Zawartość
Opłucna jest istotną częścią dróg oddechowych, której rolą jest amortyzacja płuc i zmniejszenie tarcia, które może powstać między płucami, klatką piersiową i jamą klatki piersiowej. Opłucna składa się z dwuwarstwowej błony pokrywającej każde płuco. Warstwy są oddzielone niewielką ilością lepkiego lubrikanta znanego jako płyn opłucnowy.Istnieje wiele schorzeń, które mogą wpływać na opłucną, w tym wysięk opłucnowy, zapadnięte płuco i rak. Kiedy nadmiar płynu gromadzi się między błonami opłucnowymi, można zastosować różne procedury, aby albo usunąć płyn, albo wyeliminować przestrzeń między błonami.
Liczba mnoga opłucnej to opłucna.
Anatomia
Istnieją dwie opłucnej, po jednej na każde płuco, a każda opłucna to pojedyncza błona, która składa się z powrotem, tworząc dwie warstwy. Przestrzeń między błonami (zwana jamą opłucnową) jest wypełniona rzadkim, nawilżającym płynem (zwanym płynem opłucnowym).
Opłucna składa się z dwóch odrębnych warstw:
- Plik opłucna trzewna to cienka, śliska błona pokrywająca powierzchnię płuc i zanurzająca się w obszarach oddzielających różne płaty płuc (zwane wnęką).
- Plik opłucna ciemieniowa to zewnętrzna błona wyściełająca wewnętrzną ścianę klatki piersiowej i przeponę (mięsień oddzielający klatkę piersiową od jamy brzusznej).
Opłucna trzewna i ciemieniowa łączą się we wnęce, która służy również jako punkt wejścia dla oskrzeli, naczyń krwionośnych i nerwów.
Jama opłucnowa, zwana również przestrzenią śródopłucnową, zawiera płyn opłucnowy wydzielany przez komórki międzybłonka. Płyn pozwala warstwom ślizgać się po sobie, gdy płuca napełniają się i opróżniają podczas oddychania.
Funkcjonować
Struktura opłucnej ma zasadnicze znaczenie dla oddychania, zapewniając płucom nawilżenie i amortyzację potrzebne do wdechu i wydechu. Przestrzeń wewnątrzopłucnowa zawiera około 4 centymetrów sześciennych (cm3) do 5 cm3 płynu opłucnowego, co zmniejsza tarcie, gdy płuca rozszerzają się lub kurczą.
Sam płyn z opłucnej ma właściwości lekko przylegające, co pomaga wyciągnąć płuca na zewnątrz podczas inhalacji, zamiast ślizgać się w jamie klatki piersiowej. Ponadto płyn opłucnowy wytwarza napięcie powierzchniowe, które pomaga utrzymać pozycję płuc przy ścianie klatki piersiowej.
Opłucna służy również jako oddzielenie między innymi narządami w organizmie, zapobiegając zakłócaniu czynności płuc i odwrotnie.
Ponieważ opłucna jest samowystarczalna, może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji do iz płuc.
Warunki powiązane
Szereg warunków może spowodować uszkodzenie opłucnej lub osłabić jej funkcję. Uszkodzenie błon lub przeciążenie płynu opłucnowego może wpływać na sposób oddychania i prowadzić do niepożądanych objawów ze strony układu oddechowego.
Zapalenie opłucnej
Zapalenie opłucnej to zapalenie błon opłucnej. Jest to najczęściej spowodowane infekcją wirusową, ale może być również wynikiem infekcji bakteryjnej lub choroby autoimmunologicznej, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.
Zapalenie opłucnej powoduje, że powierzchnie błony stają się szorstkie i lepkie. Zamiast ślizgać się po sobie, membrany sklejają się ze sobą, wywołując ostry, przeszywający ból przy każdym oddechu, kichaniu lub kaszlu. Ból może się nasilić podczas wdychania zimnego powietrza lub głębokiego wdechu. Może się również pogorszyć podczas ruchu lub zmiany pozycji. Inne objawy to gorączka, dreszcze i utrata apetytu.
Kiedy udać się do lekarza w sprawie bólu głębokiego oddechuWysięk opłucnowy
Wysięk opłucnowy to nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie opłucnej. Kiedy tak się dzieje, oddychanie może być upośledzone, czasami znacznie.
Zastoinowa niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną wysięku w jamie opłucnej, ale istnieje wiele innych przyczyn, w tym uraz płuc lub rak płuc (w których wysięk występuje w przybliżeniu w połowie wszystkich przypadków).
Wysięk opłucnowy może być bardzo mały (wykrywalny tylko za pomocą RTG lub tomografii komputerowej klatki piersiowej) lub duży i zawierać kilka litrów płynu. Typowe objawy to ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, duszność, trudności w głębokim oddychaniu, i uporczywe czkawki.
Częste zaburzenia płynu opłucnowegoZłośliwy wysięk opłucnowy
Złośliwy wysięk w opłucnej odnosi się do wysięku zawierającego komórki rakowe. Najczęściej wiąże się z rakiem płuc lub rakiem piersi, który dał przerzuty (rozprzestrzenił się) do płuc.
Mesothelioma
Międzybłoniak opłucnej jest rakiem opłucnej, który najczęściej jest spowodowany zawodowym narażeniem na azbest. Objawy obejmują ból barku, klatki piersiowej lub dolnej części pleców, duszność, trudności w połykaniu oraz obrzęk twarzy i ramion.
Funkcje MesotheliumOdma płucna
Odma opłucnowa, znana również jako zapadnięte płuco, może rozwinąć się, gdy powietrze gromadzi się w jamie opłucnej. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym urazem klatki piersiowej, operacją klatki piersiowej i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Oprócz duszności może występować trzeszczenie, nienormalny trzaskający dźwięk tuż pod skórą szyi i klatki piersiowej.
Samoistna odma opłucnowa to termin używany do opisania zapadnięcia się płuca bez wyraźnego powodu. Najbardziej zagrożone są wysocy, szczupli dorastający mężczyźni, chociaż może to również dotyczyć kobiet. Czynniki ryzyka obejmują palenie, zaburzenia tkanki łącznej i czynności, takie jak nurkowanie i latanie, w których ciśnienie atmosferyczne szybko się zmienia.
Odma opłucnowa często goi się samoistnie, ale czasami może wymagać wykonania klatki piersiowej w celu usunięcia nagromadzonego powietrza z jamy opłucnej.
Hemothorax
Hemothorax to stan, w którym jama opłucna wypełnia się krwią, zwykle w wyniku urazu lub operacji klatki piersiowej; rzadko hemothorax może wystąpić samoistnie z powodu pęknięcia naczynia.
Głównym objawem hemothorax jest ból lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Inne obejmują szybkie bicie serca, problemy z oddychaniem, zimne poty, bladą skórę i gorączkę - wszystkie wskazania, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.