Rokowanie w łuszczycowym zapaleniu stawów i jakość życia

Zawartość

• Postęp
• Długość życia
• Jakość życia

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która czasami występuje z zapaleniem skóry zwanym łuszczycą. Może znacząco wpłynąć na życie człowieka. Rokowanie może się różnić w zależności od osoby, ale wczesna diagnoza i agresywne leczenie mogą zmniejszyć wpływ, jaki ma na jakość życia danej osoby.

Postęp

Postęp w łuszczycowym zapaleniu stawów zależy od rodzaju łuszczycowego zapalenia stawów u danej osoby, jeśli dotyczy skóry, stadium, w jakim się znajdowało w momencie diagnozy, otrzymanego leczenia i odpowiedzi na leczenie.

Łuszczyca

Łuszczyca - zapalna, autoimmunologiczna choroba skóry, która powoduje odkładanie się komórek skóry i tworzenie łusek oraz swędzących, suchych plam - może być oznaką tego, co ma nadejść. Według National Psoriasis Foundation u 10 do 30% osób z łuszczycą rozwinie się łuszczyca. Oba stany są długotrwałe i mogą się z czasem pogorszyć, chociaż leczenie może pomóc złagodzić objawy i spowolnić postęp choroby.

Nie każdy, kto ma ŁZS, rozwinie łuszczycę. Jednak łuszczyca najpierw ułatwia lekarzowi zdiagnozowanie ŁZS później.

Wczesne PsA

Chociaż ŁZS może rozwinąć się wiele lat po wystąpieniu łuszczycy, u niektórych osób bóle stawów będą występować na długo przed zauważeniem objawów skórnych. Niezależnie od tego, czy ŁZS wystąpi przed, czy po łuszczycy, objawy są podobne i mogą obejmować:

• Obrzęk, stan zapalny, ból stawów palców rąk i nóg
• Ból barku, kolana i inny duży ból stawów
• Zapalenie i ból szyi i pleców
• Stan zwany zapaleniem palców (czasami nazywany palcami kiełbasianymi), w którym palce u rąk i nóg są tak spuchnięte, że przypominają kiełbaski

Długotrwałe, aktywne PsA

W godzinach nadliczbowych PsA może zacząć powodować uszkodzenie stawów. W małych stawach - palcach rąk i nóg - osoba może wyraźnie zobaczyć deformację stawów, która jest wynikiem trwającego zapalenia. Uszkodzenia stawów mogą ograniczać zdolność wykonywania codziennych czynności i uczestniczenia w czynnościach, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność. Może również powodować większy ból i niepełnosprawność. Problemy ze stawami, deformacje i niepełnosprawność mogą ograniczać zdolność osoby do aktywności, co z czasem powoduje sztywność stawów i osłabienie mięśni.

Wspólne problemy nie są jedynymi zmartwieniami osób z PsA. Osoby z postępującym ŁZS są narażone na inne schorzenia, w tym niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, depresję i inne.

Umorzenie

Przy odrobinie szczęścia nigdy nie dowiesz się, jak to jest mieć uszkodzone i zdeformowane stawy. A dzięki potężnym lekom, które mają za zadanie powstrzymać postęp choroby, wiele osób z ŁZS ma duże szanse na wystąpienie remisji lub przynajmniej niskiej aktywności choroby. Podczas gdy remisja - okres, w którym objawy choroby, w tym stan zapalny stawów ustąpiły - jest lepszym celem, niska aktywność choroby jest również możliwa i pomocna w ujawnianiu PsA.

Remisja łuszczycowego zapalenia stawów

Wiele leków może pomóc w uzyskaniu remisji lub niskiej aktywności choroby u osób z ŁZS. Obejmują one:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk stawów. Większość z nich jest dostępna bez recepty (OTC). W razie potrzeby lekarz może przepisać silniejszą wersję. Celebrex (celekoksyb) to inny rodzaj NLPZ zwany inhibitorem COX-2, dostępny wyłącznie na receptę. Leki będące inhibitorami COX-2 łagodzą ból i stany zapalne bez skutków ubocznych żołądka, z których znane są NLPZ.

Opcje dostępne bez recepty dla PsA

Kortykosteroidy: Leki te pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. Są stosowane tylko krótkoterminowo, ponieważ powodują niekorzystne skutki uboczne. Lekarz może również podać kortykosteroid we wstrzyknięciu do zmienionego chorobowo stawu lub stawów.

Tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD): Tradycyjne DMARD obejmują metotreksat, hydroksychlorochinę i sulfasalazynę. Leki te spowalniają procesy układu odpornościowego, które powodują przewlekłe zapalenie. Wiele z tych leków od wielu dziesięcioleci jest stosowanych w leczeniu ŁZS i różnych chorób autoimmunologicznych.

Biologiczne DMARDs: Leki biologiczne to nowsze leki, które okazały się przydatne w leczeniu ciężkiego ŁZS i / lub obejmującego łuszczycę. Leki biologiczne obejmują blokery czynnika martwicy nowotworów (TNF), blokery interleukin (IL) oraz leki hamujące limfocyty T i B. Leki te są genetycznie zmodyfikowanymi białkami, które działają na określone części układu odpornościowego, znane z podsycania stanu zapalnego.

Inhibitory JAK: Inhibitory kinazy janusowej (JAK) hamują aktywność enzymów z rodziny JAK poprzez zakłócanie ich szlaków sygnałowych. Mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk stawów oraz objawy skórne związane z ŁZS.

Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych metodach leczenia w Twojej wyjątkowej sytuacji.

Przyszłość leczenia choroby łuszczycowej

Lek może działać od razu u niektórych osób, podczas gdy inni muszą wypróbować kilka więcej, zanim zauważą poprawę objawów. Gdy ty i twój lekarz znajdziecie skuteczną terapię, prawdopodobnie zauważysz znaczną poprawę w ciągu roku. W rzeczywistości jedno badanie opublikowane w czasopiśmie Badania i terapia zapalenia stawów w 2017 roku stwierdzono, że nawet 60% osób z ŁZS było w stanie osiągnąć minimalną aktywność choroby w ciągu jednego roku od leczenia lekami biologicznymi i / lub tradycyjnymi LMPCh.

Remisja nie oznacza wyleczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Podczas remisji nadal będziesz musiał przyjmować leki.

Badania pokazują, że u osób, które przestają brać leki, objawy powrócą w ciągu kilku miesięcy. Na przykład jeden artykuł z 2015 r. W Roczniki choroby reumatycznej opisali badanie obserwacyjne 26 pacjentów z ŁZS przez sześć miesięcy i stwierdzili nawrót choroby u 20 pacjentów, którzy przerwali leczenie.

Długość życia

Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle nie wpływa na długość życia człowieka i nie zagraża życiu. Może jednak zwiększać ryzyko wystąpienia innych schorzeń (chorób współistniejących), takich jak choroby układu krążenia, stłuszczenie wątroby, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.

Niektóre badania sugerują, że ludzie z ŁZS mają krótsze życie niż inni w populacji ogólnej, ale jest to podobne do innych chorób autoimmunologicznych, w tym RZS. Jest to prawdopodobne, ponieważ osoby z ŁZS są bardziej narażone na rozwój chorób, które mogą skrócić oczekiwaną długość życia.

Nawet jeśli masz ciężki ŁZS, nadal możesz porozmawiać z lekarzem o najlepszym leczeniu łagodzenia objawów, zapobiegania przewlekłemu zapaleniu i zmniejszania ryzyka wystąpienia chorób współistniejących ŁZS.

Jakość życia

Badania nad jakością życia osób z PSA wydają się wskazywać, że osoby z ŁZS wydają się mieć niższą jakość życia niż inne osoby w populacji ogólnej ze względu na obniżoną sprawność fizyczną i zwiększone ryzyko chorób zagrażających życiu. Jeden raport z 2012 roku w czasopiśmie Reumatologia stwierdzono, że osoby z ŁZS mają gorszą jakość życia w porównaniu z osobami z łuszczycą z powodu ciężaru zapalenia stawów, wieku i chorób współistniejących.

Trudno jest dokładnie wiedzieć, jak PsA wpłynie na życie człowieka, ponieważ PsA różni się w zależności od osoby. U niektórych osób stan rozwija się wcześnie i szybko i powoduje poważne objawy. U innych PsA postępuje wolno, a objawy nie są znaczące ani nie zmieniają życia. Jednak większość ludzi odczuwa objawy i ból, w tym okresy nawrotów choroby - gdy choroba jest aktywna - oraz okresy niskiej aktywności choroby lub remisji.

Niezależnie od stopnia nasilenia objawów PsA u danej osoby, PsA stwarza dwa główne wyzwania związane z jakością życia osób cierpiących na tę chorobę: ból i dobre samopoczucie.

Ból

ŁZS powoduje ból, sztywność, zmęczenie i inne objawy chorobowe. Ponadto zmiany skórne mogą powodować dyskomfort. Poważne objawy mogą ograniczać zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc zmniejszyć łagodny ból. Jeśli okaże się, że te leki nie wystarczają, aby uśmierzyć ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem o silniejszych lekach przeciwbólowych lub alternatywach dla leków przeciwbólowych.

Pozostanie aktywnym może pomóc złagodzić sztywność stawów i zapobiec osłabieniu mięśni. Spróbuj lekkich ćwiczeń, takich jak pływanie, chodzenie, joga i delikatne rozciąganie. Terapia zajęciowa i fizjoterapia mogą również pomóc poprawić siłę i mobilność stawów oraz pomóc w znalezieniu nowych sposobów robienia rzeczy, gdy ból i sztywność utrudniają wykonywanie czynności.

Czy potrzebujesz fizjoterapii lub terapii zajęciowej?

Dobre samopoczucie

Fizyczne objawy PsA mogą mieć negatywny wpływ na życie danej osoby, w tym na aspekty osobiste, społeczne i zawodowe. Ryzyko chorób psychicznych, w tym lęku i depresji, jest wyższe u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. Badanie opisane przez The Journal of Rheumatology w 2014 r. stwierdzono, że częstość występowania zarówno lęku, jak i depresji jest wyższa u osób z ŁZS i wynosi do 37% w porównaniu z osobami z łuszczycą. Ponadto depresja i lęk wiązały się z większym stanem zapalnym stawów, niepełnosprawnością, bólem i zmęczeniem.

Jeśli doświadczasz depresji, lęku lub innych objawów zdrowia psychicznego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Leczenie jest dostępne, a radzenie sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym ostatecznie skutkuje lepszymi wynikami choroby i lepszą jakością życia.

Dobrze żyć i radzić sobie z łuszczycowym zapaleniem stawów

Słowo od Verywell

Życie w przewlekłym stanie zapalnym, takim jak łuszczycowe zapalenie stawów, może mieć głęboki wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne, aby uniknąć niepełnosprawności i uszkodzeń stawów, zachować mobilność i cieszyć się dobrą jakością życia. Jakość życia można znacznie poprawić, ściśle współpracując z lekarzem w celu ustalenia, jakie czynniki powodują pogorszenie choroby i jak sobie z nimi radzić, a także w celu znalezienia odpowiedniego planu leczenia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i chorób współistniejących. Ponieważ dostępne będą nowsze metody leczenia, perspektywy osób z PsA będą się poprawiać, więc nie zniechęcaj się.

Jak wygląda progresja łuszczycowego zapalenia stawów