Zawartość
- Co powoduje sekwencję Pierre Robin?
- Objawy sekwencji Pierre'a Robina
- Diagnostyka i leczenie sekwencji Pierre'a Robina
- Rozwój dziecka z sekwencją Pierre Robin
Co powoduje sekwencję Pierre Robin?
Stan ten określa się jako sekwencję ze względu na serię zdarzeń, które mają miejsce podczas rozwoju płodu. Chociaż dokładna przyczyna tego stanu pozostaje nieznana, sekwencja anomalii występujących w macicy zaczyna się od niedorozwoju szczęki, co powoduje przemieszczenie języka i późniejsze powstanie rozszczepu podniebienia w kształcie litery U. Podczas gdy niektóre badania sugerują, że może istnieć powiązanie genetyczne, inne wskazują na stłoczenie w macicy lub pewne stany neurologiczne.
Objawy sekwencji Pierre'a Robina
Niemowlęta urodzone z sekwencją Pierre Robin często mają problemy z oddychaniem i karmieniem na wczesnym etapie, co wynika z pozycji języka, mniejszego rozmiaru szczęki i powstania rozszczepu podniebienia.
Dodatkowe objawy sekwencji Pierre Robin to:
Powtarzające się infekcje ucha
Zęby rodzime lub zęby obecne po urodzeniu
Diagnostyka i leczenie sekwencji Pierre'a Robina
Sekwencję Pierre'a Robina można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego po urodzeniu. Jeśli Twoje dziecko ma sekwencję Pierre Robin, możesz spodziewać się, że leczenie będzie następować etapami. Ponieważ stan ten wpływa na różne funkcje, w tym słuch, oddychanie i karmienie, w opiekę nad dzieckiem będzie zaangażowanych kilku specjalistów.
Oddechowy
Pierwszym priorytetem będzie utrzymanie górnych dróg oddechowych otwartych, aby umożliwić prawidłowe oddychanie. Kładzenie dziecka na brzuchu może pomóc zapobiec blokowaniu dróg oddechowych przez język. Jeśli położenie niemowlęcia na brzuchu nie rozwiązuje problemu, można zalecić inne zabiegi mające na celu utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych. Należą do nich nosowo-gardłowe drogi oddechowe lub trąbka nosowa (mała rurka wprowadzona przez nos do górnych dróg oddechowych).
W przypadku ciężkiej niedrożności lekarz może zalecić operację powiększenia dolnej szczęki (tak, aby język mógł wejść do ust) lub tracheotomię w celu utworzenia otworu w tchawicy.
Karmienie
Rozmiar szczęki, położenie języka i rozszczep podniebienia przyczyniają się do trudności w karmieniu. Niemowlęta z mniejszymi stopniami sekwencji Pierre Robin mogą nauczyć się karmić za pomocą specjalnie przystosowanych smoczków i butelek.
Jednak w przypadku niemowląt z cięższą sekwencją Pierre Robin ryzyko wdychania płynu do płuc jest wysokie. Można zalecić rurkę do karmienia jako tymczasowe rozwiązanie, aby umożliwić prawidłowy przyrost masy ciała. Podczas gdy trudności z karmieniem zmniejszają się w ciągu pierwszych dwóch lat, dzieci, które mogą potrzebować długotrwałej pomocy, mogą wymagać sondy żołądkowej wprowadzonej do ściany brzucha.
Rozszczep podniebienia i problemy ze słuchem
Czas naprawy rozszczepu podniebienia różni się w zależności od indywidualnego wzrostu i rozwoju dziecka. Zazwyczaj jest adresowany w wieku od 1 do 2 lat.
Rozszczep podniebienia jest naprawiany za pomocą dwu- do trzygodzinnego zabiegu chirurgicznego i wymaga pobytu w szpitalu przez jedną do dwóch nocy. Podczas zabiegu do ucha można włożyć rurki, aby zmniejszyć gromadzenie się płynów.
Niektóre dzieci mogą również wymagać terapii mowy po leczeniu rozszczepu podniebienia.
Problemy z zębami
Ponieważ dolna szczęka jest mniejsza u dzieci z sekwencją Pierre Robin, często problemem jest stłoczenie zębów. Ortodonci, stomatolodzy dziecięcy i chirurdzy twarzoczaszki powinni współpracować w celu monitorowania rozwoju zębów.
Rozwój dziecka z sekwencją Pierre Robin
Rodzice i lekarze powinni nadal monitorować rozwój dziecka - szczególnie rozwój szczęki i zębów, wzrost i mowę - po leczeniu schorzeń związanych z sekwencją Pierre Robin.