Zawartość
- Intensywna opieka pooperacyjna
- Korzystanie z respiratora
- Rury piersiowe
- Zakrzepy
- Długość pobytu w szpitalu
- Odzyskiwanie domu
- Rehabilitacja oddechowa
- Komplikacje
- Słowo od Verywell
To, jak długo zajmie pełne wyzdrowienie po lobektomii (czy usunięto płat górny, środkowy czy dolny), zależy w dużej mierze od zastosowanej techniki chirurgicznej. Upewnij się, że wiesz, co pociąga za sobą operacja, i przed zabiegiem omów z lekarzem potencjalne powikłania i prognozy.
Intensywna opieka pooperacyjna
Bezpośrednio po operacji zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną, gdzie będziesz ściśle monitorowany przez kilka godzin. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, a parametry życiowe (takie jak tętno i wysycenie tlenem) będą monitorowane do momentu uznania, że przeniesienie jest bezpieczne.
Możesz być monitorowany na oddziale intensywnej terapii (OIOM) przez mniej więcej pierwszy dzień. OIT jest przeznaczony do opieki nad osobami bardzo chorymi. Nie koncentruje się na zakwaterowaniu rodziny i przyjaciół. Kwiaty zwykle nie są dozwolone, a wiele osób ogranicza się do jednego lub dwóch gości naraz.
Niektórzy lekarze sugerują, aby w tym czasie widzieli się tylko bliscy przyjaciele i rodzina, więc możesz zachęcić innych do odwiedzenia po przeniesieniu na zwykły oddział szpitalny.
Korzystanie z respiratora
Rurka do oddychania, która pozwalała respiratorowi na oddychanie podczas zabiegu chirurgicznego, jest czasami pozostawiana na miejscu podczas rekonwalescencji po lobektomii. Ponieważ może to powodować niepokój, możesz kontynuować lekką sedację do momentu wyjęcia zgłębnika.
W większości przypadków rurkę do oddychania można wyjąć tego samego dnia co zabieg. Respirator może być potrzebny dłużej, jeśli usunięto większą część płuca lub cierpisz na przewlekłą chorobę płuc, taką jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Chociaż użycie respiratora stwarza pewne ryzyko, w większości przypadków poczujesz się dobrze, gdy pojemność płuc poprawi się do poziomu, w którym będziesz mógł samodzielnie oddychać.
Kiedy respirator zostanie usunięty i staniesz się mniej senny, terapeuta oddechowy poprosi Cię o kaszel i pomoże Ci w korzystaniu ze spirometru motywacyjnego. Jest to urządzenie, które wdychasz, aby ćwiczyć płuca i pomagać w utrzymaniu otwartych małych worków powietrznych (pęcherzyków płucnych) w płucach.
Jak prawidłowo korzystać ze spirometru motywacyjnegoRury piersiowe
Twoje nacięcia zostaną zamknięte po zabiegu. Jednak chirurg umieści rurkę klatki piersiowej wyprowadzoną z miejsca operacji, co pozwoli nadmiarowi płynu i powietrza na wydostanie się z klatki piersiowej.
Rurka piersiowa pozostanie na miejscu, dopóki chirurg nie upewni się, że drenaż został zatrzymany i nie ma wycieku powietrza. Usunięcie następuje zwykle od trzech do czterech dni po operacji, ale może potrwać dłużej, jeśli procedura była rozległa.
Jeśli rurka zostanie pozostawiona dłużej niż zwykle, nie oznacza to, że powrót do zdrowia przebiega słabo. Chirurdzy chcą zachować ostrożność i łatwiej jest zostawić rurkę na miejscu trochę dłużej, niż trzeba ją ponownie w razie potrzeby wkładać.
Zakrzepy
Kiedy będziesz w stanie, personel pielęgniarski pomoże ci usiąść, a ostatecznie zachęci cię do wstawania i chodzenia z pomocą.Możesz nie mieć ochoty na aktywność, aleporuszanie się pomoże ci szybciej odzyskać siły i zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Podczas pobytu w szpitalu powinieneś nauczyć się, jak zapobiegać i rozpoznawać zakrzepy krwi, ponieważ nie są one rzadkością u pacjentów z rakiem płuc - zarówno wśród tych, którzy przeszli operacje płuc, jak i tych, którzy nie przeszli operacji.
Tworzenie się skrzepów krwi, zwanych również żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, znacząco wpływa na powrót do zdrowia i obniża wskaźniki przeżycia.
Długość pobytu w szpitalu
Długość pobytu w szpitalu może się różnić w zależności od wieku, stanu zdrowia, reakcji na opiekę pooperacyjną i rodzaju przeprowadzonej operacji:
- W przypadku małoinwazyjnej torakoskopowej chirurgii wspomaganej wideo (VATS) może być konieczne pozostanie przez pięć dni.
- W przypadku otwartej torakotomii, która wymaga długiego nacięcia klatki piersiowej i rozłożenia żeber, można spodziewać się pozostania w szpitalu około ośmiu dni.
Wiele osób pragnie wyjść ze szpitala i wrócić do własnego łóżka, ale po powrocie do domu zdają sobie sprawę, że nie powinni byli tak szybko wychodzić. Ufaj, że Twój chirurg będzie najlepiej wiedział, kiedy jest odpowiednia pora na wypisanie Cię ze szpitala.
VATS nie tylko wymaga krótszego pobytu w szpitalu, ale także skutkuje mniejszą liczbą powikłań chirurgicznych. Jednak w leczeniu wczesnego stadium NSCLC otwarta torakotomia i VATS zapewniają podobne rokowanie i wskaźniki przeżycia.
Odzyskiwanie domu
Powrót do zwykłego trybu życia wymaga czasu, co może być zaskoczeniem, jeśli przed zabiegiem nie występowało wiele objawów raka płuc.
Skupienie się na małych krokach naprzód (np. Stopniowe wyjmowanie rur), zamiast oczekiwać, że wrócisz do normalności, może być pomocne. Nawet jeśli przed operacją byłeś sprawny i zdrowy, musisz dać sobie czas na wyleczenie.
Kiedy dochodzisz do siebie, możesz zauważyć, że zmęczenie, którego doświadczasz, różni się od zmęczenia, z którym radziłeś sobie wcześniej. Zmęczenie rakiem może być frustrujące, szczególnie jeśli jesteś osobą, która ma trudności ze spowolnieniem i złagodzeniem.
Po powrocie do domu zachowaj tempo. Na początku każdego dnia skup się na czynnościach, które pochłaniają najwięcej energii psychicznej lub fizycznej, abyś mógł je skreślić z listy, zanim staniesz się zbyt zmęczony, aby to zrobić. Delegowanie zadań innym i nauczenie się akceptowania pomocy może umożliwić szybszy powrót do zdrowia i złagodzenie bezradności, którą często odczuwają bliscy.
Twój lekarz zaleci, kiedy powinieneś wrócić do pracy. Ale nawet wtedy mogą istnieć pewne fizyczne ograniczenia. Na przykład należy unikać podnoszenia ciężarów przez pierwsze kilka miesięcy, aby zapobiec obciążeniu mięśni klatki piersiowej i nacięciu.
Dbanie o swoje nacięcieRehabilitacja oddechowa
Rehabilitacja oddechowa obejmuje różnorodne terapie, które koncentrują się na pomocy w wyleczeniu po operacji raka płuc i wykonywaniu codziennych czynności.
Ma szeroki zakres celów, z których niektóre mogą być ważniejsze w twoim konkretnym przypadku niż inne, w tym ułatwianie oddychania, budowanie tolerancji na aktywność, zarządzanie żywieniem i nie tylko. Elementy mogą obejmować ćwiczenia oddechowe, instrukcje dotyczące przystosowania się do ograniczeń (takich jak trudności w połykaniu), planowanie diety i inne.
Twój zespół medyczny może Ci to zasugerować przed i / lub po operacji, a czas jej trwania zależy od Twojej sytuacji i postępów.
Komplikacje
Powikłania po lobektomii nie są rzadkie.
Na przykład, jeśli używasz respiratora do wspomagania oddychania tylko do jednego płuca podczas opieki pooperacyjnej, może to spowodować niski poziom tlenu we krwi (hipoksemię) i możliwe uszkodzenie tkanek. Problemy te mogą zagrażać życiu, jeśli stany chorobowe nie są dokładnie monitorowane ani im zapobiegane, ale naukowcy nadal badają idealny sposób zarządzania wentylacją jednego płuca.
Nawet po wypisaniu ze szpitala musisz zdawać sobie sprawę z pewnych możliwych problemów. Uporczywy ból określany jako zespół bólu po torakotomii (rodzaj bólu neuropatycznego) może czasami utrzymywać się przez tygodnie i miesiące.
Zarządzanie bólem neuropatycznymW miarę ustępowania bólu chirurgicznego nadal możesz mieć problemy z oddychaniem. Nawet w przypadku rehabilitacji oddechowej, dostosowanie się do zmniejszonej pojemności płuc wynikającej z leczenia raka płuc może zająć trochę czasu. To jest normalne; po prostu musisz wytrwać w rekonwalescencji i mieć cierpliwość.
Inne powikłania, takie jak infekcje i skrzepy krwi, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy powinny skłonić Cię do skontaktowania się z lekarzem.
Zadzwoń do lekarza lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią:
- Ból wokół nacięcia, który nasila się
- Nagła duszność
- Nagły, silny ból w klatce piersiowej
- Gorączka 100,4 stopnia F lub wyższa
- Krew, ropa lub nietypowe wydzieliny z nacięcia
- Zaczerwienienie, obrzęk i ból wokół nacięcia
- Kaszel z zielonkawożółtą lub zabarwioną krwią flegmą
- Zawroty głowy, splątanie lub omdlenie
Słowo od Verywell
Okres rekonwalescencji po lobektomii jest inny dla każdego. Aby pomóc w gojeniu, ćwicz zalecane ćwiczenia oddechowe i staraj się unikać papierosów (w tym biernego palenia), infekcji dróg oddechowych (takich jak przeziębienie i grypa) oraz wszelkich toksyn środowiskowych, oparów chemicznych lub dymu.
Rokowanie po lobektomii