Zawartość
- Co to jest radikulopatia?
- Rodzaje radikulopatii
- Zapobieganie radikulopatii
- Objawy radikulopatii
- Przyczyny radikulopatii
- Radikulopatia i mielopatia
- Radikulopatia a neuropatia
- Rozpoznanie radikulopatii
- Leczenie radikulopatii
Co to jest radikulopatia?
Twój kręgosłup składa się z wielu kości zwanych kręgami, a rdzeń kręgowy przebiega przez kanał w środku tych kości. Korzenie nerwowe odrywają się od pępowiny i przemieszczają się między kręgami do różnych obszarów ciała. Kiedy te korzenie nerwowe zostaną uszczypnięte lub uszkodzone, wynikające z tego objawy nazywane są radikulopatią.
Rodzaje radikulopatii
Radikulopatia może mieć różne objawy i różne nazwy w zależności od tego, gdzie w kręgosłupie występuje.
Radikulopatia lędźwiowa
Kiedy radikulopatia występuje w dolnej części pleców, jest znana jako radikulopatia lędźwiowa, określana również jako rwa kulszowa, ponieważ często zaangażowane są korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy. Dolna część pleców to obszar najczęściej dotknięty radikulopatią.
Zapobieganie radikulopatii
Chociaż radikulopatii nie zawsze można zapobiec, zachowanie sprawności fizycznej i utrzymanie zdrowej wagi może zmniejszyć ryzyko radikulopatii. Stosowanie najlepszych praktyk dotyczących prawidłowej postawy podczas siedzenia, uprawiania sportu, ćwiczeń lub podnoszenia ciężkich przedmiotów jest również ważne dla zapobiegania urazom.
Radikulopatia szyjki macicy
Radikulopatia szyjna to uciśnięty korzeń nerwowy w szyi (kręgosłup szyjny). Ponieważ korzenie nerwowe w tym obszarze kręgosłupa przede wszystkim kontrolują odczucia w ramionach i dłoniach, jest to miejsce, w którym najprawdopodobniej wystąpią objawy.
Radikulopatia piersiowa
Radikulopatia piersiowa odnosi się do uciśniętego korzenia nerwu w odcinku piersiowym kręgosłupa, czyli górnej części pleców. To najmniej powszechna lokalizacja radikulopatii. Objawy często następują po rozmieszczeniu skóry w obrębie skóry i mogą powodować ból i drętwienie, które obejmują przód ciała.
Objawy radikulopatii
Ucisk korzenia nerwu powoduje stan zapalny. Powoduje to kilka nieprzyjemnych objawów, które mogą obejmować:
Ostry ból pleców, rąk, nóg lub ramion, który może się nasilać przy niektórych czynnościach, nawet tak prostym jak kaszel lub kichanie
Osłabienie lub utrata odruchów rąk lub nóg
Drętwienie skóry, „mrowienie” lub inne nietypowe odczucia (parestezje) rąk lub nóg
Twoje specyficzne objawy będą zależeć od tego, gdzie w kręgosłupie uciskany jest korzeń nerwu. Jednak możliwe jest również, że nie wystąpią żadne objawy lub okresowe zaostrzenia objawów.
Przyczyny radikulopatii
Radikulopatia jest zwykle spowodowana zmianami w tkankach otaczających korzenie nerwowe. Te tkanki obejmują kości kręgów kręgosłupa, ścięgna i krążki międzykręgowe. Kiedy te tkanki przesuwają się lub zmieniają rozmiar, mogą zwężać przestrzenie, w których korzenie nerwowe przemieszczają się wewnątrz kręgosłupa lub wychodzą z kręgosłupa; te otwory nazywane są foraminą. Zwężenie otworu jest znane jako zwężenie foraminal, które jest bardzo podobne do zwężenia rdzenia kręgowego.
W większości przypadków zwężenie foraminal jest spowodowane stopniowym zwyrodnieniem kręgosłupa, które następuje wraz z wiekiem. Ale może to być również wynikiem urazu kręgosłupa.
Przepuklina dysków
Jedną z częstych przyczyn zwężenia foraminal i radikulopatii jest wybrzuszenie lub przepuklina dysku. Dyski kręgosłupa działają jak poduszki między kręgami. Czasami dyski te wyślizgują się z miejsca lub ulegają uszkodzeniu i naciskają na nerwy. Ten problem najczęściej występuje w dolnej części pleców, ale może również wpływać na szyję.
Kościane ostrogi
Inną możliwą przyczyną radikulopatii, która może prowadzić do zwężenia otworu, są ostrogi kostne - obszary dodatkowego wzrostu kości. Ostrogi kostne mogą tworzyć się w kręgosłupie z powodu zapalenia spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów, urazem lub innymi schorzeniami zwyrodnieniowymi.
Inne przyczyny
Pogrubienie (kostnienie) więzadeł kręgosłupa może również prowadzić do zwężenia przestrzeni wokół korzeni nerwowych i późniejszego ucisku nerwu. Mniej powszechne przyczyny radikulopatii obejmują infekcje kręgosłupa oraz różne guzy nowotworowe i niezłośliwe w kręgosłupie, które mogą naciskać na korzenie nerwowe.
Radikulopatia i mielopatia
Czasami radikulopatii może towarzyszyć mielopatia - ucisk samego rdzenia kręgowego. Wypukłe lub wybrzuszone dyski mogą czasami naciskać na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. W przypadku zajęcia rdzenia kręgowego objawy mogą być poważniejsze, w tym słaba koordynacja, kłopoty z chodzeniem i paraliż.
Radikulopatia a neuropatia
Objawy radikulopatii mogą pokrywać się z objawami neuropatii obwodowej, co utrudnia określenie źródła problemu. Neuropatia obwodowa to uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, takie jak zespół cieśni nadgarstka, który obejmuje nerwy uwięzione w nadgarstku. Radikulopatia to szczypanie nerwów u nasady, które czasami może powodować ból, osłabienie i drętwienie nadgarstka i dłoni. Skonsultuj się ze specjalistą od kręgosłupa, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Rozpoznanie radikulopatii
Twój lekarz może podjąć kilka kroków, aby zdiagnozować radikulopatię:
Aby sprawdzić siłę mięśni i refleks, można przeprowadzić badanie fizyczne i testy fizyczne. Jeśli odczuwasz ból przy niektórych ruchach, może to pomóc lekarzowi zidentyfikować dotknięty korzeń nerwu.
Testy obrazowe, takie jak rentgen, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, służą do lepszego zobaczenia struktur w obszarze problemowym.
Badania przewodnictwa nerwowego, wraz z elektromiografią, mogą być również wykorzystane do określenia, czy problem jest neurologiczny, czy mięśniowy.
Leczenie radikulopatii
Leczenie radikulopatii będzie zależeć od lokalizacji i przyczyny choroby, a także wielu innych czynników. Leczenie niechirurgiczne jest zwykle zalecane jako pierwsze i może obejmować:
Leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki opioidowe lub środki zwiotczające mięśnie, stosowane w leczeniu objawów
Strategie utraty wagi w celu zmniejszenia nacisku na obszar problemowy
Fizjoterapia wzmacniająca mięśnie i zapobiegająca dalszym uszkodzeniom
Zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu
Niektóre osoby mogą potrzebować bardziej zaawansowanych metod leczenia, takich jak operacja. Chirurgia jest zwykle stosowana w celu zmniejszenia nacisku na korzeń nerwu poprzez poszerzenie przestrzeni, w której korzenie nerwowe wychodzą z kręgosłupa. Może to obejmować usunięcie całości lub części dysku i / lub kręgów. Otwórotomia tylna szyjki macicy jest jedną z dostępnych opcji małoinwazyjnych operacji kręgosłupa.