Zawartość
Terapia fotodynamiczna (PDT) to nieinwazyjna terapia polegająca na leczeniu światłem wraz z zastosowaniem środka fotouczulającego, zazwyczaj kwasu 5-aminolewulinowego (ALA). Środek fotouczulający jest nakładany na skórę, powodując, że skóra staje się bardziej podatna lub chłonna na światło.Po nałożeniu środka fotouczulającego wykonuje się leczenie światłem. PDT został pierwotnie zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków do leczenia raka i jest często stosowany w leczeniu rogowacenia słonecznego. Obecnie jest badany jako bezpieczny i skuteczny sposób leczenia trądziku.
Jak to działa
Uważa się, że PDT działa poprzez obkurczanie gruczołów łojowych skóry. Może to zmniejszyć ilość oleju w porach, a tym samym zmniejszyć zaskórniki. Jest to dobra wiadomość dla osób z trądzikiem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, który nie reaguje dobrze na tradycyjne leczenie miejscowe.
ALA-PDT może również zabijać bakterie powodujące wypryski i normalizować złuszczanie martwych komórek skóry w obrębie mieszków włosowych. Wydaje się również, że poprawia ogólną teksturę skóry i obiecuje w naprawie blizn potrądzikowych.
Wielu pacjentów uczestniczących we wczesnych badaniach terapii fotodynamicznej zgłaszało ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Jednak obecnie stosowane zabiegi nakładają żel na skórę na krótszy okres. Większość pacjentów zgłasza teraz lekkie uczucie dyskomfortu, takie jak lekkie oparzenie słoneczne.
Większość zabiegów fotodynamicznych z krótkim kontaktem rozpoczyna się od mikrodermabrazji, aby usunąć nadmiar martwych komórek z powierzchni skóry i zwiększyć penetrację ALA. Następnie na skórę nakłada się środek fotouczulający (ALA). Następnie skórę poddaje się natychmiast działaniu światła niebieskiego, najczęściej przez okres od 30 do 60 minut. W innej metodzie, po pozostawieniu ALA na godzinę do zestalenia, skórę poddaje się działaniu niebieskiego światła przez około 16 minut. Stwierdzono, że oba schematy są równie skuteczne, ale natychmiastowa terapia światłem jest znacznie mniej bolesna.
Seria od trzech do pięciu zabiegów jest zwykle wykonywana w odstępach od dwóch do czterech tygodni. Liczba zalecanych zabiegów uzależniona jest od stopnia nasilenia trądziku. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć rezultaty już po pierwszym zabiegu. Terapia fotodynamiczna może być stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia trądziku, takimi jak miejscowe retinoidy lub kwas salicylowy.
Skuteczność
Wyniki leczenia trądziku ALA-PDT wydają się obiecujące. Niektóre badania wykazały znaczną poprawę wyprysków potrądzikowych, poprawę tekstury skóry oraz zmiękczenie i redukcję blizn potrądzikowych. Kilku pacjentów zgłosiło nawet 50-75% poprawę trądziku. PDT może być stosowany w leczeniu trądziku torbielowatego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego i może dawać wyniki podobne do tych uzyskiwanych z Accutane (izotretinoiną).
Możliwe efekty uboczne
Skutki uboczne krótkotrwałej terapii fotodynamicznej mogą obejmować zaczerwienienie i / lub złuszczanie się leczonego miejsca podobne do oparzenia słonecznego. Zwykle jest łagodny i szybko ustępuje.
Niestety, terapia fotodynamiczna może kosztować więcej niż konwencjonalne leczenie trądziku i często nie jest objęta ubezpieczeniem. Jednak leki ogólnoustrojowe zwykle przepisywane na ciężki trądzik, takie jak Accutane, mają poważne skutki uboczne, których nie wywołuje krótkotrwały ALA-PDT. Terapia fotodynamiczna może stanowić skuteczną alternatywę dla leków ogólnoustrojowych.