Zawartość
- P: Twoje badania koncentrują się na związku między depresją a chorobą Parkinsona na długo przed zdiagnozowaniem tej ostatniej. Czy możesz wyjaśnić ten związek?
- P: Czy depresja, która jest prawdopodobnie wczesnym objawem choroby Parkinsona, wygląda inaczej lub różni się od depresji niezwiązanej z chorobą Parkinsona?
- P: Jaka byłaby wartość, gdybyś wiedział, że ktoś, kto ma depresję w wieku 30 lub 40 lat, może być zagrożony chorobą Parkinsona w późniejszym życiu?
- P: Czy jest teraz większa świadomość związku między depresją a chorobą Parkinsona?
Nic dziwnego, że rozpoznanie choroby Parkinsona jest druzgocące i że z biegiem czasu radzenie sobie z progresją i pogorszeniem objawów oraz utrata kontroli motorycznej może prowadzić do depresji. Ale Gregory Pontone, dyrektor kliniki Johns Hopkins Movement Disorders Psychiatry Clinic, uważa - wraz z rosnącą liczbą ekspertów zajmujących się chorobą Parkinsona - że depresja może być w rzeczywistości wczesnym objawem choroby.
„Choroba prawdopodobnie zaczyna się lata, jeśli nie dekady, zanim zostanie zdiagnozowana na podstawie objawów motorycznych” - mówi. I chociaż jest jasne, że radzenie sobie z jak dotąd nieuleczalną, stopniowo wyniszczającą chorobą może wywołać depresję, jest coś innego w związku z chorobą Parkinsona, dodaje Pontone.
„Jeśli spojrzysz na osoby ze stwardnieniem rozsianym lub reumatoidalnym zapaleniem stawów, które mają ten sam poziom niepełnosprawności, nadal nie mają takiego samego wskaźnika depresji. Uważamy, że jest coś w sposobie, w jaki choroba Parkinsona wpływa na mózg, co zwiększa to ryzyko ”.
Poprosiliśmy Pontone o wyjaśnienie tej zależności:
P: Twoje badania koncentrują się na związku między depresją a chorobą Parkinsona na długo przed zdiagnozowaniem tej ostatniej. Czy możesz wyjaśnić ten związek?
Odp .: Wygląda na to, że patologiczny proces choroby Parkinsona - jak się rozwija - może w rzeczywistości nakładać się na niektóre z tych samych obwodów mózgu, które są związane z regulacją nastroju, i wpływać na niektóre z tych samych obwodów mózgu. Niektóre jądra komórek mózgowych pod istotą czarną (częścią mózgu, w której pojawia się choroba Parkinsona) są częścią tego samego obwodu, który jest zaangażowany w regulację nastroju. Komórki te mogą zostać dotknięte na wiele lat przed pojawieniem się objawów ruchowych, takich jak drżenie. To odkrycie oznacza, że depresja może być tym, co nazywamy objawem prodromalnym - objawem poprzedzającym formalną diagnozę.
P: Czy depresja, która jest prawdopodobnie wczesnym objawem choroby Parkinsona, wygląda inaczej lub różni się od depresji niezwiązanej z chorobą Parkinsona?
O: Nie, wygląda tak samo. Jak dotąd nie zidentyfikowaliśmy niczego, o czym moglibyśmy powiedzieć, co ma związek z chorobą Parkinsona - nie ma nic, co pozwala nam wybrać tych ludzi z tłumu. Nie jest wystarczająco szczegółowe. Istnieją inne objawy prodromalne choroby Parkinsona, takie jak zaburzenia zachowania podczas snu REM [kiedy ludzie odgrywają swoje sny], które możemy formalnie zdiagnozować i zdefiniować - i to sprawia, że ich związek z chorobą Parkinsona jest jaśniejszy. Nasze badania próbują znaleźć markery depresji - lub lęku, jeśli o to chodzi - aby zobaczyć, czy możemy znaleźć takie, które są specyficzne dla ryzyka choroby Parkinsona. Jest to jednak trudne, ponieważ depresja jest o wiele bardziej zmienna. Możliwe, że pewnego dnia uda nam się zidentyfikować połączenie depresji i innych objawów jako wiarygodnego markera choroby Parkinsona.
P: Jaka byłaby wartość, gdybyś wiedział, że ktoś, kto ma depresję w wieku 30 lub 40 lat, może być zagrożony chorobą Parkinsona w późniejszym życiu?
O: Istnieje kilka scenariuszy, które mogą się rozegrać. Gdybyśmy wiedzieli, że depresja jest powiązana z przyszłym wystąpieniem choroby Parkinsona, moglibyśmy znaleźć sposób na złagodzenie tego ryzyka poprzez leczenie depresji lub innymi sposobami. Lub możemy być w stanie zastosować niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby wcześniej. Może na nowo zdefiniować sposób diagnozowania i leczenia choroby Parkinsona. Z drugiej strony, jeśli choroba Parkinsona wpływa na ten sam obwód mózgu, który powoduje depresję, może to pomóc nam dowiedzieć się więcej o depresji. W tej chwili wszyscy wciąż zgadujemy, co to jest zepsuta część w depresji.
P: Czy jest teraz większa świadomość związku między depresją a chorobą Parkinsona?
O: Oczywiście - i to jest dobra wiadomość. Stymulował wzrost świadomości na temat badań przesiewowych osób z chorobą Parkinsona pod kątem depresji. W społeczności Parkinsona mówi się nawet o dodaniu depresji - wraz z innymi objawami niemotorycznymi, takimi jak zaburzenia zachowania podczas snu REM - do kryteriów diagnostycznych. To byłoby ogromne.
