Zawartość
Miejscowe kortykosteroidy to leki steroidowe stosowane na skórę. Oferują różnorodne korzyści, jeśli masz zapalną chorobę skóry, taką jak łuszczyca. W przeciwieństwie do doustnych sterydów, w których aktywny lek jest rozprowadzany przez krwioobieg, miejscowe steroidy penetrują skórę i trafiają bezpośrednio do dotkniętych komórek.Miejscowe kortykosteroidy mogą pomóc w leczeniu łuszczycy poprzez:
- Zmniejszenie stanu zapalnego
- Spowalnianie nadprodukcji komórek skóry
- Zmniejszenie wyglądu łuszczycowych zmian skórnych
- Łagodzenie swędzenia i dyskomfortu
- Wspomaga złuszczanie łuszczącej się skóry
Jak działają kortykosteroidy
Łuszczyca jest zapalną chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy nagle uważa normalne komórki skóry za szkodliwe. W odpowiedzi na spostrzegane zagrożenie objaw immunologiczny wywoła atak zapalny w środkowej i górnej warstwie skóry (nazywanej odpowiednio skórą właściwą i naskórkiem).
Stan zapalny z kolei przyspieszy produkcję komórek skóry, powodując ich gromadzenie się i tworzenie suchych, łuszczących się zmian zwanych płytkami.
Kortykosteroidy naśladują działanie hormonu, który organizm wytwarza naturalnie w nadnerczach. Hormon, zwany kortyzolem, jest uwalniany przez organizm w celu kontrolowania stanu zapalnego.
Przyjmując kortykosteroidy, miejscowo lub doustnie, można zmniejszyć nieprawidłowe autoimmunologiczne zapalenie, a wraz z nim objawy łuszczycy.
Jakie są objawy łuszczycy?Receptury
Nie wszystkie miejscowe kortykosteroidy są takie same. Twój lekarz przepisze Ci najbardziej odpowiednią opcję na podstawie, między innymi, lokalizacji twoich blaszek i ogólnego stanu skóry. Do wyboru jest kilka różnych receptur:
- Maści są wykonane z wazeliny (wazeliny) i mają tendencję do bycia tłustymi.
- Kremy są jaśniejsze i dobrze pasują do delikatnej skóry.
- Obrazy olejne może być stosowany do pielęgnacji całego ciała lub jako całonocna kuracja na skórę głowy.
- Żele są nietłuste i łatwo wchłaniają się w skórę, dzięki czemu świetnie sprawdzają się na skórze głowy i innych obszarach owłosionych.
- Pianki można go również łatwo wmasować w skórę głowy.
- Taśmy są podawane z kortykosteroidami. Są odpowiednie do grubszych blaszek na łokciach lub kolanach.
Twój lekarz wybierze opcję, która dostarczy odpowiednią ilość leku nie tylko na podstawie stężenia leku, ale także zdolności wchłaniania przez skórę.
Na przykład maści są zwykle silniejsze niż kremy i mogą być lepsze w przypadku grubszych płytek. Z kolei kremy mogą być odpowiednie dla delikatnej skóry twarzy, pach lub pachwiny.
Pianki są szczególnie skuteczne, ponieważ wnikają w głębsze warstwy skóry. Z tego powodu słabszy kortykosteroid może być wystarczający, gdy jest stosowany w tej postaci.
7 rodzajów łuszczycyZajęcia
Istnieje siedem różnych kategorii miejscowych kortykosteroidów w zależności od siły. Najłagodniejsze, zaliczane do klasy VII, to dostępny bez recepty 1% krem z hydrokortyzonem. Do najsilniejszych, znanych jako klasa I, należą bardziej agresywne preparaty, takie jak klobetazol.
| Klasa | Moc |
|---|---|
| ja | Maksymalna moc |
| II | Bardzo silny |
| III | Silny |
| IV | Umiarkowanie silny |
| V | Dość silny |
| VI | Lekko silny |
| VII | Najmniej silny |
Należy pamiętać, że im większa siła działania miejscowego kortykosteroidu, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ważne jest, aby leczyć łuszczycę w oparciu o jej nasilenie.
Miejscowe sterydy klasy I
Te miejscowe sterydy mają najwyższą ogólną moc:
- Diprolene (0,25% maść lub żel dipropionian betametazonu)
- Psorcon (maść dioctan diflorazonu 0,05%)
- Temovate (propionian klobetazolu 0,05% krem, maść lub szampon)
- Ultravate (propionian halobetazolu 0,05% krem, maść lub balsam)
Miejscowe steroidy klasy II
Te miejscowe sterydy są uważane za bardzo silne:
- Cyclocort (maść amcynonid 0,1%)
- Halog (halcinonid 0,1% krem, maść lub roztwór)
- Kenalog (acetonid triamcynolonu 0,5% krem lub maść)
- Lidex (fluocynonid 0,05% krem, żel, maść lub roztwór)
- Topicort (dezoksymetazon 0,25% krem lub maść)
Miejscowe sterydy klasy III
Te miejscowe sterydy są uważane za silne:
- Betanian (dipropionian betametazonu 0,05% krem)
- Cutivate (maść propionian flutykazonu 0,005%)
- Cyclocort (amcynonid 0,1% krem lub balsam)
- Elocon (maść mometazonu furoinian 0,1%)
Miejscowe sterydy klasy IV
Te miejscowe steroidy są uważane za umiarkowanie silne:
- Cordran (flurandrenolid 0,05% krem, maść lub balsam)
- Cutivate (propionian flutykazonu 0,05% krem)
- Elocon (0,1% furoinian mometazonu, krem, balsam lub roztwór)
- Synalar (acetonid fluocynolonu 0,025% krem lub maść)
- Triderm (acetonid triamcynolonu 0,1% krem, maść lub balsam)
Miejscowe sterydy klasy V
Te miejscowe sterydy są uważane za dość silne:
- Westcort (krem lub maść hydrokortyzonu walerianian 0,2%)
- Locoid (maść hydrokortyzonu 0,1% maść)
- Dermatop (prednicarbate 0,1% krem lub maść)
- Pandel (probutynian hydrokortyzonu 0,1% krem)
Miejscowe sterydy klasy VI
Te miejscowe steroidy są uważane za łagodne:
- Desonide 0,05% balsam, żel, krem lub maść
- Locoid (maślan hydrokortyzonu 0,1% krem, balsam lub roztwór)
- Synalar (acetonid fluocynolonu 0,01% krem, roztwór lub szampon)
Miejscowe steroidy klasy VII
Te miejscowe sterydy są ogólnie najsłabsze:
- Hyton (hydrokortyzon 2,5% krem lub balsam)
- Hydrokortyzon 1% krem, maść lub balsam
- Octan hydrokortyzonu 0,5% i 1% krem lub maść
Jak bezpiecznie aplikować
Miejscowe kortykosteroidy należy nakładać cienką warstwą i wmasowywać w dotknięty obszar jeden do czterech razy dziennie zgodnie z zaleceniami. Leczenie zwykle trwa do ustąpienia blaszek łuszczycowych. W niektórych przypadkach do penetracji zagęszczonych blaszek zastosowany zostanie silniejszy lek miejscowy, a po zmniejszeniu głównego łuszczenia zostanie zmieniony na łagodniejszy.
Niektóre kortykosteroidy są stosowane sporadycznie, gdy pojawią się oznaki zaostrzenia. Są to zwykle łagodniejsze leki klasy VI lub VII, które można zastosować w razie potrzeby. Zawsze sprawdzaj datę ważności i poinformuj lekarza z dużym wyprzedzeniem, jeśli potrzebujesz wkładu.
Nigdy nie stosuj miejscowego kortykosteroidu na skórę innego niż zalecony przez dermatologa. Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do genitaliów i twarzy.
O ile lekarz nie zaleci inaczej, nigdy nie należy stosować miejscowo kortykosteroidów na powieki lub pod oczami. Miejscowe steroidy nigdy nie powinny być stosowane wewnętrznie ani stosowane na popękaną, krwawiącą lub zakażoną skórę.
Skutki uboczne
Sterydy klasy I są nie tylko trochę silniejsze niż klasy VII; są od 600 do 1000 razy silniejsze. Te preparaty o bardzo dużej mocy mają największą ogólną skuteczność, ale także najwięcej skutków ubocznych. W rezultacie miejscowy steroid klasy VII może być przepisywany tylko przez dwa do trzech tygodni, podczas gdy lek klasy I może być stosowany przez dłuższy czas.
Częstość występowania działań niepożądanych wzrasta wraz z siłą leku i czasem trwania leczenia. W związku z tym ważne jest, aby stosować kortykosteroid zgodnie z zaleceniami i nie zakładać, że „więcej znaczy lepiej”. W większości przypadków jest odwrotnie.
Wśród możliwych skutków ubocznych są:
- Uczucie kłucia lub pieczenia
- Zaczerwienienie skóry (rumień)
- Trądzik
- Trądzik różowaty
- Przerzedzenie skóry (atrofia)
- Rozstępy (rozstępy) pod pachami lub w pachwinie
- Łatwe powstawanie siniaków i łzawienie skóry
- Powiększone naczynia krwionośne (teleangiektazja)
- Zwiększona miejscowa owłosienie (nadmierne owłosienie)
- Rozwój łuszczycy krostkowej
Wiele z cięższych objawów może wystąpić po tygodniach lub miesiącach leczenia. Ważne jest, aby przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości skórnych. Wszelkie uszkodzenia skóry mogą być trwałe.
Jeśli miejscowy kortykosteroid jest stosowany przez dłuższy czas, może wywołać objawy odstawienia, jeśli zostanie nagle przerwany. Objawy odstawienia mogą obejmować poważne nawroty objawów łuszczycy, skrajną wrażliwość na ciepło lub zimno oraz oporność na miejscowe leki.
Aby zapobiec odstawieniu steroidów, lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę w ciągu tygodni lub miesięcy. Jeśli wystąpi pogorszenie objawów podczas fazy zmniejszania dawki, skontaktuj się z lekarzem.
Leczenie łuszczycy miejscowymi retinoidami- Dzielić
- Trzepnięcie