Zawartość
- Grypa
- Zapalenie wątroby typu B
- Odra, świnka i różyczka (MMR)
- Tężec, błonica i krztusiec (Tdap)
- Varicella
- Meningokoki
Grypa
Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu grypy umiera od 12 000 do 56 000 osób, co czyni ją jedną z najbardziej śmiertelnych chorób, którym można zapobiec dzięki szczepieniom.
Populacje najbardziej narażone na hospitalizację lub śmierć w wyniku grypy to także osoby, które już teraz mogą mieć częsty kontakt z HCP. Ta grupa obejmuje osoby ze schorzeniami podstawowymi, małe dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze - niektóre z nich nie mogą być bezpiecznie zaszczepione z powodu wieku lub powodów zdrowotnych.
Możesz zarazić się grypą, wdychając lub wchodząc w kontakt z kroplami z dróg oddechowych, które rozpryskują się w wyniku kaszlu lub kichania lub dotykając skażonych przedmiotów, takich jak klamki. Oznacza to, że możesz się zarazić i rozprzestrzeniać grypę, nawet jeśli nie masz bezpośredniego kontaktu z pacjentami.
ACIP zaleca, aby każda osoba powyżej szóstego miesiąca życia otrzymywała coroczną szczepionkę przeciw grypie, w tym - a zwłaszcza - HCP i inne rodzaje opiekunów. Według CDC szacunkowo 88 procent pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych zostało zaszczepionych przeciwko grypie w sezonie grypowym 2016-2017, chociaż liczby te różnią się w zależności od indywidualnego środowiska.
W szpitalach wskaźniki szczepień są zwykle wyższe niż w placówkach opieki długoterminowej, takich jak domy opieki, a pracownicy są znacznie bardziej narażeni na szczepienie przeciw grypie, jeśli wymagają tego ich pracodawcy. W placówkach, w których szczepienie jest obowiązkowe, szczepi się 97 procent pracowników służby zdrowia, w porównaniu z zaledwie 46 procentami osób, które pracują w miejscach, w których nie jest to wymagane, promowane ani oferowane na miejscu.
Zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się poprzez płyny ustrojowe, takie jak krew i ślina. Uważa się, że obecnie w Stanach Zjednoczonych zarażonych jest ponad milion ludzi. Ponieważ wiele z tych osób nie czuje się chory, często nie zdają sobie sprawy, że mają wirusa, ale nadal mogą przenosić go na inne osoby. Nieleczony wirus zapalenia wątroby typu B może prowadzić do potencjalnie poważnych schorzeń, w tym marskości i raka wątroby. Dotyczy to szczególnie bardzo małych dzieci, które uległy zakażeniu.
W przypadku personelu medycznego narażonego na ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu B szczepienie jest ważnym elementem kontroli zakażeń. Kiedy w 1982 r. Po raz pierwszy pojawiło się zalecenie szczepienia HCP przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szacowano, że wśród pracowników medycyny i stomatologii wystąpiło około 10 000 infekcji. W 2004 r. Było ich tylko 304. W 2015 r. 74 procent pracowników służby zdrowia mających bezpośredni kontakt z pacjentami zostało zaszczepionych przeciwko wirusowi. Chociaż jest wyższy niż w przypadku ogólnej populacji dorosłych, wskaźnik ten jest znacznie niższy od celu 90-procentowego określonego w dokumencie Healthy People 2020, zestawie celów krajowych, które mają zostać osiągnięte do roku 2020, aby poprawić stan zdrowia populacji USA.
Wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy jeszcze nie zostali zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, powinni otrzymać pełne serie trzech dawek, a ci, którzy mogą mieć kontakt z płynami ustrojowymi, powinni zostać przebadani 1-2 miesiące po ostatniej szczepionka.
Odra, świnka i różyczka (MMR)
Odra została uznana za wyeliminowaną ze Stanów Zjednoczonych w 2000 roku, ale choroba ta jest nadal powszechna w wielu częściach świata, a sporadyczne ogniska nadal występują tutaj w domu. To jeden z najbardziej zaraźliwych wirusów znanych ludzkości i zdolny do przebywania w powietrzu do dwóch godzin po zarażona osoba już opuściła pomieszczenie.
Ponieważ odra nie występuje już w Stanach Zjednoczonych, młodzi rodzice mogą nie znać objawów choroby, dlatego nie należy podejmować środków ostrożności przed skierowaniem zakażonych dzieci do placówki służby zdrowia. A to może wywołać epidemie, takie jak te, które miały miejsce w 2008 roku. Niezaszczepiony, 7-letni chłopiec chory na odrę odwiedził gabinet pediatry i nieumyślnie przekazał wirusa czwórce innych dzieci - z których troje było za małe, aby otrzymać szczepionkę MMR wtedy. Jedno z niemowląt musiało być hospitalizowane. Chłopiec odwiedził wiele placówek opieki zdrowotnej, zanim zdiagnozowano u niego odrę, bez wdrożonych protokołów izolacji w celu ochrony innych pacjentów lub wrażliwego personelu medycznego.
Nawet w krajach zaawansowanych technologicznie, takich jak Stany Zjednoczone, mniej więcej co piąta osoba z odrą musi być hospitalizowana. W 2018 roku na tę chorobę zmarło ponad 140 000 osób, głównie dzieci. Szczepienie jest zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania śmierci i niepełnosprawności spowodowanej odrą. Według Światowej Organizacji Zdrowia szczepionka zapobiegła około 23,2 milionom zgonów w latach 2000-2018.
Podczas gdy różyczka i świnka są zwykle mniej groźne niż odra, niezaszczepiony HCP może nadal ulec zakażeniu po kontakcie z pacjentami z tymi chorobami, a następnie przekazać wirusy pacjentom wrażliwym z medycznego punktu widzenia, takim jak kobiety w ciąży.
Niezaszczepiony lekarz, który urodził się w 1957 roku lub później, powinien otrzymać dwie dawki MMR w odstępie co najmniej 28 dni. Zakłada się, że personel medyczny urodzony przed 1957 r. Jest ogólnie odporny na odrę, świnkę i różyczkę, ale jeśli nie udowodni, że chorował lub uzyskał pozytywny wynik testu odpornościowego, nadal powinien zostać zaszczepiony MMR jedną dawką ( w przypadku braku dowodu odporności wyłącznie na różyczkę) lub 2 dawki (w przypadku braku dowodu na świnkę i / lub odrę). Niezaszczepione kobiety pracujące w placówkach opieki zdrowotnej, które mogą zajść w ciążę (ale jeszcze nie są), powinny również otrzymać przynajmniej jedną dawkę szczepionki MMR w celu ochrony przed różyczką.
Tężec, błonica i krztusiec (Tdap)
Istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciw tężcowi: Tdap i Td. Oba zawierają składniki chroniące przed toksynami wytwarzanymi przez tężec i bakterie błonicy, ale tylko Tdap zawiera składnik krztuścowy.
Krztusiec, znany również jako krztusiec, to choroba układu oddechowego, która może być szczególnie niebezpieczna dla małych niemowląt. Podobnie jak grypa, rozprzestrzenia się poprzez kaszel i kichanie, a także bliski kontakt, taki jak całowanie. Ponieważ wczesne objawy krztuśca mogą wyglądać jak zwykłe przeziębienie, wielu dorosłych nawet nie zdaje sobie sprawy, że są zarażeni. Wydaje się, że HCP pracujący w placówkach pediatrycznych jest najbardziej narażony zarówno na kurczenie się, jak i rozprzestrzenianie krztuśca. A ci, którzy pracują na oddziałach intensywnej terapii noworodków w warunkach szpitalnych, powinni zachować szczególną ostrożność w przypadku krztuśca, ponieważ zakażenie może spowodować śmierć wcześniaków.
Wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy nie byli lub nie są pewni, czy zostali zaszczepieni przeciwko krztuścowi, powinni otrzymać co najmniej jedną dawkę Tdap - niezależnie od tego, ile czasu minęło od ostatniego podania Td - i ponownie zaszczepić się przeciwko tężcowi z lub bez składnika krztuścowego przynajmniej raz na 10 lat. HCP, które są w ciąży, również powinny otrzymać Tdap w trzecim trymestrze każdej ciąży.
Jednak pomimo tych zaleceń tylko około połowa pracowników służby zdrowia została zaszczepiona Tdap w 2015 roku.
Varicella
Varicella, czyli ospa wietrzna, nie jest już powszechna w Stanach Zjednoczonych dzięki powszechnym szczepieniom. Jednak epidemie nadal występują w całym kraju, a przypadki mogą szybko rozprzestrzeniać się w placówkach opieki zdrowotnej. Choroba może być szczególnie niebezpieczna dla wrażliwych pacjentów dorosłych, w tym kobiet w ciąży.
Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, osoby zakażone ospą wietrzną mogą być zaraźliwe dzień lub dwa przed wystąpieniem charakterystycznej wysypki. Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia i masz częsty kontakt z pacjentami, skutki nierozpoznanej infekcji mogą być kosztowne. Badania wykazały, że jeden dostawca z ospą wietrzną może narazić na wirusa ponad 30 pacjentów i dziesiątki innych pracowników. Oprócz tego, że są całkowicie nieprzyjemne, dorośli mają zwykle poważniejsze przypadki ospy wietrznej, a choroba może być szczególnie niebezpieczna dla personelu w ciąży i pacjentów.
Niezaszczepiony lekarz HCP bez laboratoryjnego dowodu odporności lub udokumentowanego dowodu rozpoznania ospy wietrznej powinien otrzymać dwie dawki szczepionki w odstępie czterech tygodni.
Meningokoki
Choroba meningokokowa to infekcja bakteryjna, która może powodować zapalenie opon mózgowych, stan, w którym wyściółka mózgu została obrzęknięta. Choroba jest rzadka, ale może być poważna, powodując utratę kończyny, głuchotę lub śmierć w ciągu zaledwie kilku godzin. Szczególnie zagrożone są młodzież i młodzi dorośli.
HCP rzadko zaraża się chorobą meningokokową od swoich pacjentów, ale jest to możliwe, szczególnie w przypadku osób, które mają bezpośredni kontakt z wydzielinami oddechowymi zakażonej osoby - na przykład podczas zarządzania drogami oddechowymi podczas resuscytacji - lub same bakterie w warunkach laboratoryjnych.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, który często ma bezpośredni kontakt z pacjentami lub jeśli pracujesz z próbkami w laboratorium, powinieneś otrzymać jedną dawkę szczepionki przeciwko meningokokom.
Słowo od Verywell
Lekarze, pielęgniarki, asystenci medyczni i inni pracownicy służby zdrowia odgrywają istotną rolę w ochronie zdrowia społeczności. Troszczysz się o najsłabszych z nas, w wyniku czego narażasz się również na niebezpieczne choroby, które leczysz. Szczepienie jest jednym z najważniejszych kroków, które możesz podjąć jako lekarz, aby chronić nie tylko siebie, ale także pacjentów, którymi się opiekujesz.