Zawartość
Mięsień strzałkowy długi jest głównym elementem poruszającym i stabilizującym kostkę. Mięsień, wraz z mięśniem trzonu strzałkowego i mięśnia sercowego, biegnie wzdłuż bocznej strony podudzia i przyczepia się do stopy. Służy do poruszania stopą i kostką w różnych kierunkach. Uraz kości strzałkowej długiej może powodować ból, zmniejszenie ruchu i trudności w wykonywaniu podstawowych czynności funkcjonalnych, takich jak chodzenie i bieganie. Kości strzałkowej długiej zwane są również kośćmi strzałkowymi długimi.Anatomia
Strzałka długa pochodzi z głowy kości strzałkowej i górnej połowy trzonu kości strzałkowej na zewnętrznej części podudzia. Następnie biegnie wzdłuż bocznej części nogi za pomocą kości udowej i mięśnia ścięgna, zamienia się w ścięgno i przyczepia się do dolnej części stopy przy środkowej kości klinowej i pierwszej kości śródstopia.
Mięsień jest uważany za zewnętrzny mięsień kostki; pochodzi z nogi i przyczepia się do stopy i służy do poruszania kostką. Ścięgna strzałka długiego są utrzymywane na miejscu w pobliżu kostki bocznej przez troczek strzałkowy górny, gruby pas tkanki.
Peroneus longus to mięsień powierzchowny, który można łatwo zobaczyć i dotknąć. Kiedy poruszasz kostką w kierunku ewersji (obracając kostkę na zewnątrz), możesz zobaczyć, jak mięsień przy łydce się kurczy.
Dostarczanie nerwów do odcinków strzałkowych odbywa się za pośrednictwem nerwu strzałkowego powierzchownego, który powstaje z poziomu lędźwiowego piątego i krzyżowego pierwszego i drugiego poziomu. Dopływ krwi pochodzi z tętnic piszczelowych i strzałkowych przednich.
Śmieszny fakt
Oficjalną nazwę mięśnia zmieniono z strzałkowej na strzałkową, aby uniknąć pomylenia z inną strukturą anatomiczną, okolicą odbytu. Możesz sobie wyobrazić zamieszanie, które mogłoby wystąpić, gdyby lekarz został poproszony o zbadanie mięśni strzałkowych i sprawdzenie okolicy odbytu. Niestety, anatomiczne zmiany nazwy następują powoli z biegiem czasu, a tradycyjna nazwa peroneus jest nadal używana.
Funkcjonować
Peroneus longus biegnie w dół bocznej części podudzia i przyczepia się do bocznej stopy i do spodu stopy. Kiedy się kurczy, przesuwa kostkę do wywinięcia. Ten ruch ma miejsce, gdy Twoja kostka przesuwa się w bok w kierunku najmniejszego palca.
Mięsień wspomaga również mięsień brzuchaty łydki (łydki) w zginaniu stopy, tak jak przy skierowaniu palców w dół. Peroneus longus wspiera również łuk poprzeczny stopy. Kiedy stoisz na jednej nodze, mięśnie pomagają ustabilizować dolną część nogi na kostce, utrzymując równowagę.
Strzałka długa jest silnym mięśniem, a ścięgno z nim związane jest w stanie wytrzymać duże siły, które mogą wystąpić podczas chodzenia i biegania. Ze względu na wysoką wytrzymałość na rozciąganie jest czasami używany podczas operacji kolana jako pobrany przeszczep więzadła krzyżowego przedniego. Badania pokazują, że można go usunąć z podudzia i zastosować jako więzadło kolana bez powodowania znacznej utraty funkcji stopy i kostki.
Warunki powiązane
Uraz mięśnia strzałkowego długiego może powodować ból podudzia, kostki lub stopy.Różne stany mogą wpływać na mięśnie i powodować trudności z chodzeniem lub bieganiem. Warunki, które mogą wpływać na peroneus longus, mogą obejmować:
- Zapalenie ścięgna strzałkowego. Dzieje się tak, gdy długie ścięgno mięśnia strzałkowego ulega zapaleniu i podrażnieniu. Może się to zdarzyć z powodu nadużywania lub ścięgna strzałkowego może zostać ściśnięte pod kością, która znajduje się poniżej. Ból zewnętrznej części stopy i kostki może utrudniać normalne chodzenie lub bieganie.
- Naciągnięcie mięśnia Peroneus longus. Jeśli dojdzie do gwałtownego ruchu stopy lub kostki, mięśnie strzałkowe mogą zostać nadmiernie rozciągnięte, co prowadzi do nadwyrężenia. Nadwyrężenie może mieć różny stopień nasilenia, od lekkiego nadmiernego rozciągnięcia do pęknięcia na całej grubości mięśnia strzałkowego. Naciągnięcie kości Peroneus longus może powodować ból boczny nóg, obrzęk w pobliżu kostki oraz trudności w chodzeniu i bieganiu.
- Podwichnięcie ścięgna strzałkowego. Jeśli twoja stopa zostanie na siłę przesunięta do zgięcia grzbietowego lub odwrócenia, ścięgna strzałkowe mogą zostać nadmiernie rozciągnięte, a troczek, który je przytrzymuje, może ulec uszkodzeniu. Może to spowodować podwichnięcie ścięgna; ścięgno strzałek długich przesuwa się z miejsca za kostką boczną kostki, a następnie wskakuje z powrotem na miejsce. Może temu towarzyszyć ból lub dyskomfort, ale nie musi.
- Skręcenie kostki. Najbardziej typowym ruchem zwichnięcia stawu skokowego jest nagły ruch stopy w kierunku odwrócenia, a kostka przewraca się na boki. Może to spowodować uszkodzenie więzadeł bocznych kostki i nadmierne rozciągnięcie ścięgien strzałkowych. W rezultacie może dojść do podrażnienia kości strzałkowej.
- Osłabienie spowodowane uciśniętym nerwem rdzeniowym. Nerw, który unerwia twój strzałka długa, wyłania się z dolnej części pleców, a problem z zapaleniem stawów lub przepukliną dysku może spowodować uszczypnięcie nerwu. Może to spowodować ból w dolnej części nogi i osłabienie mięśni poruszających kostką. Czasami może to spowodować osłabienie mięśnia piszczelowego przedniego, co prowadzi do opadania stopy i trudności w normalnym poruszaniu kostką.
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części nogi, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie.
Rehabilitacja
Jeśli doznałeś urazu kości strzałkowej długiej, możesz skorzystać ze współpracy z lekarzem, np. Fizjoterapeutą (PT), aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć. Różne sposoby leczenia urazów strzałek długich mogą obejmować:
Odpoczynek
Odpoczynek może być korzystny, umożliwiając prawidłowe wyleczenie ścięgna strzałkowego długiego. W zależności od ciężkości kontuzji odpoczynek może trwać od trzech dni do kilku tygodni. Jeśli mięsień lub ścięgno są zerwane, może być konieczne unieruchomienie kostki w gipsie lub zdejmowanym bucie.
Ciepło lub lód
Jeśli doznałeś ostrego urazu ścięgna strzałkowego, możesz odnieść korzyści z nałożenia lodu na dotknięty obszar w celu opanowania stanu zapalnego. Lód należy nakładać na 10 do 15 minut kilka razy dziennie. Kilka dni po urazie można użyć ciepła, aby poprawić krążenie. Ciepło można stosować przez 10 minut. Należy zachować ostrożność podczas stosowania lodu lub ciepła, aby uniknąć podrażnień i oparzeń skóry. Twój PT może pokazać Ci najlepszy sposób nakładania ciepła lub lodu.
Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES)
Jeśli masz osłabienie strzałka długiego z powodu urazu lub ucisku nerwu, Twój lekarz może zastosować elektrostymulację nerwowo-mięśniową (NMES) w celu promowania prawidłowego funkcjonowania i skurczu mięśni. NMES sztucznie kurczy mięśnie, pomagając im w prawidłowym funkcjonowaniu.
Ćwiczenia dolnej części pleców
Jeśli ucisk nerwu powoduje osłabienie lub ból strzałka długiego, wykonanie ćwiczeń rozciągających odcinek lędźwiowy może pomóc zmniejszyć nacisk na nerw. Uciążliwe pompki, ślizgi boczne lub zgięcie lędźwiowe mogą przynieść korzyści w przypadku uszczypnięcia nerwu. Który do ciebie pasuje? Lokalny PT może pomóc w podjęciu decyzji.
Ćwiczenia rozciągające
Po urazie stawu skokowego długiego lekarz może zalecić ćwiczenia rozciągające kostki i podudzia. Rozciągnięcie biegacza może być użyte do rozciągnięcia mięśni łydki i płaszczkowatego, a ćwiczenia alfabetu kostki, w których rysujesz kostką litery, mogą poprawić zakres ruchu kostki.
Mięśnie strzałek długich są rozciągane poprzez odwrócenie kostki (do wewnątrz). Używając rąk, obróć stopę do wewnątrz, tak aby podeszwa stopy była skierowana do wewnątrz. Utrzymaj pozycję rozciągniętą przez 15 sekund, a następnie odpocznij. Można to powtórzyć od trzech do pięciu razy.
Ćwiczenia wzmacniające
Jeśli twój peroneus longus jest słaby, możesz wykonać ćwiczenia wzmacniające. Aby to zrobić, po prostu przesuń stopę na zewnątrz do wywinięcia. Utrzymaj pozycję przez 5 sekund, a następnie odpocznij. Powtórz 10 do 15 razy.
Możesz również użyć opaski oporowej, aby wzmocnić swój strzałek długi. Najpierw przywiąż opaskę do wytrzymałego przedmiotu, takiego jak nóżka sofy. Następnie umieść stopę w pętli, obróć kostkę na zewnątrz, rozciągając opaskę za pomocą samej stopy. Przytrzymaj przez dwie do trzech sekund, a następnie odpocznij. Powtórz 10 do 15 razy.
Ponieważ strzałka długa służy również do wskazywania palców u nóg, unoszenie łydek może również pomóc wzmocnić mięśnie. Po prostu stań z palcami stóp na krawędzi stopnia i podnieś się na palce. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund, a następnie powoli opuść się. Wykonaj od 10 do 15 powtórzeń.
Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
Ponieważ strzałka długa pomaga ustabilizować kostkę i stopę podczas chodzenia, pomocna może być praca nad poprawą równowagi i propriocepcji w ramach programu rehabilitacji stawu skokowego.
Można zalecić prostą progresję stania na jednej nodze. Aby rozpocząć, przytrzymaj coś stabilnego i stań na jednej nodze. Jeśli możesz to wytrzymać przez 30 sekund, wykonaj ćwiczenie bez zatrzymywania się. Kiedy stanie się to łatwe, wykonaj ćwiczenie trzymając coś stabilnego, ale miej zamknięte oczy podczas balansowania. Na koniec stań na jednej nodze bez podparcia kończyny górnej iz zamkniętymi oczami. Aby ćwiczenie na stojąco na jednej nodze było trudniejsze, stań na czymś niestabilnym, takim jak poduszka kanapy lub poduszka.
Masaż
Po urazie strzałka długiego lub zapaleniu ścięgien masaż może poprawić krążenie i zmniejszyć ból mięśni. Masaż może również pomóc w poprawie ruchomości mięśni i może być stosowany przed rozciąganiem. Masowanie mięśni strzałkowych nie powinno być bolesne; wystarczy delikatne pociągnięcia o rosnącej intensywności, aby pobudzić ruch i krążenie w kości strzałkowej długiej.
Ortezy lub wkładki do butów
Czasami niewłaściwa pozycja stopy może nadmiernie obciążać mięsień strzałkowy podłużny, co prowadzi do bólu i trudności w chodzeniu. Lekarz może zalecić stosowanie wkładek w butach, aby wspierać łuk stopy. Może to pomóc w utrzymaniu stopy we właściwej pozycji i może zmniejszyć ból.
Zastrzyki
Jeśli masz uporczywy ból strzałkowy długi z powodu zapalenia, możesz skorzystać z zastrzyku steroidowego. Steroid jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który może zmniejszyć ból i obrzęk ścięgien.
Nowsza procedura zwana wstrzyknięciem osocza bogatopłytkowego (PRP) również może być pomocna w łagodzeniu bólu strzałkowego długiego. Podczas PRP krew jest pobierana z twojego ciała i jest wirowana w wirówce w celu uzyskania płytek krwi i osocza. Następnie płytki krwi miesza się z niewielką ilością osocza i wstrzykuje do ścięgna. To sygnalizuje układowi odpornościowemu twojego organizmu, aby uwolnił białe krwinki i czynniki wzrostu, aby rozpocząć gojenie zranionego ścięgna. Zastrzyki z PRP są reklamowane jako pomagające organizmowi wyleczyć się. Nadal prowadzone są badania nad terapią PRP i jej skutecznością w leczeniu urazów ścięgien.
Operacja
Jeśli doznałeś zerwania ścięgna strzałka długiego lub mięśnia, operacja może być opcją naprawy uszkodzonej tkanki i przywrócenia normalnego funkcjonowania mięśnia. Chirurgia polega na wykonaniu nacięcia na bocznej stronie nogi i zastosowaniu szwów w celu zszycia ze sobą uszkodzonego mięśnia i ścięgna. Po zabiegu należy spodziewać się unieruchomienia na kilka tygodni, podczas gdy sytuacja się goi. Po okresie unieruchomienia można rozpocząć delikatny zakres ruchu, rozciągnąć i wzmocnić, aby odzyskać pełną ruchomość kości strzałkowej długiej.
Odwiedź swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz uraz dolnej części nogi lub mięśnia strzałkowego długiego. Jeśli wykonujesz jakieś ćwiczenie dla swojego peroneus longus, przed rozpoczęciem musisz skonsultować się z profesjonalistą. Przestań ćwiczyć, jeśli poczujesz zwiększony ból.
Słowo od Verywell
Peroneus longus to ważny mięsień w dolnej części nogi, który służy do wywijania i zginania kostki. Uraz mięśnia może powodować ból i ograniczoną zdolność chodzenia lub biegania. Zrozumienie funkcji i anatomii kości strzałkowej długiej może pomóc w dokonaniu najlepszego wyboru opieki w przypadku odniesionych tam obrażeń i odniesionych obrażeń.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst