Zawartość
Zapalenie okrężnicy (zwane również zapaleniem opuszki) to stan obejmujący stan zapalny i obrzęk tkanki miękkiej otaczającej częściowo wyrznięty ząb. Wyrzynanie to proces rozwoju zęba, w którym ząb staje się widoczny, gdy „wybucha” przez dziąsło (tkankę dziąsła). Zapalenie okrężnicy może również dotyczyć zęba, który jeszcze się nie pojawił.Tkanka miękka pokrywająca ząb, który nie został w pełni wyrznięty, nazywana jest „wieczkiem”. Jednym z powodów, dla których ten obszar tkanki miękkiej może łatwo ulegać zapaleniu, jest to, że często gromadzi się w nim cząsteczki jedzenia i resztki, a dostęp do niego podczas higieny jamy ustnej może być trudny. Ponieważ zbiera cząsteczki pożywienia, ten ciemny, wilgotny obszar stanowi doskonałe podłoże dla rozwoju bakterii.
Ząb, na który najczęściej występuje zapalenie okołozębowej, to dolna trzecia lub ostatnia grupa zębów trzonowych, czasami nazywana zębami mądrości. W rzeczywistości rzadko występuje zapalenie okołozębowe, które obejmuje inne zęby niż dolne zęby mądrości. Zapalenie okrężnicy często dotyka osoby w wieku dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ponieważ wtedy zwykle wyrzynają się dolne zęby mądrości.
Objawy
Łagodne objawy
Łagodne objawy zapalenia okrężnicy mogą obejmować:
- Bolesna, obrzęknięta tkanka dziąseł (w pobliżu dotkniętego zęba)
- Trudność gryzienia (bez uderzania w spuchnięty obszar)
- Wypływ ropy z obszaru objętego stanem zapalnym
- Nieprzyjemny smak w ustach lub nieprzyjemny zapach
Poważne objawy
Ciężkie objawy zapalenia okrężnicy mogą obejmować:
- Trudność w otwieraniu ust
- Obrzęk twarzy (po tej stronie twarzy, na której znajduje się stan zapalny)
- Obrzęk węzłów chłonnych (zwany zapaleniem węzłów chłonnych)
- Gorączka
- Dławica Ludwiga (rzadka infekcja bakteryjna dna jamy ustnej, która czasami występuje po infekcji zęba)
- Skurcze szczęki (czasami określane jako szczękościsk)
Ciężkie objawy mogą wskazywać, że obrzęk rozprzestrzenił się na szyję i gardło, co może mieć wpływ na normalne oddychanie i powinno być traktowane jako nagły wypadek medyczny, który może potencjalnie upośledzić zdolność połykania lub oddychania i może zagrażać życiu. Osoby, które mają poważne objawy zapalenia okołorozębnego, powinny natychmiast skontaktować się z dentystą lub innym lekarzem.
Objawy zapalenia okrężnicy są podzielone na trzy różne kategorie w zależności od ich częstotliwości i intensywności, są to:
- Ostre - obejmuje ograniczone otwieranie ust i cięższe objawy
- Subostre - niższe nasilenie objawów bez dyskomfortu przy otwieraniu ust
- Przewlekły - obejmuje łagodny ból bez poważnych objawów
Leczenie zapalenia okrężnicy często zależy od stopnia zaawansowania (ostrego, podostrego lub przewlekłego) choroby, której doświadcza dana osoba.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Osoby z wyższym ryzykiem zapalenia okrężnicy obejmują:
- Osoby w wieku wczesnej dorosłości lub późnej adolescencji
- Posiadanie zębów mądrości, które jeszcze nie wybuchły
- Posiadanie rozwiniętego wieczka (płatek otaczający zęby, który sprzyja rozwojowi bakterii)
- Doświadczenie urazu związanego z żuciem (uszkodzenie dotkniętej tkanki przez przeciwny ząb)
- Osoby o złej higienie jamy ustnej
- Angażowanie się w palenie (niezależnie od liczby wypalanych dziennie papierosów)
- Warunki, które obciążają układ odpornościowy (takie jak regeneracja wirusów, silne zmęczenie lub stres emocjonalny)
- Być w ciąży
Badanie
Badanie z 2019 r. Przeprowadzone w Grecji miało na celu określenie czynników, które wpływają na częstość występowania zapalenia okołowierzchołkowego (w tym czynniki społeczne i ryzyka, dane demograficzne i inne).
W badaniu odkryto kilka czynników związanych z występowaniem zapalenia okołozębowego, w tym:
- Częstość występowania zapalenia okołowierzchołkowego wynosiła 4,92% uczestników badania w wieku od 20 do 25 lat.
- Stwierdzono, że higiena jamy ustnej jest marginalnym czynnikiem wpływającym na występowanie choroby.
- Stwierdzono, że palacze byli bardziej podatni na zapalenie okołorozębnej (ale częstość palenia nie miała wpływu).
- Najczęstszą postacią choroby był przewlekły typ zapalenia okołorozębnego.
„Stosowanie płynu do płukania jamy ustnej w połączeniu z odpowiednią częstotliwością szczotkowania zębów wydaje się mieć związek ze statystycznie istotnym zmniejszeniem choroby [zapalenie okołoroniny]” - podsumowują autorzy badania.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia okołozębowego jest zwykle wykonywane przez dentystę poprzez wykonanie badania jamy ustnej, a czasami wymaga wykonania diagnostycznych zdjęć rentgenowskich (w celu oceny niewyrzniętego zęba mądrości).
Leczenie
Leczenie w domu
Chociaż dentysta może zalecić kilka sposobów leczenia w domu, leczenie domowe nie powinno zastępować profesjonalnej interwencji medycznej. Stomatolog może przepisać metody leczenia domowego, takie jak:
- Płukanie ciepłą słoną wodą (szczególnie po jedzeniu w celu usunięcia jedzenia i resztek)
- Systemy irygacji wody doustnej (przy użyciu sprzętu komercyjnego)
- Skrupulatna / regularna higiena jamy ustnej (w tym szczotkowanie i nitkowanie)
- Leki przeciwbólowe (takie jak ibuprofen [Advil] lub acetaminofen [Tylenol] lub inne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, przepisane przez dentystę).
Uwaga: Unikaj stosowania gorących okładów (które mogą zwiększyć obrzęk), szczególnie u osób z ciężkimi objawami zapalenia okołorozębnego, takimi jak gorączka lub obrzęk szyi lub twarzy)
Leczenie medyczne
Leczenie zapalenia okrężnicy może obejmować:
- Czyszczenie zębów / spłukiwanie żywności i innych zanieczyszczeń z okolicy
- Podawanie antybiotyków (doustnie)
- Antybakteryjny płyn do płukania jamy ustnej
- Uśmierzanie bólu (dentysta może zasugerować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub leki na receptę)
Po ustąpieniu infekcji dalsze leczenie zależy od ciężkości i kategorii objawów zapalenia okrężnicy (w tym ostrych, podostre lub przewlekłych) i może obejmować:
- Obserwacja zęba w celu upewnienia się, że infekcja nie powraca i że ząb wyrznie się normalnie
- Skierowanie do chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w celu oceny potrzeby operacji jamy ustnej
- Usunięcie zakażonego zęba mądrości (jeśli dentysta / chirurg jamy ustnej uzna, że może nie wyrosnąć normalnie)
- Usunięcie zarówno dolnych, jak i górnych zębów mądrości po stronie dotkniętej chorobą (aby zapobiec wgryzaniu się górnego zęba w stan zapalny dziąsła dolnego i spowodowaniu późniejszej infekcji).
- Wykonanie zabiegu zwanego wieczkiem (drobna operacja jamy ustnej, polegająca na usunięciu płatka skóry z chorego zęba)
Czasami płatek odrasta po usunięciu i trzeba będzie powtórzyć zabieg na wieczku.
Opieka postpenitencjarna
Usunięcie zęba mądrości zwykle prowadzi do całkowitego wygojenia, a objawy zapalenia okołozębowego mogą ustąpić w ciągu jednego do dwóch tygodni po zabiegu. Leczenie uzupełniające może obejmować:
- Wizyty kontrolne u dentysty lub chirurga jamy ustnej w celu monitorowania tempa gojenia się i poziomu bólu zęba, jeśli występuje
- Przestrzeganie ściśle zaleceń dotyczących opieki po usunięciu zęba mądrości (np. Powstrzymanie się od palenia, spożywanie miękkich pokarmów itp.)
- Zabiegi domowe (takie jak antybiotykowe płukanie jamy ustnej, dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i inne)
- Skrupulatna higiena jamy ustnej (w tym regularne szczotkowanie i nitkowanie)
- Rzucenie palenia (dla tych, którzy palą)
Zapobieganie
Opieka profilaktyczna i regularne wizyty u dentysty mogą zmniejszyć ryzyko zapalenia okołozębowego, ponieważ dentysta może uważnie obserwować zęby mądrości i interweniować, zanim dojdzie do infekcji, gdy trzecie zęby trzonowe nie wydają się normalnie wyrzynać.
Regularne czyszczenie zębów może również pomóc w zapobieganiu zapaleniu okrężnicy, ponieważ pomaga utrzymać zęby w czystości i bez jedzenia i zanieczyszczeń. Zapobieganie zapaleniu okrężnicy może być możliwe dzięki regularnym praktykom higieny jamy ustnej obejmującym szczotkowanie, nitkowanie i stosowanie antybiotyków do płukania jamy ustnej; ale pomimo takich interwencji, niektórzy ludzie nadal będą rozwijać ten stan.