Zawartość
- Cel testu
- Ryzyka i przeciwwskazania
- Przed zabiegiem
- Podczas procedury
- Po zabiegu
- Interpretacja wyników
Cel testu
Możesz potrzebować polipektomii, jeśli masz polipa w okrężnicy, który można wykryć podczas kolonoskopii - rutynowego badania zalecanego dla osób dorosłych w wieku 50 lat lub starszych w celu sprawdzenia wszelkich narośli, które mogą wskazywać na raka. Polip można również wykryć podczas nieinwazyjnego badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT), ultradźwięki lub rezonans magnetyczny (MRI), gdy pacjent jest oceniany pod kątem utraty wagi, krwawienia lub innych objawów. Wcześniejsze
Polipektomię przeprowadza się zawsze, gdy zostanie znaleziony polip, który należy usunąć, a procedura jest zwykle wykonywana podczas tej samej kolonoskopii, która go ujawnia. Polip pozostający w okrężnicy może krwawić, rosnąć lub stać się rakowym.
Często po usunięciu polipa jest on badany pod mikroskopem, podobnie jak biopsja, abyś ty i twój lekarz wiedzieli, czy był on rakowy i czy istnieją jakiekolwiek dowody na to, że jakakolwiek pozostała tkanka również wymaga usunięcia.
Ryzyka i przeciwwskazania
Polipektomia może spowodować krwawienie, perforację lub infekcję. Jeśli potrzebujesz polipektomii, lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania leków rozrzedzających krew przed zabiegiem.
Jeśli masz infekcję układu żołądkowo-jelitowego, polipektomia może wywołać rozprzestrzenianie się infekcji, więc jest prawdopodobne, że lekarz będzie chciał, abyś poczekał, aż infekcja ustąpi, zanim przystąpisz do zabiegu.
Perforacja, w której następuje przecięcie jelita, jest rzadkim powikłaniem po polipektomii. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebować pilnej operacji, aby naprawić zranioną okrężnicę.
Przed zabiegiem
Twój lekarz omówi polipektomię, wyjaśniając Twoją rutynową kolonoskopię. Ponieważ te dwie procedury, w razie potrzeby, są zwykle wykonywane razem, warto wiedzieć, co się z nimi wiąże, aby być przygotowanym na wyrażenie zgody. Jeśli tego nie zrobisz, być może będziesz musiał udać się na polipektomię w innym czasie, co będzie wymagało ponownego przygotowania do zabiegu.
Jeśli Twój polip zostanie wykryty podczas badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa, Twój lekarz wyjaśni proces kolonoskopii z polipektomią podczas omawiania wyników testu.
wyczucie czasu
Sama polipektomia powinna zająć około 20 minut, ale jest wykonywana jako część zabiegu, który zwykle trwa co najmniej 40 minut do godziny. Kilka polipów potrwa dłużej. Otrzymasz leki, które powodują, że czujesz się nieco senny, a niektórzy ludzie nadal czują się oszołomieni przez lek, aż do dobrze przespanej nocy, więc powinieneś być przygotowany na to, że przez resztę dnia po zabiegu będziesz go spokojnie przyjmować.
Lokalizacja
Polipektomia jest zwykle wykonywana w gabinecie zabiegowym przewodu pokarmowego (GI) wyposażonym w kolonoskop, a także ekran używany przez lekarza do wizualizacji obrazów.
W co się ubrać
Możesz się wygodnie ubrać. Zostaniesz poproszony o rozebranie się od talii w dół i założenie sukni podczas całego zabiegu.
Jedzenie i picie
Aby przygotować polipektomię, zostaniesz poproszony o wykonanie dokładnego przygotowania jelit dzień lub dwa wcześniej, aby upewnić się, że okrężnica jest czysta i wolna od jakichkolwiek przeszkód wizualnych. Może to obejmować stosowanie środka przeczyszczającego, lewatywy i czystej diety. Dieta z klarownymi płynami obejmuje klarowne buliony, żelatynę i sok (bez miazgi).
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Ogólnie rzecz biorąc, większość planów zdrowotnych obejmuje kolonoskopię i polipektomię, ale może być konieczna wcześniejsza autoryzacja.Jeśli płacisz za zabieg z własnej kieszeni, koszt będzie wahał się od 1500 do kilku tysięcy dolarów.
Co przynieść
Po zabiegu powinieneś mieć kogoś, kto może odwieźć Cię do domu, ponieważ możesz być zbyt oszołomiony, aby bezpiecznie prowadzić.
Podczas procedury
Twoja polipektomia zostanie wykonana przez gastroenterologa, który jest lekarzem specjalizującym się w chorobach układu pokarmowego. Będziesz mieć również pomoc pielęgniarki lub anestezjologa (lekarza specjalizującego się w uspokajaniu).
Test wstępny
W dniu zabiegu będziesz musiał się zarejestrować i wypełnić formularze wyrażające zgodę na zabieg i płatność.
Anestezjolog lub pielęgniarka zapyta, czy masz jakieś alergie lub wcześniejsze reakcje niepożądane na znieczulenie. Otrzymasz lek, który odpręży Cię i spowoduje senność, doustnie lub dożylnie (IV). Najprawdopodobniej pozostaniesz przytomny podczas zabiegu, który może potrwać do godziny.
Po przygotowaniu i ubieraniu się w szpitalną fartuch, zostaniesz położony na boku na stole do badań z kolanami przyciągniętymi do klatki piersiowej.
W trakcie całej procedury
Po przygotowaniu lekarz wprowadzi do odbytnicy długi, elastyczny kolonoskop, który jest podłączony do kamery. Możesz poczuć lekki nacisk, ale nie powinno to boleć. W zależności od konfiguracji pokoju możesz zobaczyć ekran, który ogląda twój lekarz.
Gdy lekarz zlokalizuje polipa, zostanie on usunięty za pomocą jednego z dwóch różnych typów polipektomii:
- Polipektomia werbelowa to technika, w której lekarz zapina cienki drut (pętlę) wokół podstawy polipa i wykorzystuje ciepło do jednoczesnego odcięcia wzrostu i kauteryzacji (zatrzymania krwawienia) rany.
- Polipektomia w kawałkach służy do usuwania dużych narośli, które w przeciwnym razie zostałyby usunięte chirurgicznie. Jeśli dana osoba nie jest w stanie poddać się operacji jelit, technika ta usuwa narośla kawałek po kawałku podczas zabiegu kolonoskopii. Jest rzadki i zarezerwowany tylko dla największych polipów, ponieważ większość polipów jest bardzo małych i można je szybko usunąć różnymi technikami.
W okolicy można wstrzyknąć środek znieczulający, aby zapobiec bólowi.
Same wzrosty mogą być małe i nieskomplikowane lub mogą to być duże polipy szypułkowe, które rosną na łodygach jak grzyby. W przypadku krwawienia lekarz może założyć szew, aby zatrzymać krwawienie.
Post-Test
Po zabiegu lekarz usunie kolonoskop i da Ci szansę na przebranie się i odpoczynek. Personel medyczny udzieli Ci instrukcji wyjaśniających, czego się spodziewać i objawów, na które należy zwrócić uwagę.
Nie jest niczym niezwykłym uczucie oszołomienia i niepewności na nogach. W związku z tym radzimy, aby znajomy lub członek rodziny odwiózł Cię do domu.
Usunięte polipy są wysyłane do laboratorium patologicznego w celu oceny, czy istnieją jakiekolwiek oznaki raka okrężnicy. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu kilku tygodni.
Po zabiegu
Chociaż zwykle po usunięciu mniejszego polipa ból jest niewielki, można przepisać leki przeciwbólowe, jeśli usunięcie było rozległe lub jeśli ból jest silny. Jeśli nie zrezygnowałeś z recepty, ale odczuwasz ból, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić objawy.
Ryzyko polipektomii jest podobne do ryzyka związanego z kolonoskopią i może obejmować krwawienie z odbytu i perforację jelita. Chociaż te powikłania są uważane za rzadkie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów niepożądanych:
- Gorączka lub dreszcze
- Obfite krwawienie (więcej niż łyżeczka na raz)
- Silny ból brzucha lub wzdęcia
- Wymioty
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
Interpretacja wyników
Wyniki polipektomii obejmują raport o rodzaju zmiany, która została usunięta, a także o tym, czy usunięto całą zmianę, czy nie. W raporcie opisano również, czy były jakieś komórki rakowe lub przedrakowe, czy też tkanka była całkowicie normalna.
Dzięki temu raport będzie zawierał opis tego, czy marginesy (krawędzie zmiany) były prawidłowe, czy też zawierały komórki rakowe lub przedrakowe. Gdy istnieją obszary budzące obawy, normalne marginesy sugerują, że te obszary zostały całkowicie usunięte, podczas gdy marginesy zawierające niepokojące komórki sugerują, że zmiany rakowe lub przedrakowe nie zostały całkowicie usunięte.
Kontynuacja
Nie ma potrzeby regularnego powtarzania polipektomii. Jeśli jednak istnieją obszary budzące obawy, które nie zostały całkowicie usunięte, lekarz może zaplanować kolejną procedurę w celu usunięcia pozostałych zmian lub może zlecić kontrolne badania obrazowe.
Jeśli w twoich raportach laboratoryjnych nie ma śladów raka, będziesz musiał kontynuować rutynowe kolonoskopie.
Słowo od Verywell
Polipektomia może budzić niepokój, ponieważ jest to zabieg, a nie zwykły test przesiewowy. Chociaż polip z pewnością wymaga uwagi, zdecydowana większość polipów jest łagodna i po usunięciu w odpowiednim czasie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.