Zawartość
Lateks jest głównym składnikiem większości produktów gumowych i jest wytwarzany z drzewa Hevea brasiliensis. Tysiące produktów do użytku domowego i zawodowego zawiera lateks, od butów po gumki. Ten materiał jest szczególnie powszechny w branży medycznej, gdzie można go znaleźć w rękawicach chirurgicznych i różnych elementach wyposażenia medycznego.Istnieje wiele nieporozumień związanych z tematem alergii na lateks i istnieją dwa różne typy reakcji alergicznych. Po pierwsze, lateks to nie to samo, co wiele syntetycznych materiałów kauczukowych, takich jak butyl lub produkty syntetyczne na bazie ropy naftowej. Farby oznaczone jako „na bazie lateksu” zawierają produkt syntetyczny, który nie powoduje problemów u osób uczulonych na lateks.
Przegląd
Tendencja do rozwoju alergii jest dziedziczna. Podobnie jak w przypadku innych alergii, im intensywniejsza i częstsza ekspozycja na lateks, tym większe prawdopodobieństwo, że dana osoba rozwinie reakcję alergiczną. Od 5 do 10 procent pracowników służby zdrowia rozwija alergię na lateks w wyniku wielokrotnego narażenia na produkty zawierające lateks. Wydaje się, że zmniejszone użycie sproszkowanych rękawiczek lateksowych (większość rękawiczek lateksowych jest obecnie niepudrowanych) zmniejszyło występowanie lateksu alergie u pracowników służby zdrowia.
Inne grupy narażone na alergię na lateks to osoby, które przeszły różne operacje, zwłaszcza te obejmujące układ nerwowy i układ moczowo-płciowy. Wydaje się, że dzieci z rozszczepem kręgosłupa często mają alergię na lateks.
Objawy
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje reakcji alergicznych na lateks: natychmiastowe i opóźnione.
Opóźnione reakcje do lateksu zalicza się swędzące, czerwone i lekko opuchnięte wysypki, które pojawiają się tylko w miejscach kontaktu z produktem lateksowym. Te wysypki pojawiają się zwykle w ciągu 12 do 48 godzin po ekspozycji i nie zagrażają życiu. Ten rodzaj reakcji jest podobny do tej wywoływanej przez trujący dąb (kontaktowe zapalenie skóry) i jest raczej spowodowany innymi chemikaliami używanymi do produkcji lateksu. niż samo białko lateksu.
Na natychmiastowa reakcja z drugiej strony alergia na lateks jest potencjalnie poważną reakcją, która pojawia się w ciągu kilku minut po ekspozycji i może powodować pokrzywkę, swędzenie w miejscu kontaktu lub całego, ucisk w gardle, świszczący oddech, trudności w oddychaniu, anafilaksję, a nawet śmierć Większość ludzi może doświadczyć tych reakcji tylko w kontakcie z produktem lateksowym. Inni są tak wrażliwi, że mogą mieć reakcję po podaniu leku przechowywanego w butelce z lateksowym korkiem lub po wdychaniu proszku, który wypływa z lateksowych rękawiczek chirurgicznych.
Diagnoza
Osoby, które mają opóźnioną reakcję alergiczną na lateks, często nie mają przeciwciała alergicznego (IgE) przeciwko lateksowi, ale można je zdiagnozować za pomocą testu płatkowego. Obejmuje to umieszczenie innych składników lateksu (nie samego białka lateksu) na skórze na około 48 godzin i interpretację wyników testu po 48–96 godzinach. Test ten powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza doświadczonego w diagnozowaniu alergii.
Jednak natychmiastowa alergia na lateks jest spowodowana obecnością IgE przeciwko lateksowi i jest diagnozowana za pomocą testów skórnych lub RAST.Testy skórne na obecność lateksu mogą być trudne, ponieważ w Stanach Zjednoczonych nie ma komercyjnego ekstraktu lateksu do testów skórnych. Niektórzy alergolodzy wytwarzają własny ekstrakt, a wielu innych polega na RAST w diagnozowaniu alergii na lateks. Testy te powinien wykonywać wyłącznie lekarz mający doświadczenie w rozpoznawaniu alergii.
Stowarzyszenie z zespołem alergii jamy ustnej
Wiele osób z natychmiastową alergią na lateks ma również tak zwany zespół alergii jamy ustnej. Jest to stan, w którym osoba uczulona na lateks zauważa swędzenie i obrzęk ust po zjedzeniu określonych potraw, najczęściej bananów, melonów, awokado, kiwi i kasztanów. Wynika to z obecności w pożywieniu białek podobnych do tych znajdujących się w lateksie. Nie wszystkie osoby z alergią na lateks reagują na którykolwiek lub wszystkie z tych produktów.
Podczas gdy większość objawów alergii jamy ustnej jest łagodna i trwa tylko kilka minut, niektórzy ludzie mogą odczuwać cięższe reakcje na te pokarmy. Osoby z alergią na lateks najlepiej unikać wszelkich pokarmów, które powodują objawy zespołu alergii jamy ustnej.
Zapobieganie i leczenie
Najlepszym sposobem zapobiegania reakcjom alergicznym jest unikanie ekspozycji na lateks. Jednak lateks jest niezwykle powszechny, więc trudno będzie go całkowicie uniknąć. Poinformuj swojego lekarza i dentystę, że jesteś uczulony na lateks, aby podczas wizyt w gabinecie używali rękawiczek nielateksowych i innych niezawierających lateksu środków medycznych.
Lateks domowy można znaleźć w balonach lateksowych, rękawiczkach do mycia naczyń i prezerwatywach lateksowych. Wiadomo, że przedmioty te często powodują reakcje u osób uczulonych na lateks. Produkty, które są mniej prawdopodobne (ale nadal możliwe), aby wywołać reakcję, to gumki, gumki do mazania, gumowe zabawki, gumki w odzieży oraz smoczki i smoczki dla niemowląt. Przed zakupem przeczytaj etykiety na każdym produkcie gumowym i unikaj używania tych, które lateks.
Każda osoba z alergią na lateks poddawana operacji musi dokładnie skoordynować zabieg ze szpitalem, chirurgami, anestezjologami i innym personelem medycznym, aby upewnić się, że podczas zabiegu nie jest używany lateks. Często oznacza to, że osoba uczulona na lateks jest pierwszą operacją w ciągu dnia, aby zapewnić dokładne sprzątanie sali operacyjnej poprzedniej nocy i aby nie doszło do zanieczyszczenia lateksem podczas operacji we wcześniejszych godzinach.
Strzały alergii lub immunoterapia na lateks próbowano zapobiegać reakcjom z ekspozycją na lateks, chociaż z mieszanymi wynikami. Inna terapia, omalizumab (Xolair®), wstrzykiwane przeciwciało przeciwalergiczne stosowane w leczeniu ciężkiej astmy, została próbowana w celu zapobieżenia reakcji u osób cierpiących na ciężką alergię na lateks.
Leczenie reakcji alergicznych
Leczenie reakcji natychmiastowych po ekspozycji na lateks jest podobne do leczenia anafilaksji. Może to obejmować stosowanie adrenaliny do wstrzykiwań, kortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych. Leczenie opóźnionych reakcji wymaga zwykle tylko miejscowych kremów kortykosteroidowych lub, w ciężkich przypadkach, tabletek lub syropu kortykosteroidowego.
Wszyscy pacjenci uczuleni na lateks powinni mieć przy sobie epinefrynę do wstrzykiwań w postaci Adrenaclick®, Auvi-q, Epi-pen® lub Twinject®, do użycia w przypadku wystąpienia reakcji.
Osoby z alergią na lateks powinny rozważyć noszenie bransoletki medycznej zawierającej informacje o alergii, w tym alergii na lateks, w nagłych przypadkach, w których dana osoba nie może się porozumieć. Jest to niezwykle ważne, aby personel ratownictwa medycznego wiedział, że podczas opieki nad osobą nie należy używać materiałów zawierających lateks.
Przydatnym źródłem informacji dla pacjentów z alergią na lateks jest American Latex Allergy Association, które zapewnia pomocne informacje i wsparcie.