Zawartość
Wysoki poziom cholesterolu HDL, często nazywanego „dobrym” cholesterolem, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieńcowej (CAD). Wydaje się, że cząsteczki HDL „przeszukują” ściany naczyń krwionośnych, usuwając nadmiar cholesterolu, który w innym przypadku mógłby zostać użyty do tworzenia płytek powodujących CAD. Cholesterol HDL jest następnie przenoszony do wątroby, gdzie jest przetwarzany na żółć i wydzielany do jelit oraz z organizmu.Tak więc, zgodnie z obecną teorią, gdy mierzymy poziom cholesterolu HDL danej osoby, mierzymy, jak energicznie oczyszczane są z jego naczyń krwionośnych nadmiar cholesterolu.
Interpretacja poziomów cholesterolu HDL
Poziomy HDL poniżej 40 mg / dl są związane ze zwiększonym ryzykiem CAD, nawet u osób, u których poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL jest prawidłowy. Poziomy HDL między 40 a 60 mg / dl są uważane za „normalne” i nie wpływają zbytnio na ryzyko CAD w taki czy inny sposób. Jednak poziomy HDL wyższe niż 60 mg / dl są w rzeczywistości związane ze zmniejszonym ryzykiem chorób serca.
Innymi słowy, dogmat brzmiał: im wyższy poziom HDL, tym lepiej.
Chociaż nadal uważa się, że to przekonanie jest prawie zawsze prawdziwe, w ostatnich latach w maści znaleziono muchę. Firmy farmaceutyczne wydały miliardy dolarów na opracowanie leków zwiększających poziom cholesterolu HDL. Jednak, ku konsternacji wszystkich, leki te nie zmniejszyły ryzyka sercowego - pomimo faktu, że podnoszą poziom HDL. Rozwój co najmniej dwóch z tych leków został teraz zatrzymany. (Więcej na ten temat poniżej). Tak więc historia HDL jest bardziej złożona, niż początkowo mieli nadzieję naukowcy.
Jak możemy zwiększyć nasze poziomy HDL?
Na szczęście nadal jest prawdą, że kiedy poziom HDL wzrasta „naturalnie” (to znaczy nie w wyniku przyjmowania leków), ten wyższy poziom HDL jest rzeczywiście związany ze zmniejszonym ryzykiem chorób układu krążenia. Jak więc możemy w korzystny sposób zwiększyć poziom HDL?
Ćwiczenia aerobowe
Wiele osób nie lubi tego słyszeć, ale regularne ćwiczenia aerobowe (dowolne ćwiczenia, takie jak chodzenie, bieganie lub jazda na rowerze, które zwiększają tętno o 20-30 minut za każdym razem) mogą być najskuteczniejszym sposobem na zwiększenie HDL Niedawne dowody sugerują, że czas trwania ćwiczeń, a nie ich intensywność, jest ważniejszym czynnikiem zwiększającym poziom cholesterolu HDL. Ale każde ćwiczenie aerobowe pomaga.
Schudnąć
Otyłość skutkuje nie tylko podwyższonym poziomem cholesterolu LDL, ale także obniżonym cholesterolem HDL. Jeśli masz nadwagę, zmniejszenie masy ciała powinno zwiększyć poziom HDL.Jest to szczególnie ważne, jeśli nadwaga gromadzi się w okolicy brzucha; stosunek talii do bioder jest szczególnie ważny przy określaniu, czy należy skoncentrować się na utracie wagi.
Przestań palić
Jeśli palisz, rzucenie tytoniu spowoduje wzrost poziomu HDL (jest to jedyna przewaga palaczy nad osobami niepalącymi, o jakiej myślę - daje im to coś innego do zrobienia, co podniesie ich poziom HDL). Przeczytaj o paleniu zaprzestanie.
Wytnij trans kwasy tłuszczowe
Kwasy tłuszczowe trans są prawdopodobnie obecne w wielu twoich ulubionych gotowych produktach spożywczych - we wszystkim, w których etykieta żywieniowa brzmi „częściowo utwardzone oleje roślinne” - więc wyeliminowanie ich z diety nie jest prostym zadaniem. Ale kwasy tłuszczowe trans nie tylko zwiększają poziom cholesterolu LDL, ale także obniżają poziom cholesterolu HDL. Usunięcie ich z diety prawie na pewno spowoduje wymierny wzrost poziomu HDL.
Zwiększ poziom tłuszczów jednonienasyconych w swojej diecie
Tłuszcze jednonienasycone zawarte w oleju rzepakowym, oleju z awokado lub oliwie z oliwek i maśle orzechowym mogą zwiększać poziom cholesterolu HDL bez zwiększania całkowitego cholesterolu.
Dodaj rozpuszczalny błonnik do swojej diety
Rozpuszczalny błonnik znajduje się w owsie, owocach, warzywach i roślinach strączkowych i powoduje zarówno obniżenie poziomu cholesterolu LDL, jak i wzrost cholesterolu HDL. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, należy spożywać co najmniej dwie porcje dziennie.
Inne dietetyczne środki zwiększające HDL
Wykazano, że sok żurawinowy zwiększa poziom HDL. Ryby i inne pokarmy zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 mogą również zwiększyć poziom HDL U kobiet po menopauzie (ale najwyraźniej nie u mężczyzn i kobiet przed menopauzą) suplementacja wapnia może zwiększyć poziom HDL.
A co z dietą niskotłuszczową?
Obecnie istnieją poważne dowody, że dieta niskotłuszczowa często zmniejsza - a nie podnosi - poziomy HDL. Wynik ten nie jest spowodowany „zbyt małą ilością tłuszczu”, ale raczej spożyciem zbyt dużej ilości węglowodanów. American Heart Association i American College of Cardiology po cichu przestały zalecać diety niskotłuszczowe w profilaktyce chorób serca. Rzeczywiście, to diety niskowęglowodanowe - a nie diety niskotłuszczowe - są związane z wyższym poziomem HDL.
A co z narkotykami?
Terapia lekowa podnosząca poziom cholesterolu HDL była dotychczas rozczarowaniem. Chociaż entuzjazm dla leków, które zwiększałyby poziom HDL był wysoki zaledwie kilka lat temu, ostatnie wydarzenia znacznie go osłabiły.
Statyny, klasa leków, które okazały się bardzo skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL, generalnie nie są zbyt skuteczne w zwiększaniu poziomu HDL.
Przez lata niacyna była podstawą terapii lekowej podnoszącej poziom HDL. Niacyna jest jedną z witamin z grupy B. Ilość niacyny potrzebna do podniesienia poziomu HDL jest jednak tak duża, że stosowana w tym celu jest klasyfikowana jako lek.
Oprócz niedogodności związanych z przyjmowaniem niacyny, dwa ostatnie, bardzo oczekiwane badania kliniczne sugerują, że podniesienie poziomu HDL za pomocą niacyny nie przyniosło żadnej poprawy wyników sercowo-naczyniowych. Ponadto leczenie niacyną wiązało się ze zwiększonym ryzykiem udaru i zwiększone powikłania cukrzycowe. W tym momencie większość lekarzy bardzo niechętnie przepisuje terapię niacyną w celu podniesienia poziomu HDL.
Być może najbardziej rozczarowująca ze wszystkich była nowa klasa leków (tak zwane inhibitory CETP), które kilka firm farmaceutycznych z entuzjazmem rozwija od kilku lat w celu podniesienia poziomu HDL, stała się wielkim rozczarowaniem. Chociaż leki te rzeczywiście podnoszą poziom HDL, nie wykazały zdolności do poprawy ryzyka sercowego - wręcz przeciwnie, badania wydają się wskazywać na pogorszenie ryzyka sercowego w przypadku niektórych z tych leków. Obecnie nie jest jasne, czy jakiekolwiek inhibitory CETP kiedykolwiek trafią na rynek.
Słowo od Verywell
Wyższe poziomy cholesterolu HDL są generalnie związane z niższym ryzykiem sercowym. Chociaż farmakologiczne podejścia do podwyższania poziomu HDL były dotychczas rozczarowujące, istnieje kilka wyborów dotyczących stylu życia, których wszyscy możemy dokonać, które zmniejszą ogólne ryzyko sercowe, aw szczególności poziom HDL.