Zawartość
Zwłóknienie płuc jest śródmiąższową chorobą płuc, w której bliznowacenie (zwłóknienie) tkanki płucnej utrudnia dostanie się tlenu do krwi, powodując duszność, która z czasem pogarsza się. Wiele przypadków nie ma znanej przyczyny, chociaż implikowano narażenie na określone toksyny, leki, alergie i inne czynniki. Nie ma lekarstwa na zwłóknienie płuc, ale istnieją skuteczne metody leczenia objawów i poprawy jakości życia.Objawy zwłóknienia płuc
Pierwszym objawem zwłóknienia płuc jest zwykle duszność z wysiłkiem fizycznym, która z czasem przechodzi w trudności w oddychaniu w spoczynku. Dodatkowe objawy choroby obejmują:
- Suchy kaszel
- Niezamierzona utrata wagi
- Dyskomfort w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Bóle mięśni i stawów
- Powiększone opuszki palców i zakrzywione paznokcie (pałka)
Postęp choroby może się znacznie różnić. Niektórym osobom może minąć wiele lat, zanim oddychanie stanie się trudne nawet bez aktywności, podczas gdy innym może dojść do szybszego pogorszenia.
Przyczyny
W zwłóknieniu płuc ściany pęcherzyków płucnych (maleńkie worki powietrzne w płucach) ulegają bliznowaceniu, co zapobiega ich rozszerzaniu się i kurczeniu podczas oddychania. U większości osób stan nie ma wyraźnej przyczyny, w takim przypadku jest uważany za idiopatyczne zwłóknienie płuc. Co roku u około 50 000 osób rozpoznaje się idiopatyczne zwłóknienie płuc.
Wśród znanych potencjalnych przyczyn zwłóknienia płuc są:
- Narażenie zawodowe na toksyny: W grę wchodzą substancje niebezpieczne, takie jak azbest, węgiel i pył krzemionkowy.
- Toksyczność narkotyków: Niektóre leki są związane ze zwłóknieniem płuc.
- Inne choroby: Stany takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, zapalenie płuc z nadwrażliwości, sarkoidoza i zespół Sjögrena mogą powodować atak układu odpornościowego organizmu na płuca. Choroba refluksowa przełyku (GERD) może również zwiększać ryzyko zwłóknienia płuc, gdy wdychane są krople kwasu z żołądka, uszkadzając z czasem płuca.
- Radioterapia: Kiedy to leczenie jest stosowane w przypadku raka płuc, raka piersi lub chłoniaka, może spowodować uszkodzenie płuc i prowadzić do zwłóknienia płuc.
Diagnoza
Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha twoich płuc. Trzeszczący dźwięk może być oznaką zwłóknienia płuc. Zapytają o historię Twojej rodziny lub narażenie na niebezpieczne materiały.
Lekarz zleci połączenie badań obrazowych, takich jak RTG i TK (tomografia komputerowa) klatki piersiowej w celu potwierdzenia diagnozy. Mogą również zlecić testy oceniające pracę płuc, w tym testy czynnościowe płuc, pulsoksymetrię, wysiłkowe testy wysiłkowe i gazometrię krwi tętniczej.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na rehabilitację oddechową, ale można ją leczyć. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów i spowolnieniu postępu choroby i opiera się na przyczynie choroby i jej ciężkości.
Pierwszym krokiem w leczeniu jest zajęcie się podstawową przyczyną, jeśli jest znana. Może to oznaczać przyjmowanie leków na schorzenie, takie jak GERD lub zaprzestanie narażenia na niebezpieczną substancję, taką jak azbest.
Strategie leczenia zwłóknienia płuc obejmują:
- Terapia tlenowa: Lekarz może przepisać tlenoterapię, jeśli poziom tlenu wynosi 88% lub mniej. Stosowanie tlenu może złagodzić objawy, takie jak duszność i zmęczenie.
- Rehabilitacja oddechowa: Programy rehabilitacji oddechowej mają na celu wzmocnienie mięśni zaangażowanych w oddychanie, nauczenie bezpiecznych ćwiczeń fizycznych i poprawę jakości życia. Taki program mógłby obejmować trening fizyczny, ćwiczenia oddechowe i edukację zdrowotną. Zespół rehabilitacji oddechowej zwykle składa się z lekarzy, pielęgniarek, terapeutów oddechowych, specjalistów od ćwiczeń, dietetyków i pracowników socjalnych.
- Leki: Ofev (nintedanib) i Esbriet (pirfenidon) są zatwierdzone do leczenia idiopatycznego zwłóknienia płuc poprzez spowolnienie postępu choroby. Ponadto można stosować leki w celu zmniejszenia zapalenia płuc w nieidiopatycznym zwłóknieniu płuc. Leki te obejmują prednizon i CellCept (mykofenolan mofetylu / kwas mykofenolowy).
- Operacja: W niektórych przypadkach przeszczep płuc może być opcją. W 2015 roku z około 2000 osób, które przeszły przeszczep płuc, połowa miała zwłóknienie płuc.
Korona
Po zdiagnozowaniu przewlekłej choroby, takiej jak zwłóknienie płuc, normalne jest uczucie bezbronności, lęku i zestresowania, czego się spodziewać. Zmęczenie może utrudniać wykonywanie normalnych czynności, co również może wpływać na nastrój. Możesz znaleźć wsparcie, zwracając się o pomoc do innych. Oto kilka sposobów:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem, nie tylko o swoich objawach fizycznych, ale także o swoich emocjach. Mogą udzielić pomocy i sugestii, jak radzić sobie ze stresem i niepokojem.
- Połącz się z innymi, którzy mają zwłóknienie płuc. Możesz dołączyć do osobistych grup wsparcia, takich jak Better Breathers Club American Lung Association, lub znaleźć wspierające społeczności internetowe.
- Zapytaj swojego lekarza o opiekę paliatywną, aby pomóc złagodzić objawy. Zespół opieki paliatywnej składa się ze specjalistów, takich jak lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni i dietetycy, którzy współpracują, aby pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo i poprawić jakość życia.
- Znajdź czas na rzeczy, które lubisz, w tym wizyty z przyjaciółmi i ulubione hobby. Terapia tlenowa może pomóc w wznowieniu tych czynności z mniejszą dusznością.
- Daj sobie czas na odpoczynek, kiedy twoje ciało potrzebuje regeneracji. Poproś rodzinę, przyjaciół i opiekunów o pomoc w wykonywaniu obowiązków domowych.
- Zadzwoń pod bezpłatny numer infolinii Lung Help Line American Lung Association pod numer 1-800-LUNGUSA. Możesz porozmawiać z lekarzem, który pomoże Ci znaleźć potrzebne wsparcie i zaproponuje Ci opiekę.
Porozmawiaj natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy depresji lub lęku. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć doradcę, terapeutę lub innego specjalistę, który może pomóc Ci radzić sobie lub zasugerować leki na depresję i lęk.
Słowo od Verywell
Chociaż zwłóknienia płuc nie można wyleczyć, istnieją opcje leczenia, które spowalniają postęp, zmniejszają objawy i poprawiają jakość życia. Poinformuj lekarza o wszelkich objawach lub skutkach ubocznych, których doświadczasz. Poproś o pomoc w rozwiązywaniu wszelkich wyzwań, przed którymi stoisz w codziennych czynnościach. Bycie własnym adwokatem może pomóc Ci poczuć większą kontrolę nad chorobą, aw niektórych przypadkach nawet poprawić wyniki.