Niepełnosprawność w łuszczycowym zapaleniu stawów

Posted on
Autor: Joan Hall
Data Utworzenia: 25 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Niepełnosprawność w łuszczycowym zapaleniu stawów - Medycyna
Niepełnosprawność w łuszczycowym zapaleniu stawów - Medycyna

Zawartość

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów (PsA) mogą zakłócać wykonywanie pracy i zdolność wykonywania niektórych najprostszych codziennych czynności, takich jak ubieranie się, zakładanie butów, sprzątanie domu lub prowadzenie pojazdu. Badania pokazują, że jedna trzecia osób z PsA będzie zgłaszać krótkoterminową lub długotrwałą niepełnosprawność z powodu utraty funkcji stawów.

Jeśli twoje objawy zaczynają poważnie wpływać na twoją zdolność do wykonywania pracy, możesz rozważyć złożenie wniosku o niepełnosprawność. Oto, co musisz wiedzieć o niepełnosprawności z PsA i jak przywrócić swoje zdrowie na właściwe tory.

Przyczyny niepełnosprawności PsA

PsA to bolesny i wyniszczający typ zapalenia stawów. Zwykle dotyka ludzi z łuszczycą, przewlekłym stanem zapalnym skóry. ŁZS jest również przewlekłą chorobą autoimmunologiczną znaną z atakowania zdrowych komórek i tkanek skóry i stawów organizmu.

Zapalenie związane z ŁZS powoduje ból i obrzęk stawów oraz nadprodukcję komórek skóry. Zarówno łuszczyca, jak i łuszczyca pogarszają się z czasem, a osoby cierpiące na te schorzenia doświadczają okresów zaostrzenia - kiedy aktywność choroby jest wysoka i okresów remisji, których objawy zanikają lub są znacznie zmniejszone.


Zapalne zapalenie stawów

Chociaż nie ma lekarstwa na PsA, można go leczyć za pomocą leków i środków związanych ze stylem życia. Większość ludzi odczuwa znaczną poprawę dzięki odpowiednim zabiegom. Jednak u niektórych mogą wystąpić objawy powodujące niepełnosprawność pomimo leczenia.

Jeśli choroba nie zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana lub leczenie nie przyniesie rezultatu, istnieje większe prawdopodobieństwo, że dana osoba doświadczy poważnych i trwałych objawów oraz uszkodzenia stawów. Przewlekłe zapalenie można uznać za niepełnosprawność, jeśli staw jest chronicznie zaogniony i traci swoją funkcję.

Poważne zmęczenie PsA, objawy skórne i ból stawów mogą stać się tak poważne, że wpływają na zdolność osoby do pracy. Stopień niepełnosprawności jest często związany z dysfunkcją stawów, a nie tylko objawami skórnymi i zmęczeniem. Nasilenie dysfunkcji stawów można potwierdzić za pomocą zdjęć rentgenowskich i innych badań obrazowych stawów i kości.

Typy i diagnostyka zapalenia stawów

Operacja rekonstrukcyjna

Niektórzy ludzie mogą potrzebować operacji rekonstrukcyjnej kolan, kostek lub bioder. Celem operacji jest złagodzenie bólu i próba przywrócenia funkcji tak, aby niepełnosprawność nie wpływała na zdolność do pracy lub opieki nad sobą.


Chirurgia rekonstrukcyjna nie zawsze prowadzi do pożądanego wyniku, a czasami może pogorszyć sytuację, prowadząc do dalszej niepełnosprawności i utraty sprawności stawów. W rzeczywistości badania sugerują, że nawet jedna trzecia osób, u których wymieniono kolano lub biodro, nadal odczuwa ból. Ponadto w jednym badaniu z 2017 r. Stwierdzono, że wymiana stawu kolanowego ma „minimalny wpływ na jakość życia”, zwłaszcza u osób z mniej ciężkie zapalenie stawów.

Zaburzenia kręgosłupa

Niektóre osoby z PsA doświadczają uszkodzenia kręgosłupa z powodu tego stanu. Uraz kręgosłupa i schorzenia kręgosłupa są uważane za niepełnosprawność, ponieważ ograniczają ruch i powodują znaczny ból. Typ łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa zwany łuszczycowym zapaleniem stawów kręgosłupa jest znany z powodowania stanu zapalnego i uszkodzeń kręgosłupa.

Dysfunkcja stawów

Innym wyniszczającym typem PsA jest arthritis mutilans (AM). Choć rzadka, jest to najcięższa postać ŁZS i znana jest z niszczenia małych kości dłoni. Jeśli nie jest odpowiednio leczona, AM może spowodować trwałe kalectwo.


Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest częstym i oszpecającym typem ŁZS, dotykającym nawet 80% osób z ŁZS. Może powodować niepełnosprawność z powodu bólu oraz upośledzenia funkcji i sprawności manualnej. Łuszczyca paznokci jest również źródłem stresu emocjonalnego.

Zręczność manualna to zdolność osoby do wykonywania ruchów za pomocą koordynacji ręka-oko. Obejmuje to czynności takie jak pisanie, chwytanie i zwalnianie obiektów oraz składanie i konstruowanie zadań. Dla wielu dorosłych ich praca wymaga zaawansowanej sprawności manualnej, a łuszczyca paznokci może wpływać na zdolność wykonywania zadań wymagających dobrej koordynacji ręka-oko.

PsA jest nieprzewidywalne

Przebieg ŁZS jest zmienny i nieprzewidywalny, od łagodnego do ciężkiego. Czasami PsA może być erozyjne i powoduje deformację nawet u 60% osób z tą chorobą, zgodnie z jednym z raportów z 2010 roku w czasopiśmie. Farmacja i terapia.Ponadto raport mówi, że nieleczone przypadki ŁZS mogą prowadzić do „utrzymującego się zapalenia, postępującego uszkodzenia stawów, poważnych ograniczeń fizycznych, niepełnosprawności i zwiększonej śmiertelności”.

Obciążenie PsA i niepełnosprawność może być znaczne, a prawdopodobieństwo niepełnosprawności i zmniejszonej funkcji wydaje się rosnąć wraz z większą liczbą dotkniętych stawów. Zmniejszona funkcja może wpłynąć na wydajność w pracy. Zgodnie z jedną analizą z 2019 r. Przedstawioną w Reumatologia i terapia, aktywność chorobowa, stany zapalne i ból odgrywają rolę w zmniejszonej produktywności w pracy, upośledzeniu aktywności i prezentyzmie (problem, w którym pracownik nie funkcjonuje w pełni w miejscu pracy z powodu choroby lub urazu).

Postęp niepełnosprawności w PsA nie przebiega według określonego schematu.

PsA może być stabilne, poprawiać się lub pogarszać, a funkcja może się zmieniać. Na przykład w jednym raporcie literaturowym dotyczącym upośledzenia fizycznego ŁZS z 2018 r. Przedstawiono analizę podłużną przeprowadzoną w okresie 10 lat. W tej analizie 28% pacjentów z ŁZS nie doświadczyło niepełnosprawności w okresie obserwacji, ale pozostali pacjenci mieli upośledzenia lub zmienne stany niepełnosprawności, które były częste u osób z PsA przez co najmniej dwa lata.

Drugie opisane badanie z tego samego przeglądu piśmiennictwa wykazało wyższą aktywność choroby i dużą liczbę stawów w stanie zapalnym, które były predyktorami niepełnosprawności, ponadto opóźnienia w leczeniu wiązały się z uszkodzeniem stawów i niepełnosprawnością funkcjonalną. Ten drugi zestaw ustaleń podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia w celu ograniczenia niepełnosprawności lub jej zapobiegania.

Czy leczenie zmienia się wraz z niepełnosprawnością?

Niepełnosprawność z ŁZS nie zmienia potrzeby leczenia. Celem leczenia ŁZS - z niepełnosprawnością lub bez - jest pomoc w radzeniu sobie z trudnymi objawami. Leki, w tym tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, i biologiczne leki DMARD, takie jak Humira (adalimumab), mogą leczyć ból i obrzęk oraz zapobiegać dalszemu uszkodzeniu stawów.

Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia - takie jak zdrowe odżywianie, utrata masy ciała i rzucenie palenia - a także terapię fizyczną i zajęciową, operację lub inne metody leczenia. Twój lekarz najprawdopodobniej wybierze szereg agresywnych terapii, starając się przybliżyć Cię do remisji, ponieważ nawet w tym momencie remisja jest nadal możliwa.

W przypadku ciężkiego PsA i niepełnosprawności dobrym pomysłem jest nie przesadzanie z niektórymi czynnościami, takimi jak podnoszenie, pchanie i skręcanie, ponieważ tego typu czynności mogą powodować dalsze uszkodzenie stawów. Upewnij się, że poruszasz się, odpoczywasz i jesteś bezpieczny podczas wykonywania codziennych zadań.

Dobrze żyć i radzić sobie z łuszczycowym zapaleniem stawów

Czy PsA jest niepełnosprawnością objętą ubezpieczeniem społecznym?

PsA jest stanem dokuczliwym dla niektórych osób, ale dla innych może być bardzo bolesną i wyniszczającą chorobą. Jeśli PsA powoduje znaczny ból stawów i wpływa na codzienne funkcjonowanie w domu i w pracy, może to być ważny powód do złożenia wniosku o niepełnosprawność do Ubezpieczenia Społecznego.

Łuszczycowe zapalenie stawów mieści się w klasyfikacji upośledzenia układu odpornościowego w ocenie niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego, a dokładniej jest wymienione w sekcji 14.09 zatytułowanej „Zapalne zapalenie stawów”. Jeśli ktoś spełnia wymagania określone w sekcji 14.09, może zostać zatwierdzony do pobierania renty inwalidzkiej.

Czasami ŁZS mieści się poniżej 1,00 „Układ mięśniowo-szkieletowy - osoba dorosła” w ocenie niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego - w sekcji 1.02 Poważne dysfunkcje stawów lub 1.04, Zaburzenia kręgosłupa, w zależności od charakteru ich niepełnosprawności.

Nawet jeśli Twoja niepełnosprawność w PsA nie zalicza się do kategorii zaburzeń układu odpornościowego ani zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, możesz nadal kwalifikować się do zakwalifikowania się, jeśli nie jesteś w stanie pracować zarobkowo ze względu na ograniczoną zdolność do pracy.

Będziesz musiał spełnić wymagania wykazu utraty wartości, do którego składasz wniosek, i będziesz musiał udowodnić, że PsA Cię ogranicza. Możesz to osiągnąć, dostarczając informacje z Twojej dokumentacji medycznej, w tym obrazowanie, list od lekarza, historię medyczną oraz informacje o Twojej historii pracy i wymaganiach funkcjonalnych wykonywanych prac.

Możesz ubiegać się o rentę inwalidzką, gdy tylko objawy zaczną Ci przeszkadzać w pracy lub gdy rzucisz palenie lub zwolnisz z pracy z powodu choroby. Nie musisz być niepełnosprawny przez dłuższy czas, zanim będziesz mógł złożyć wniosek, ale musisz udowodnić, że Twoja niepełnosprawność uniemożliwi Ci powrót do pracy na dłużej niż rok.

Większość roszczeń z tytułu niepełnosprawności jest odrzucana na poziomie aplikacji. Jeśli odmówiono ci, możesz rozważyć zatrudnienie prawnika do spraw niepełnosprawności, który pomoże ci w procesie odwoławczym.

Proces oceny niepełnosprawności w przypadku zapalenia stawów

Programy dotyczące niepełnosprawności pracodawców

Twój obecny pracodawca może oferować świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, które mogą pomóc, jeśli w końcu nie będziesz w stanie wykonywać swojej pracy z powodu wypadku lub choroby. Niezależnie od tego, czy PsA jest przyczyną Twojej niepełnosprawności, czy nie, niepełnosprawność nie musi być związana z pracą.

Niektóre z tych planów wymagają od Administracji Ubezpieczeń Społecznych ustalenia, czy faktycznie jesteś osobą niepełnosprawną. Co więcej, to, co otrzymujesz od Social Security, może zmniejszyć wszelkie świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z planu pracodawcy.

Słowo od Verywell

Jeśli w końcu będziesz ubiegać się o rentę inwalidzką z powodu ŁZS, dobrym pomysłem może być wykorzystanie wolnego czasu w pracy na zapoznanie się z nowymi terapiami lub uzyskanie drugiej opinii na temat obecnego planu leczenia. Powinieneś także poświęcić czas na samoopiekę i naukę skutecznych strategii radzenia sobie. Niepełnosprawność z PsA nie oznacza końca życia. Oznacza po prostu próbę powrotu do zdrowia.

Jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na jakość życia?