Zawartość
Zapalenie kaletki okołopatkowej jest możliwą przyczyną bólu górnej części pleców. Łopatka, zwana także łopatką, jest ważną kością, która zmienia swoje położenie wraz z ruchem górnej części ciała i ramienia. Ruch łopatki w górnej części pleców ma kluczowe znaczenie dla normalnego funkcjonowania barku i kręgosłupa. Kiedy ruchy łopatki są nieprawidłowe, może dojść do znacznego stanu zapalnego i bólu.Normalna funkcja łopatki
Łopatka nazywana jest również łopatką. Kość to trójkątna kość, która znajduje się na zewnątrz klatki piersiowej w górnej części pleców. Masz jedną kość szkaplerzową po każdej stronie ciała. Zewnętrzna (boczna) strona łopatki zawiera gniazdo stawu barkowego (zwane glenoidem), podczas gdy reszta kości służy jako punkty mocowania dla wielu mięśni barku i pleców.
Kiedy poruszasz ręką do przodu i do tyłu, łopatka przesuwa się na klatce piersiowej. Ten ruch łopatkowy (zwany ruchem łopatkowo-piersiowym) ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania kończyny górnej i stawu barkowego. Kiedy łopatka nie ślizga się w skoordynowanym ruchu, funkcja tułowia i stawu barkowego może być problematyczna.
Bursa Szkaplerzna
Kaletka to wypełniony płynem worek w ciele, który umożliwia płynny ruch między strukturami. Masz rozrzucone po całym ciele ważne kaletki, w tym w stawie barkowym, po zewnętrznej stronie biodra i przed rzepką. Te kaletki umożliwiają ruchy ślizgowe między kośćmi i ścięgnami. Kiedy kaletka ulega zapaleniu i podrażnieniu, te normalne ruchy mogą stać się bolesne.
W górnej części pleców wokół łopatki znajduje się kilka kaletek. Dwa z tych worków kaletki znajdują się między kośćmi a przednim mięśniem zębatym, ważnym mięśniem kontrolującym ruchy łopatki na ścianie klatki piersiowej. Jedna z torebek kaletki znajduje się w górnym rogu łopatki (niedaleko kręgosłupa u nasady szyi), a druga w dolnym rogu łopatki (w środkowej części pleców). Jeden lub oba te worki kaletki mogą być zaangażowane w zapalenie kaletki okołopatkowej.
Ponadto opisano wiele innych mniejszych kaletek w okolicy łopatki i otaczających ją ścięgien, ale te dwa wydają się być głównymi winowajcami u osób z zapaleniem kaletki okołopatkowej.
Zapalenie Bursy
Kiedy te kaletki stają się zaognione i podrażnione, rezultatem jest stan zwany zapaleniem kaletki. Zapalenie kaletki pojawia się, gdy występuje obrzęk i zgrubienie kaletki. Kiedy pojawia się zapalenie kaletki w pobliżu łopatki, ruchy mięśni i łopatki mogą prowadzić do dyskomfortu. Do najczęstszych objawów u osób z rozpoznaniem okołopatkowego zapalenia kaletki maziowej należą:
- Ból
- Uczucia mielenia (trzeszczenie)
- Przyciąganie ruchem
- Tkliwość bezpośrednio nad kaletką szkaplerza
- Nieprawidłowa mechanika szkaplerza
Podczas badania osoby z zapaleniem kaletki łopatki mogą wykazywać nieprawidłowe ruchy łopatki. Może to prowadzić do stwierdzenia zwanego „skrzydlatym” łopatki, w którym łopatka nie jest mocno trzymana w klatce piersiowej i nieprawidłowo wystaje. Osoby ze skrzydłami łopatki mają zwykle nieprawidłową mechanikę stawu barkowego, ponieważ można zmienić ustawienie barku.
Przyczyny zapalenia kaletki okołopatkowej mogą być różne. Najczęstszym jest po prostu zespół nadużywania, w którym określona czynność powoduje podrażnienie kaletki łopatkowej. Mogą to być zajęcia sportowe lub związane z pracą, które wynikają z wielokrotnego używania. Urazowe urazy mogą również powodować zapalenie kaletki okołopatkowej, gdy konkretny uraz spowodował zapalenie lub podrażnienie kaletki.
Wreszcie, istnieją pewne stany, w których nieprawidłowa anatomia lub narośla mogą powodować podrażnienie kaletki. Jednym z najczęstszych jest łagodny wzrost kości zwany osteochondroma. Te łagodne narośle kostne mogą powodować wypustki łopatki, które prowadzą do podrażnienia kaletki.
Leczenie zapalenia kaletki
Leczenie zapalenia kaletki łopatkowej zawsze rozpoczyna się od prostych kroków. Większość osób z tym schorzeniem może znaleźć ulgę dzięki kilku prostym zabiegom. Na szczęście rzadko potrzebne są zabiegi inwazyjne, aby rozwiązać problem, i bardzo rzadko zdarza się, że ktoś, kto leczy ten stan, ma ciągłe objawy dyskomfortu. Kroki leczenia obejmują:
- Odpoczynek: Pierwszym i często najważniejszym krokiem w leczeniu zapalenia kaletki okołopatkowej jest uspokojenie podrażnionej kaletki i umożliwienie ustąpienia stanu zapalnego. Zwykle zajmuje to kilka tygodni i można to osiągnąć, modyfikując dowolną określoną aktywność (taką jak sport lub aktywność związana z pracą), która wydaje się pogarszać stan.
- Lód: Zmniejszenie stanu zapalnego i kontrolowanie bólu to pomocne kroki w leczeniu tego schorzenia. Lód jest przydatnym narzędziem do wykonywania obu tych zadań. Wiedza o tym, jak prawidłowo leczyć uraz, może pomóc w radzeniu sobie z bólem i obrzękiem związanym z zapaleniem kaletki.
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne są również bardzo przydatnymi metodami leczenia zapalenia kaletki maziowej. U osób, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego, skuteczne leczenie zastrzykiem kortyzonu jest oznaką tego, że operacja jest bardziej skuteczna. Ogólnie rzecz biorąc, osoby przyjmujące te leki powinny stosować je regularnie przez kilka tygodni, aby zablokować reakcję zapalną. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy potwierdzić z lekarzem, że ich stosowanie jest bezpieczne.
- Fizykoterapia: Fizjoterapia jest właściwie jednym z najbardziej użytecznych sposobów leczenia okołopatkowego zapalenia kaletki. Są dwa powody, dla których terapia jest korzystna. Po pierwsze, terapia może pomóc ograniczyć objawy zapalenia kaletki. Po drugie, fizjoterapia może być bardzo skuteczna w poprawianiu mechaniki szkaplerza, aby problem nie stał się ciągły i nawracający. Nieprawidłowy ruch łopatki na klatce piersiowej może nie tylko prowadzić do rozwoju zapalenia kaletki, ale może prowadzić do nawrotu problemu, jeśli te nieprawidłowe mechanizmy nie zostaną usunięte.
- Zastrzyki z kortyzonu: Zastrzyki z kortyzonu mogą być bardzo pomocne w dostarczaniu silnej dawki przeciwzapalnej bezpośrednio w miejsce zapalenia. Zastrzyki z kortyzonu powinny być ograniczone pod względem liczby wstrzyknięć danej osobie, ale w ograniczonych dawkach mogą być bardzo pomocne. U osób, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego, skuteczne leczenie zastrzykiem kortyzonu jest oznaką, że operacja jest bardziej skuteczna. Jednak zastrzyki z kortyzonu należy wykonywać dopiero po potwierdzeniu diagnozy.
Jak wspomniano, operacja jest rzadko konieczna, ale może być skuteczna u nielicznych osób, którym nie udaje się znaleźć ulgi w wyniku wyżej wymienionych metod leczenia. Chirurgia jest najczęściej stosowana u osób z nieprawidłową anatomią łopatki, taką jak narośle kostne lub guzy, powodujące bezpośrednie podrażnienie kaletki.