Pheochromocytoma i wysokie ciśnienie krwi

Zawartość

• Fakty na temat guza chromochłonnego i ciśnienia krwi
• Oznaki i objawy guza chromochłonnego
• Rozpoznanie guza chromochłonnego
• Leczenie guza chromochłonnego

Guz chromochłonny to rodzaj guza występującego w nadnerczach lub niektórych komórkach nerwowych. Guzy te są bardzo rzadkie, ale mogą powodować dramatyczne objawy, ponieważ mają tendencję do wydzielania dużych ilości pewnych hormonów zwanych katecholaminami. Chociaż niektóre pheochromocytoma mogą powstawać w komórkach nerwowych, prawie wszystkie z nich znajdują się w jednym z dwóch nadnerczy. Guzy te prawie zawsze są nienowotworowe, ale nadal wymagają leczenia ze względu na ich zdolności uwalniania hormonów.

Fakty na temat guza chromochłonnego i ciśnienia krwi

• Pheochromocytoma produkuje duże ilości związków chemicznych zwanych katecholaminami, które są silnymi hormonami związanymi ze stresem i działają na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając tętno, ciśnienie krwi i przepływ krwi.
• Guzy te zwykle wytwarzają epinefrynę (adrenalinę), norepinefrynę i dopaminę - trzy związki, które są jednymi z najsilniejszych znanych z podwyższania ciśnienia krwi. Organizm zwykle zużywa niewielkie ilości tych substancji, aby reagować na niebezpieczne lub stresujące sytuacje.
• Nawet w niewielkich ilościach wszystkie trzy mają duży wpływ na ciśnienie krwi.
• Ponieważ guz chromochłonny produkuje duże ilości każdego z tych hormonów, wpływ na ciśnienie krwi jest zazwyczaj bardzo dramatyczny.
• Prawie wszyscy pacjenci z guzem chromochłonnym mają podwyższone ciśnienie krwi, a cechą charakterystyczną wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego tym stanem są ekstremalne wahania ciśnienia krwi w ciągu dnia.

Oznaki i objawy guza chromochłonnego

Klasyczna grupa objawów w przypadku guzów chromochłonnych określana jest jako „triada” i składa się z:

• Bół głowy
• Nadmierne pocenie
• Częstoskurcz

Podwyższone ciśnienie krwi, zwykle znacznie podwyższone, jest najczęstszym objawem u pacjentów z guzem chromochłonnym. Inne, mniej powszechne objawy to:

• Problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie)
• Utrata masy ciała
• Nadmierne pragnienie / oddawanie moczu
• Wysoki poziom cukru we krwi

Wszystkie te objawy mogą być spowodowane różnymi chorobami, dlatego ważne jest, aby zbadać je lekarz.

Rozpoznanie guza chromochłonnego

Większość guzów chromochłonnych jest faktycznie wykrywana przypadkowo (przez przypadek) podczas pewnego rodzaju badań obrazowych (MRI, TK) wykonanych w związku z niepowiązanym problemem. Odkryte w ten sposób guzy zwykle wyglądają jak niewielki guzek lub guzek zlokalizowany w okolicy nerek. Historia rodziny lub określone typy objawów mogą wskazywać lekarzowi, że może występować guz chromochłonny.

Guzy te są również powiązane z pewnymi, rzadkimi chorobami genetycznymi. Diagnoza zwykle polega na pomiarze kilku poziomów hormonów we krwi w krótkim okresie (typowo 24 godziny), a także wykonaniu zdjęć całej klatki piersiowej i brzucha. Czasami przeprowadzane są „testy prowokacyjne”, w których lekarz wstrzykuje jedną substancję, odczekuje krótki okres, a następnie pobiera krew i sprawdza, czy wstrzyknięta substancja zwiększyła liczbę innych hormonów we krwi.

Leczenie guza chromochłonnego

Wszystkie guzy chromochłonne należy usunąć chirurgicznie. Chociaż ciśnienie krwi zwykle nie jest czynnikiem decydującym o wykonaniu operacji, jest to jeden z rzadkich przypadków, w których podejmuje się próby obniżenia ciśnienia krwi przed wykonaniem operacji. Przyczyny tego są skomplikowane, ale wiążą się z faktem, że jest to operacja wysokiego ryzyka i potencjalnie niebezpieczna.

Aby zminimalizować ryzyko, zwykle wykonuje się standardowy zestaw kroków, chociaż niektóre z nich mają tendencję do podnoszenia ciśnienia krwi. Ponieważ ciśnienie krwi jest już zwykle podwyższone, dalszy wzrost może być niebezpieczny. Właściwa operacja zostanie przeprowadzona przez specjalistę, a specjalne testy zostaną przeprowadzone zarówno w trakcie, jak i po operacji, aby upewnić się, że cały guz został usunięty.