Zawartość
Wazektomia to bezpieczna, powszechna procedura gabinetowa, którą wielu mężczyzn poddaje się jako forma stałej, nielekowej kontroli urodzeń. Powikłania są nieliczne i rzadkie. Wazektomia trwa zwykle mniej niż pół godziny i często jest wykonywana tylko w znieczuleniu miejscowym. Dla wielu par może to być procedura wyzwalająca, pozwalająca na intensywne życie seksualne bez obawy o ciążę.Jednak w niektórych przypadkach po zabiegu może wystąpić osłabiający ból. Zespół bólu po wazektomii (PVPS) jest rozpoznanym stanem, który dotyka mniej więcej jednego na 1000 mężczyzn poddawanych wazektomii.
PVPS może wystąpić natychmiast po zabiegu lub rozwinąć się po miesiącach lub nawet latach. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, kto go dostanie ani jak silny może być ból. Leczenie tego schorzenia może być również trudne, ponieważ niewielu urologów specjalizuje się w PVPS.
Przyczyny PVPS
Kiedy mężczyzna przechodzi wazektomię, jego produkcja nasienia nie zmienia się. Gromadzenie się plemników może zwiększyć ciśnienie w nasieniowodzie (kanale, który przenosi plemniki z jąder do cewki moczowej) i najądrzu (gruczoł, w którym przechowywane są plemniki). To właśnie ta przeszkoda może powodować ból, czasami ciężki, u mężczyzn po wazektomii podczas wytrysku.
Ponadto wzdłuż nasieniowodów biegną pęczki nerwów. Zablokowanie tych przewodów może spowodować, że nerwy zostaną uwięzione w tkance włóknistej, powodując ciągły ból, który tylko nasila się przy każdej czynności, która pobudza mosznę. Tak wyniszczający jest stan, w którym bieganie lub jakakolwiek poważna aktywność sportowa staje się prawie niemożliwa do wykonania.
Nieleczony PVPS może prowadzić do ostrego stanu zwanego skrętem jądra, w którym powrózek nasienny, który doprowadza krew do moszny, skręca się i odcina dopływ krwi.
Nieoperacyjne leczenie PVPS
Leczenie PVPS może obejmować leki na receptę i leki bez recepty, fizjoterapię, a jeśli wszystko inne zawiedzie, operację.
Leczenie często rozpoczyna się na podstawie objawów. Na przykład mężczyzna po wazektomii, u którego występuje zapalenie najądrzy (bolesne zapalenie najądrza), często otrzymuje antybiotyki, jeśli przyczyną jest bakteria. Jeśli ból ustąpi, wiemy na pewno, że to nie był PVPS. Następnie zbadano by inne metody leczenia, aby poradzić sobie z objawami związanymi z PVPS.
Wśród nich:
- Doustne leki przeciwzapalne, takie jak ketorolak lub ibuprofen, często mogą złagodzić ból i złagodzić stan zapalny.
- Znieczulenie przewodu nasiennego (SCAB) to technika polegająca na połączeniu leków znieczulających i steroidowego leku przeciwzapalnego w celu złagodzenia dyskomfortu po wazektomii.
Fizjoterapia to kolejne niechirurgiczne podejście do PVPS. U niektórych mężczyzn po wazektomii pojawia się silny ból miednicy. Ich mięśnie miednicy często napinają się w odpowiedzi na nieprawidłowy ból jąder, którego doświadczają. Istnieje wiele ćwiczeń dna miednicy, których może nauczyć fizjoterapeuta, aby pomóc mężczyznom rozluźnić te mięśnie i odciążyć mosznę i jądra.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest zawsze traktowana jako ostateczność. Istnieją zasadniczo trzy rodzaje operacji stosowanych w leczeniu PVPS:
- Odwrócenie wazektomii jest najprostszym z trzech. Mężczyźni, którzy odczuwają ból obturacyjny, zwykle radzą sobie bardzo dobrze po odwróceniu, a większość z nich staje się bezbolesna. Problem z odwróceniem polega na tym, że anuluje ona korzyści płynące z wazektomii i, jeśli zostanie wykonana dobrze, może doprowadzić mężczyznę do ponownej płodności. Ponadto większość ubezpieczeń nie obejmuje odwrócenia wazektomii.
- Epididymektomia to zabieg, w którym chirurg usuwa najądrze w nadziei na złagodzenie bólu. Ta procedura trwale uniemożliwia mężczyźnie spłodzenie dziecka i usuwa odwrócenie jako opcję, jeśli kiedykolwiek zmieni zdanie. Czas rekonwalescencji jest znacznie dłuższy niż cofnięcie, często powrót do normy zajmuje od trzech do sześciu tygodni. Istnieje również większe ryzyko uszkodzenia dopływu krwi do jądra.
- Mikroskopowe odnerwienie powrózka nasiennego to procedura, która staje się popularna, ponieważ coraz więcej urologów uczy się jej wykonywania. Zasadniczo polega na przecięciu wszystkich nerwów w mosznie, aby zmniejszyć ból spowodowany wazektomią. Zabieg zachowuje bezpłodność, ma szybszy czas rekonwalescencji niż najądrza i jest objęty wieloma polisami ubezpieczeniowymi.
Słowo od Verywell
Skontaktuj się ze swoim specjalistą, aby dowiedzieć się, która opcja chirurgiczna lub niechirurgiczna jest najbardziej odpowiednia w przypadku bólu i dyskomfortu, który odczuwasz. Należy pamiętać, że zawsze jest więcej niż jedna opcja. W razie potrzeby zasięgnij drugiej opinii.
PVPS jest rzadkim stanem i nigdy nie powinien odwieść pary od zbadania wazektomii jako metody kontroli urodzeń. Jeśli ty lub twój partner cierpicie na PVPS, nie poddawajcie się. Znajdź specjalistę urologa w Twojej okolicy, który może Ci pomóc.