Zawartość
Choroba zapalna miednicy (PID) to rodzaj infekcji zapalnej, która atakuje narządy rozrodcze kobiety w miednicy. Zwykle jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji pochwy lub szyjki macicy. Nieleczona choroba przenoszona drogą płciową (STD) jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka.PID może powodować upławy lub dyskomfort w miednicy, ale nie zawsze powoduje zauważalne skutki. Jednak zwiększa ryzyko bezpłodności i ciąży pozamacicznej (ciąża jajowodów). Pierwotny niedobór odporności można wykryć podczas badania klinicznego i zwykle leczy się go antybiotykami.
Objawy
Nie wszystkie kobiety z PID mają zauważalne objawy. W rzeczywistości może pozostać niewykryty przez lata, ostatecznie powodując komplikacje zdrowotne lub reprodukcyjne. Czasami mogą wystąpić objawy, ale często są one łagodne lub niespecyficzne, dlatego wiele kobiet nie zwraca się o pomoc lekarską w związku z przewlekłymi skutkami PID, dopóki nie wystąpią powikłania.
Dlatego ważne jest, aby rozpoznać objawy tego stanu i zwrócić się o pomoc lekarską, gdy tylko zaczniesz odczuwać skutki.
Objawy PID mogą obejmować:
- Ból w dolnej części brzucha i miednicy
- Nadmierna wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu
- Ból lub krwawienie podczas stosunku płciowego lub krótko po nim
- Dyskomfort podczas oddawania moczu
- Ból dolnej części pleców
- Nieregularne okresy
W przypadku PID objawy te mogą pojawiać się i znikać, nawet jeśli infekcja lub stan zapalny nadal wpływają na organizm.
Ostre infekcje
Ostre powikłania obejmują rozwój ropnia miednicy (zakażenie zamknięte) lub poważną infekcję miednicy. Objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty lub silny ból miednicy.
Infekcja może rozprzestrzenić się do krwiobiegu, potencjalnie powodując sepsę.
Komplikacje
Długotrwały nieleczony PID może powodować poważne skutki zdrowotne, które wpływają na zdrowie reprodukcyjne kobiety.
Kobiety z PID mogą być podatne na ciążę pozamaciczną, która jest nieżywotną ciążą, w której zapłodnione jajo w jajowodzie powoduje silny ból brzucha. Ciąża pozamaciczna może stać się stanem zagrożenia życia.
Kobiety, które przeszły PID, mogą również mieć trudności z poczęciem lub urodzeniem dziecka z powodu blizn i zapalenia dróg rodnych.
Przyczyny
PID to infekcja macicy, jajników i jajowodów. Może się to zdarzyć w następstwie chorób przenoszonych drogą płciową, bakteryjnego zapalenia pochwy (BV) lub jako powikłanie operacji narządów miednicy mniejszej lub zabiegów ginekologicznych. Chlamydia i rzeżączka to najczęstsze infekcje związane z PID.
Czynniki ryzyka rozwoju PID obejmują:
- Seks bez zabezpieczenia / niebezpieczny: Posiadanie wielu partnerów seksualnych zwiększa ryzyko infekcji pochwy i szyjki macicy, szczególnie jeśli nie stosuje się barier ochronnych za każdym razem.
- Nieleczone infekcje pochwy lub szyjki macicy: Utrzymujące się infekcje mogą pozwolić na rozprzestrzenienie się organizmu zakaźnego z pochwy do macicy, jajowodów lub jajników.
- Młodszy wiek: Nastolatki aktywne seksualnie są bardziej podatne na PID niż kobiety w wieku 20 lat lub starsze.
- Douching: Eksperci ostrzegają, że douching może zmienić ochronną florę (normalną bakterię) i pH układu rozrodczego kobiety. Ta zmiana umożliwia rozwój infekcji.
- Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD): Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia PID w ciągu pierwszych kilku tygodni po założeniu IUD.
Infekcja i zapalenie
Infekcja może rozprzestrzeniać się w układzie rozrodczym kobiety, powodując stan zapalny i blizny. Blizna może zwężać lub blokować jajowód, co zapobiega przedostawaniu się plemników do komórki jajowej w celu zapłodnienia. Niepłodność pojawia się, gdy plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej.
Jeśli zapłodnienie zachodzi w jajowodzie (gdzie zwykle ma miejsce), zwężenie może uniemożliwić jajnikowi dotarcie do macicy (czyli tam, gdzie zapłodnione jajo musi przyczepić się i rosnąć do końca ciąży). Wynikający z tego efekt, ciąża pozamaciczna, występuje, gdy zapłodnione jajo pozostaje uwięzione w jajowodzie.
Diagnoza
Rozpoznanie PID zazwyczaj obejmuje wywiad lekarski, badanie ginekologiczne i testy diagnostyczne, takie jak USG. Często, ponieważ większość kobiet nie ma żadnych objawów lub niewiele objawów, diagnoza jest stawiana na późnym etapie, kiedy już pojawiły się blizny.
Jeśli masz PID, Twój lekarz również oceni Cię w celu zidentyfikowania organizmu zakaźnego.
Badanie miednicy
Do oceny PID stosuje się kilka testów. Pierwszym z nich jest badanie ginekologiczne (zwane także badaniem miednicy), w którym lekarz zbada pochwę i szyjkę macicy, zazwyczaj przy pomocy światła, które pomaga w wizualizacji okolicy.
Podczas badania możesz mieć wymaz Pap i / lub próbkę płynu. Wymaz Pap jest wysyłany do laboratorium, aby komórki pobrane z szyjki macicy mogły zostać zbadane pod mikroskopem. Próbkę płynu można wysłać do laboratorium w celu wykonania posiewu, który jest testem używanym do wzrostu i identyfikacji infekcji bakteryjnej.
Czego można się spodziewać po badaniu miednicyTesty diagnostyczne
Specjalistyczne testy diagnostyczne mogą pomóc lekarzowi w wizualizacji struktury narządów rodnych, identyfikując obszary blizn w całym układzie rozrodczym (pochwa, szyjka macicy, macica, jajowody i jajniki).
- USG przezpochwowe: Ten egzamin polega na włożeniu aparatu do otworu pochwy. Może zidentyfikować obszary zapalenia lub ropnia.
- Laparoskopia: Jest to bardziej inwazyjne badanie, w którym chirurgicznie wprowadza się kamerę w celu wykrycia zmian strukturalnych, takich jak zapalenie lub blizny w obrębie dróg rodnych i / lub jamy brzusznej.
Leczenie
Istnieje kilka metod leczenia PID, w tym antybiotyki i zabiegi chirurgiczne. Antybiotyki mogą być stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową i bakteryjnego zapalenia pochwy, zanim rozwinie się PID. A jeśli zostanie wykryty zakaźny PID, można zastosować antybiotyki do zwalczania infekcji. Zazwyczaj antybiotyk jest wybierany na podstawie organizmu wyhodowanego w hodowli.
Jeśli masz chorobę przenoszoną drogą płciową, twój partner również będzie musiał być leczony, aby infekcja nie była przenoszona tam iz powrotem.
Ciężka infekcja, która wpływa na krwiobieg, będzie wymagała leczenia dożylnego (IV, bezpośrednio do żyły) antybiotyku.
Operacja
Zapalenie i blizny mogą powodować bezpłodność i ryzyko ciąży pozamacicznej. Czasami blizny można leczyć chirurgicznie, ale operacja może zwiększyć ryzyko zrostów, które są rodzajem blizny, która może powodować jeszcze dalsze problemy.
Ropień może wymagać usunięcia chirurgicznego, a po zabiegu zwykle podaje się doustne (doustne) lub dożylne antybiotyki.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna może ustąpić bez leczenia, co oznacza poronienie, zwykle z krwawiącymi skurczami brzucha. Ale ponieważ może to spowodować stan zagrażający życiu, będziesz musiał być monitorowany, gdy stan ustąpi.
Jeśli ciąża pozamaciczna nie ustępuje samoistnie lub jeśli wystąpi gorączka lub objawy zagrożenia, możesz otrzymać leki zatrzymujące ciążę. Czasami zapłodniona komórka jajowa musi zostać usunięta chirurgicznie, zanim spowoduje problemy zagrażające życiu, a to może wymagać usunięcia jednego z jajników lub jajowodów.
Należy pamiętać, że ciąża pozamaciczna nie jest zdolna do życia, ponieważ dziecko nie może rosnąć, jeśli nie znajduje się w macicy.
Słowo od Verywell
Na całym świecie PID jest jedną z głównych przyczyn ciąży pozamacicznej i niepłodności, której można zapobiegać u kobiet. Strategie zapobiegania obejmują bezpieczny seks i badania przesiewowe oraz szybkie leczenie chorób przenoszonych drogą płciową. O ile lekarz nie zaleci biczowania, należy unikać tej praktyki, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia i zwiększać ryzyko rozwoju PID.