Test Romberga: pomiar zaburzeń równowagi w SM

Zawartość

• Zrozumienie propriocepcji
• Jak wpływa propriocepcja w SM
• Co to jest test Romberga?
• Leczenie utraty propriocepcji

Jednym z testów neurologicznych, które lekarze stosują do diagnozowania stwardnienia rozsianego (SM), jest test Romberga, w którym stawiasz stopy razem, wyciągasz ręce przed siebie i zamykasz oczy. Choć może to brzmieć prosto, osoby z SM często prawie przewracają się z chwilą, gdy ich oczy są zamknięte. To, czego doświadczyli, to nie niezdarność ani nagły atak zawrotów głowy. Jest to efekt sensoryczny znany jako objaw Romberga lub utrata propriocepcji.

Zrozumienie propriocepcji

Propriocepcja to zdolność do określenia, gdzie się znajdujesz w przestrzeni, bez możliwości zobaczenia otoczenia. Opiera się na bodźcach sensorycznych ze stawów i mięśni, wpływając na Twoją świadomość postawy, wagi, ruchu i pozycji kończyn, zarówno w odniesieniu do otoczenia, jak i innych części ciała.

Propriocepcja to umiejętność, którą wielu uważa za oczywistą. Mogą nie zdawać sobie sprawy, jak ważne jest to dla ich mobilności i świadomości przestrzennej - prawdopodobnie tak samo jak wzrok, dotyk czy słuch.

Wiele osób określa propriocepcję jako „szósty zmysł”.

Jak wpływa propriocepcja w SM

SM zakłóca komunikację między ośrodkowym układem nerwowym (obejmującym mózg i rdzeń kręgowy) a obwodowym układem nerwowym (obejmującym resztę ciała) poprzez proces znany jako demielinizacja. Dzieje się tak, gdy ochronna powłoka komórek nerwowych jest stopniowo usuwana, co prowadzi do rozwoju tkanki bliznowatej lub zmian chorobowych.

Ponieważ propriocepcja wymaga natychmiastowej i skoordynowanej komunikacji między tymi systemami, stwardnienie rozsiane może pozostawić cię nieco mniej „w kontakcie” z reakcjami sensorycznymi. Często utrata równowagi jest spowodowana przerwaniem impulsów nerwowych z kostek - głównego źródła czuciowego sprzężenia zwrotnego dla równowagi - do mózgu.

Oprócz równowagi, propriocepcja służy do chodzenia, jedzenia i podnoszenia przedmiotów.W przypadku upośledzenia możesz stracić zdolność poruszania się po przestrzeniach, uprawiania sportu, a nawet prowadzenia pojazdów.

Wrażenia i ruch są ze sobą nierozerwalnie związane. Podczas gdy całkowita utrata propriocepcji jest praktycznie niemożliwa (biorąc pod uwagę, że otrzymujesz informacje sensoryczne ze wszystkich mięśni i nerwów), wszelkiego rodzaju upośledzenie może być niepokojące, a czasem nawet osłabiające.

Objawy SM, które mogą wpływać na równowagę i mowę

Co to jest test Romberga?

Test Romberga to złoty standard pomiaru propriocepcji. Oto jak to się robi:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie obuwia i staniesz wyprostowany ze złączonymi stopami i rękami przy ciele lub skrzyżowanymi przed ciałem.
• Następnie zostaniesz poproszony o zamknięcie oczu. Lekarz będzie obserwował, jak dobrze jesteś w stanie utrzymać równowagę i wyprostowaną postawę. Lekarz może nawet lekko Cię popchnąć, aby sprawdzić, czy jesteś w stanie zrównoważyć i utrzymać wyprostowaną postawę.

Test Romberga jest uważany za pozytywny, jeśli nie jesteś w stanie stać długo z zamkniętymi oczami bez utraty równowagi. Możesz się kołysać i próbować ustawić jedną stopę przed drugą, aby powstrzymać upadek lub całkowicie spaść.

Powiązany test, czasami nazywany dynamicznym testem Romberga lub chodzeniem w tandemie, jest taki sam, jak klasyczny test stosowany w celu ustalenia, czy ktoś jest nietrzeźwy. Jesteś proszony o chodzenie po linii prostej i umieszczanie jednej stopy przed drugą. Jeśli twoja propriocepcja jest zagrożona, będziesz miał trudności z utrzymaniem równowagi i utrzymaniem stóp na linii.

Leczenie utraty propriocepcji

Trening równowagi jest często stosowany u osób ze stwardnieniem rozsianym w celu wzmocnienia trzech systemów sensorycznych odpowiedzialnych za równowagę: proprioceptywnego, wzrokowego i przedsionkowego (ucho wewnętrzne). Ponieważ SM może wpływać na jeden lub więcej z tych systemów indywidualnie, terapeuci muszą określić, jaką rolę, jeśli w ogóle, odgrywa każda z nich.

Jednym z frustrujących aspektów interwencji jest to, że niektórzy ludzie poprawiają równowagę, a inni nie, często dlatego, że przyczyny utraty propriocepcji mogą być tak daleko idące i różnorodne. Twoja odpowiedź na test Romberga może się również zmieniać od czasu do czasu, w zależności od tego, czy masz nawrót choroby, czy też postępuje.

Lokalizacja zmian w SM jest zwykle kluczem do zrozumienia problemu. Na przykład utrata propriocepcji jest zwykle spowodowana uszkodzeniem pojedynczego odcinka rdzenia kręgowego. Tymczasem jakiekolwiek upośledzenie wzroku jest zwykle związane z rozwojem zmian na nerwach wzrokowych lub obszarach istoty białej w tylnych obszarach mózgu, w których znajduje się centrum wzroku. Podobnie problemy z kontrolą postawy (zdolność utrzymania wyprostowana postawa ciała) są zwykle związane ze zmianami na pniu mózgu wpływającymi na układ przedsionkowy.

Zajmując się i integrując wszystkie te czynniki sensoryczne w treningu równowagi, terapeuci z większym prawdopodobieństwem osiągną pozytywne wyniki u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Uzyskiwanie pomocy od psa równowagi

Słowo od Verywell

Należy pamiętać, że pozytywny wynik jednego lub obu typów testów Romberga ma nie znaczy, że masz stwardnienie rozsiane. Istnieje wiele powodów, dla których ktoś może stracić równowagę podczas testu, w tym problemy z uchem wewnętrznym lub zawroty głowy. Wiele czynników wpływa na postawienie diagnozy stwardnienia rozsianego.

Jak rozpoznaje się SM

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst