Zawartość
Co to jest radiochirurgia?
Radiochirurgia, zwana również radiochirurgią stereotaktyczną, jest bardzo precyzyjną formą radiologii terapeutycznej. Chociaż nazywa się to operacją, radiochirurgia nie obejmuje rzeczywistej operacji. Zamiast tego, bardzo skupione wiązki promieniowania (promienie gamma, promienie rentgenowskie lub protony) są używane do leczenia tkanek nowotworowych bez chirurgicznego nacięcia lub otwarcia.
Radiochirurgia nazywana jest „operacją”, ponieważ jest to 1-sesyjny zabieg radioterapii, który daje podobny rezultat, jak rzeczywisty zabieg chirurgiczny.
Jak działa radiochirurgia?
Radiochirurgia działa w taki sam sposób, jak inne rodzaje radiologii terapeutycznej. Zniekształca lub niszczy DNA komórek nowotworowych, uniemożliwiając im rozmnażanie się i wzrost. Z czasem guz będzie się zmniejszał. W przypadku uszkodzeń naczyń krwionośnych, takich jak malformacja tętniczo-żylna (AVM), naczynia krwionośne ostatecznie zamykają się po leczeniu.
Jakie są rodzaje radiochirurgii?
Istnieją 3 rodzaje radiochirurgii. Każdy typ wykorzystuje inny sprzęt i źródła promieniowania.
Systemy Cobalt60 (nóż Gamma)
Systemy Cobalt60 wykorzystują kobalt jako źródło promieni gamma. Ten typ systemu jest powszechnie nazywany nożem Gamma.Nóż Gamma tak naprawdę wcale nie jest nożem. Wykorzystuje wiązki silnie skupionych promieni gamma do leczenia małych i średnich zmian, zwykle w mózgu. Wiele wiązek promieniowania gamma łączy się, aby skupić się na leczonej zmianie, zapewniając bardzo intensywną dawkę promieniowania w bezpieczny sposób.
Nóż Gamma służy głównie do leczenia małych i średnich zmian w mózgu i wokół niego, takich jak guzy mózgu lub malformacje tętniczo-żylne. AVM to nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami. Jest również stosowany w leczeniu problemów funkcjonalnych, takich jak nerwoból nerwu trójdzielnego.
Podczas zabiegu Gamma Knife sprzęt nie porusza się.
Leczenie za pomocą noża Gamma Knife obejmuje zazwyczaj następujące kroki:
Umieszczenie ramy głowy. Aby głowa nie poruszała się podczas zabiegu, do głowy mocowana jest ramka w kształcie pudełka. Zaprojektowane specjalnie do tego celu kołki mocują ramę głowy do czaszki. Rama głowy jest również wskazówką do skupiania wiązek promieniowania gamma na dokładnej lokalizacji leczonej zmiany.
Obrazowanie lokalizacji guza. Po założeniu ramy głowy dokładna lokalizacja leczonej zmiany zostanie określona za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Planowanie dawki promieniowania. Po zakończeniu tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zespół radioterapii ustali plan leczenia. Wyniki badania obrazowego wraz z innymi informacjami zostaną wykorzystane przez fizyka medycznego w celu określenia najlepszego leczenia.
Leczenie promieniowaniem. Po przygotowaniu do zabiegu na ramę głowy nakładany jest rodzaj hełmu z setkami otworów w nim. Otwory te pomagają skupić wiązki promieniowania na celu. Zabieg potrwa od kilku minut do kilku godzin. Zależy to od rodzaju i lokalizacji leczonego obszaru. Zwykle w przypadku zmiany konieczna jest tylko jedna sesja terapeutyczna.
Systemy akceleratorów liniowych (LINAC)
Systemy akceleratorów liniowych (LINAC) wykorzystują promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do leczenia dużych guzów lub innych zmian chorobowych poza mózgiem. Niektóre popularne typy systemów LINAC to CyberKnife, X-Knife, Novalis i Peacock.
Oprócz tego, że nie wykorzystuje się materiałów radioaktywnych do wytwarzania promieniowania, systemy LINAC różnią się również od noża Gamma tym, że podczas leczenia maszyny poruszają się wokół pacjenta. Z tego powodu systemy LINAC są w stanie leczyć większe guzy i większe obszary dotknięte chorobą niż nóż Gamma. Obszary inne niż mózg można leczyć za pomocą systemu LINAC.
Systemy akceleratorów liniowych mogą być również stosowane do radioterapii wiązkami zewnętrznymi.
Kroki leczenia w systemie LINAC są na ogół takie same lub podobne do etapów leczenia stosowanych w przypadku noża Gamma.
Terapia wiązką protonów
Terapia wiązką protonów jest rodzajem radioterapii wiązką cząstek. Zamiast stosowania promieni promieniowania, takiego jak promienie gamma lub rentgenowskie, terapia wiązką cząstek wykorzystuje cząstki, takie jak protony lub neutrony. Terapia wiązką protonów jest najpowszechniej stosowaną metodą terapii wiązką cząstek.
Terapia wiązką protonów jest przydatna w leczeniu guzów lub zmian, które są małe i / lub mają nieregularny kształt. Dzięki tym systemom dawkę promieniowania można dokładniej kontrolować. Wiązkę protonów można kontrolować, aby umożliwić jej prawie całkowite zdeponowanie energii w leczonym guzie lub zmianie. Inne formy promieniowania tracą energię, gdy trafiają do tkanek ciała w drodze do leczonej tkanki.
Ponieważ głębokość wiązki protonów może być tak precyzyjnie kontrolowana, normalne tkanki otaczające leczony obszar są mniej uszkadzane.
Terapia wiązką protonów może być stosowana do zabiegów radiochirurgii lub do radioterapii frakcjonowanej (kilka mniejszych dawek promieniowania w określonym czasie).
W Ameryce Północnej jest tylko kilka placówek, które zapewniają terapię wiązką protonów.