Zawartość
Niedociśnienie poposiłkowe to stan, w którym ciśnienie krwi spada po posiłku. („Po posiłku” oznacza „po posiłku”). U osób z niedociśnieniem poposiłkowym prosty akt wstawania po posiłku może spowodować szczególnie dramatyczny spadek ciśnienia krwi, prowadzący do znaczących objawów.Niedociśnienie poposiłkowe występuje najczęściej u osób starszych. U jednej na trzy osoby starsze występuje pewien stopień niedociśnienia poposiłkowego, definiowanego jako spadek skurczowego ciśnienia krwi nawet o 20 mmHg w ciągu dwóch godzin po posiłku. U większości tych osób stan jest łagodny i nie wiąże się z objawami. Jednak w niektórych przypadkach niedociśnienie poposiłkowe może stać się dość poważne.
Niedociśnienie poposiłkowe jest jedną ze szczególnych form hipotonii ortostatycznej (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania). Wszystkie rodzaje niedociśnienia ortostatycznego częściej dotykają osób z wysokim ciśnieniem krwi lub z pewnymi stanami upośledzającymi autonomiczny układ nerwowy, takimi jak choroba Parkinsona i cukrzyca.
Objawy
Osoby z niedociśnieniem poposiłkowym często zauważają zawroty głowy, zawroty głowy, osłabienie, a nawet omdlenia (utrata przytomności), gdy wstają w ciągu jednej lub dwóch godzin po zjedzeniu posiłku. Objawy są zwykle bardziej nasilone po zjedzeniu dużego posiłku, a posiłek zawierający dużo węglowodanów lub jeśli alkohol jest spożywany w trakcie lub przed jedzeniem. Objawy te zwykle ustępują w ciągu dwóch godzin po zakończeniu posiłku.
Jakie są objawy niskiego ciśnienia krwi?Przyczyny
Chociaż przyczyna niedociśnienia poposiłkowego nie jest do końca poznana, uważa się, że jest ona związana z gromadzeniem się krwi w narządach jamy brzusznej podczas procesu trawienia.
Z powodu tego gromadzenia się krwi spada ilość krwi dostępnej dla ogólnego krążenia, powodując spadek ciśnienia krwi, zwłaszcza w pozycji stojącej.
Pewna ilość krwi w narządach jamy brzusznej po posiłku jest normalna, ponieważ trawienie pokarmu wymaga zwiększenia przepływu krwi. Uważa się jednak, że u osób z niedociśnieniem poposiłkowym to gromadzenie się krwi w jelitach jest nadmierne lub że normalny odruch zwężający naczynia krwionośne w nogach (w celu wyrównania gromadzenia się krwi w jamie brzusznej) jest osłabiony.
Wydaje się, że spożywanie posiłków bogatych w węglowodany pogarsza niedociśnienie poposiłkowe. Ta obserwacja doprowadziła niektórych ekspertów do teorii, że u osób z niedociśnieniem poposiłkowym insulina lub inne związki chemiczne wydzielane we krwi w odpowiedzi na posiłek wysokowęglowodanowy mogą powodować nadmierne rozszerzenie naczynia krwionośne brzucha.
Do pewnego stopnia samemu starzeniu się towarzyszy zwiększenie gromadzenia się krwi w jamie brzusznej, które normalnie występuje po posiłku. U większości osób starszych nigdy nie pojawiają się objawy związane ze zwiększonym gromadzeniem się krwi - ale osoby, które mają znaczące objawy niedociśnienia poposiłkowego, są zwykle starsze.
Leczenie
Chociaż nie ma konkretnego leczenia, które wyeliminowałoby niedociśnienie poposiłkowe, objawy można odpowiednio kontrolować u większości osób, które cierpią na tę chorobę.
Leczenie objawów niedociśnienia poposiłkowego obejmuje cztery elementy:
- Jedz mniejsze, częstsze posiłki. Spożywanie dużych posiłków ma tendencję do nadmiernego gromadzenia się krwi w jamie brzusznej. Mniejsze posiłki oznaczają mniejsze gromadzenie się krwi.
- Unikaj posiłków bogatych w węglowodany.
- Unikaj alkoholu. Alkohol rozluźnia naczynia krwionośne i ma tendencję do zapobiegania zwężaniu naczyń krwionośnych w nogach, co normalnie kompensowałoby gromadzenie się krwi w jamie brzusznej.
- Pozostań w pozycji siedzącej - lub, jeśli objawy są poważne, połóż się - przez godzinę lub dwie po jedzeniu. Krew w jamie brzusznej ma tendencję do zanikania w tym czasie po posiłku.
Jeśli te środki są niewystarczające, często pomocne są inne terapie powszechnie stosowane w leczeniu hipotonii ortostatycznej. Na przykład, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przed posiłkiem może spowodować zatrzymanie soli, a tym samym zwiększenie objętości krwi.
Ponadto kofeina może powodować zwężenie naczyń krwionośnych i złagodzić objawy. Guma guar może również złagodzić objawy, prawdopodobnie poprzez spowolnienie opróżniania żołądka po posiłku. Wykonywanie dużej ilości ćwiczeń między posiłkami - takich jak chodzenie - może poprawić napięcie naczyń i złagodzić objawy niedociśnienia poposiłkowego.
Stwierdzono, że u osób z niedociśnieniem poposiłkowym, które również mają rozkurczową niewydolność serca i są leczone diuretykami, odstawienie leków moczopędnych może radykalnie złagodzić objawy.
Jeśli objawy są ciężkie i nie można ich kontrolować innymi środkami, podskórne wstrzyknięcia oktreotydu (leku o działaniu podobnym do somatostatyny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę) przed posiłkiem mogą pomóc zmniejszyć ilość krwi przepływającej do jelita. Jednak to leczenie jest dość drogie i może powodować znaczne skutki uboczne.
Słowo od Verywell
Chociaż niedociśnienie poposiłkowe może czasami stać się poważnym problemem, szczególnie u osób starszych, u większości osób z tym schorzeniem objawy można opanować, wprowadzając kilka zmian w stylu życia.