Zawartość
- Nawrót raka piersi
- Zmniejszenie ryzyka nawrotu
- Ćwiczenie
- Utrzymaj zdrową wagę ciała (lub zmniejsz wagę)
- Sprawdź poziom witaminy D.
- Przerywany post (przedłużony post nocny)
- Jedz szeroką gamę zdrowej żywności
- Rozwiąż wszelkie problemy ze snem
- Ćwicz zarządzanie stresem
- Uważaj na swoje środowisko, w tym chemikalia stosowane w gospodarstwie domowym
Jednak są też rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, a które mogą zwiększyć szanse na to, że rak piersi pozostanie na dystans. Utrzymanie zdrowej wagi i ćwiczenia fizyczne mogą wydawać się oczywiste, ale takie praktyki, jak rozwiązywanie problemów ze snem, wydłużanie czasu bez jedzenia między obiadem a śniadaniem (post przerywany) i inne mogą przynieść korzyści zarówno dla przeżycia raka piersi, jak i ogólnego dobrego stanu zdrowia.
2:14Lisa walczyła z rakiem piersi przez 8 lat. Oto jej historia
Nawrót raka piersi
Nie można przecenić znaczenia zmniejszenia ryzyka nawrotu raka piersi (jeśli to możliwe). Większość osób, u których wystąpił przerzutowy rak piersi (rak piersi w stadium 4), nie miało przerzutów w momencie rozpoznania. W rzeczywistości u około 94 procent do 95 procent osób z przerzutowym rakiem piersi początkowo zdiagnozowano raka piersi we wczesnym stadium (stadium I, stadium 2 i stadium 3), który później powrócił. Z kolei rak piersi z przerzutami jest odpowiedzialny za zdecydowaną większość zgonów związanych z rakiem piersi.
Nawroty mogą wystąpić daleko po upływie 5 lat
W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, że ludzie, którzy przeżyli pięć lat, są „wyleczeni”, wiemy, że niektóre rodzaje raka piersi, zwłaszcza nowotwory piersi z dodatnim receptorem hormonalnym (z dodatnim receptorem estrogenowym), mogą nawracać wiele lat, a nawet dziesięciolecia później. W rzeczywistości wczesne nowotwory piersi z obecnością receptorów estrogenowych częściej nawracają od pięciu do 10 lat po rozpoznaniu niż w ciągu pierwszych pięciu lat.
Badanie z 2017 roku w JAMA przyjrzeli się ponad 62 000 kobiet z rakiem piersi z obecnością receptorów estrogenowych w okresie 20 lat. Wszystkie kobiety otrzymywały terapię hormonalną (tamoksyfen lub inhibitor aromatazy) przez pięć lat i były wolne od raka, gdy przestały przyjmować leki. W ciągu następnych 15 lat (od pięciu lat po rozpoznaniu do 20 lat po rozpoznaniu) u stałej liczby tych kobiet wystąpiły odległe nawroty raka.
Istnieją algorytmy, które można wykorzystać do oszacowania ryzyka nawrotu raka piersi, ale żaden z nich nie uwzględnia wszystkich niuansów poszczególnych osób.
Nawroty czasami występują lokalnie w piersi lub miejscowo w pobliskich węzłach chłonnych, ale zbyt często są to nawroty odległe; nawroty, które pojawiają się w odległych obszarach ciała, takich jak kości, płuca, wątroba, mózg lub inne obszary. Po wystąpieniu odległego nawrotu raka piersi nie uważa się już za „wyleczalny”, a średni wskaźnik przeżycia raka piersi w stadium 4 wynosi tylko trzy lata w przypadku leczenia.
Spojrzenie na te statystyki może być w najlepszym razie niepokojące, ale są rzeczy, które możesz zrobić - niektóre całkiem proste - które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu, a następnie rozpoznania raka z przerzutami.
Późny nawrót raka piersiZmniejszenie ryzyka nawrotu
Istnieje wiele mitów na temat tego, co może zmniejszyć ryzyko nawrotu raka piersi, a także łatwo przeoczyć informacje oparte na faktach. Przyjrzymy się środkom, które mogą zmniejszyć Twoje ryzyko w oparciu o wiarygodne badania, a także praktyki, które są niejasne, o których możesz chcieć porozmawiać ze swoim onkologiem.
W niektórych przypadkach, chociaż korzyści w zakresie ryzyka nawrotu nadal nie są jasne, jakość życia może ulec poprawie. A dobre życie z rakiem jest równie ważne, jak przedłużenie życia z rakiem.
Zanim zaczniesz mówić o środkach, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu, ważne jest, aby nie dodawać piętna choroby. Niektórzy ludzie robią absolutnie wszystko dobrze, a ich rak piersi i tak nawraca. Podobnie, niektórzy ludzie źle jedzą, palą i dużo piją, a ich rak nigdy nie powraca. Chociaż możesz do pewnego stopnia zmniejszyć ryzyko nawrotu, radzenie sobie z rakiem piersi polega na zmutowanym klonie komórek, który nie myśli lub nie przestrzega zasad.
Dla tych, którzy mają nawrót, nie oznacza to, że zrobili coś złego. To po prostu oznacza, że rak jest rakiem.
2:01Blizny znikają: podróż jednej kobiety przez dwie mastektomie
Ćwiczenie
Ćwiczenia lub zwiększanie aktywności fizycznej jako sposób na zmniejszenie nawrotów raka piersi są wymieniane tak często, że łatwo jest uodpornić się na wiadomości. Czy ćwiczenia nie są wymieniane jako lekarstwo na prawie wszystko? A jeśli zmagasz się ze zmęczeniem nowotworowym, które może trwać lata po leczeniu, myśli o zwiększeniu aktywności mogą sprawić, że przeskoczysz do następnej pozycji na tej liście.
Jednak spośród wszystkich środków ograniczających ryzyko nawrotów aktywność fizyczna ma jak dotąd najwięcej dowodów. W rzeczywistości, gdyby ćwiczenie można było butelkować i sprzedawać jako lek, jego skuteczność w ograniczaniu ryzyka nawrotu prawdopodobnie spowodowałaby, że cena byłaby w przedziale miesięcznej spłaty kredytu hipotecznego lub więcej.
Umiarkowane ćwiczenia (takie jak chodzenie z prędkością od dwóch do trzech mil na godzinę) przez trzy do pięciu godzin tygodniowo mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu nawet o 50 procent. Jest to podobne do zmniejszenia ryzyka w przypadku tamoksyfenu lub inhibitora aromatazy.
(Warto zauważyć, że ćwiczenia nie powinny być stosowane jako substytut leków, ale jako dodatek do, miejmy nadzieję, dalszego zmniejszenia ryzyka nawrotu).
Jaka aktywność fizyczna jest najlepsza? Biorąc pod uwagę liczbę łamanych postanowień noworocznych i tempo, w jakim ludzie odchodzą z klubów fitness, być może najlepszym ćwiczeniem będzie takie, które będziesz wykonywać z biegiem czasu. Pomyśl o czynnościach, które lubisz najbardziej. Dla niektórych to ogrodnictwo. Dla innych jest to wspinaczka skałkowa. Chodzenie jest zwykle łatwo dostępne i może być przyjemne.
Jeśli możesz znaleźć partnera do aktywności - tym lepiej. Nie tylko zwiększa to twoją odpowiedzialność za kontynuację, ale niektóre badania sugerują, że większa aktywność społeczna wiąże się z lepszym przeżyciem raka piersi.
Utrzymaj zdrową wagę ciała (lub zmniejsz wagę)
Wydaje się, że utrzymanie zdrowej wagi (lub utrata wagi, jeśli to konieczne) zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi. Jeśli w przeszłości frustrowały Cię próby utraty wagi, zachęcająca może być świadomość, że niektóre inne praktyki z tej listy wiążą się z utratą wagi, nie tylko ćwiczeniami, ale przerywanym postem, a nawet zwiększeniem zawartości błonnika w diecie. aby poprawić różnorodność bakterii w jelitach.
Sprawdź poziom witaminy D.
Chociaż istnieją pewne kontrowersje dotyczące poziomu witaminy D i raka piersi, niektóre badania wykazały, że kobiety z niskim poziomem 25-hydroksywitaminy D mają większe ryzyko nawrotów. Korzyści płynące ze stosowania witaminy D wykraczają jednak poza ograniczenie nawrotów, a dostarczenie odpowiedniej ilości witaminy D może poprawić jakość życia podczas życia z rakiem piersi.
Wiele osób pyta o to, czy powinni stosować suplementy, ale na szczęście proste badanie krwi może określić twoje poziomy i czy są one niewystarczające, niskie w normie lub wystarczające.
Nawet jeśli zakres laboratoryjny witaminy D w twoim ośrodku onkologicznym jest szeroki (na przykład od 30 do 80), niektórzy badacze uważają, że poziom 50 lub wyższy (ale niezbyt wysoki) jest optymalny u osób, które chorowały na raka.
Uzyskanie witaminy D ze źródeł dietetycznych jest wyzwaniem, przynajmniej uzyskanie optymalnych 2000 IU / dzień zalecanych przez niektórych (poziomy, które wydają się korzystne dla osób chorych na raka są często znacznie wyższe niż te podawane w dziennym zapotrzebowaniu).
Słońce jest również źródłem witaminy D, chociaż należy unikać nadmiernej ekspozycji na słońce z innych powodów. (Spędzanie 15 minut na słońcu w letniej odzieży bez kremu przeciwsłonecznego w przeciętny dzień może skutkować wchłonięciem do 5000 IU witaminy D).
Jeśli lekarz zaleci suplementację, ważne jest, aby kupić dobry produkt, aby zmniejszyć narażenie na rtęć. A zbyt wiele dobrego nie jest lepsze. Jednym z potencjalnych skutków ubocznych przyjmowania nadmiaru witaminy D są bolesne kamienie nerkowe.
Korzyści z witaminy D dla kobiet w okresie menopauzyPrzerywany post (przedłużony post nocny)
Koncepcja postu przerywanego, a przynajmniej odmiana, w której unikasz jedzenia przez dłuższy czas w nocy, stała się ostatnio popularna, ponieważ wydaje się, że pomaga w utracie wagi. Chociaż można to postrzegać jako „dietę”, jest to prawdopodobnie sposób, w jaki jedli nasi przodkowie przez wiele lat, zanim mieliśmy dostęp do jedzenia o każdej porze.
Badanie z 2016 r. Opublikowane w JAMA przyjrzeli się ryzyku nawrotu u osób z rakiem piersi we wczesnym stadium w okresie siedmiu lat. W tym badaniu z udziałem ponad 2400 osób, osoby, które pościły przez 13 lub więcej godzin w nocy, miały o 36% mniejszą częstość nawrotów raka piersi niż osoby, które nie jadły mniej niż 13 godzin.
Oprócz zmniejszonego ryzyka nawrotów, osoby, które praktykowały długotrwały post nocny, miały znacznie niższy poziom HgA1c, miarę średniego poziomu cukru we krwi w okresie trzech miesięcy. Poziom białka C-reaktywnego (miara stanu zapalnego) i wskaźnik masy ciała były również niższe w grupie nocnego postu.
Jedz szeroką gamę zdrowej żywności
Według przeglądu dotychczasowych badań z 2017 roku, osoby z rakiem piersi, które stosują dietę bogatą w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, ryby i drób (w porównaniu z dietą bogatą w cukier, rafinowane zboża, żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, a zwłaszcza przetworzone mięso) mają lepsze wskaźniki przeżywalności. W żywności, którą spożywamy, jest wiele fitoskładników (chemikaliów pochodzenia roślinnego), z których kilka ma właściwości przeciwnowotworowe. To powiedziawszy, jest prawdopodobne, że kombinacja składników odżywczych znajdujących się w tych produktach jest kluczowa, a nie jakaś konkretna żywność.
Aby to zrozumieć, warto uświadomić sobie, że komórki rakowe są „inteligentne”. W przeciwieństwie do popularnej koncepcji raka, guzy nie są niezmiennymi klonami komórek, ale ciągle rozwijają nowe mutacje. Niektóre z tych mutacji pomagają w rozwoju guza. Niektóre pomagają nowotworowi uniknąć śmierci (apoptozy). Inne pomagają w rozprzestrzenianiu się guza lub hamują wysiłki organizmu w celu wyeliminowania komórek (układu odpornościowego). Tak jak komórki nowotworowe mają wiele sposobów na kontynuację wzrostu (nawet gdy są ukryte), tak połączenie zdrowych składników odżywczych daje nam najlepszą okazję do zachowania jak największego zdrowia.
Błonnik i Twój mikrobiom
W wielu badaniach ostatnio przyjrzano się roli bakterii jelitowych (mikrobiomu jelitowego) w zdrowiu. Istnieją dowody na to, że zarówno rodzaj bakterii obecnych w naszych jelitach, jak i różnorodność tych bakterii, odgrywają rolę w naszym wszystkim, od naszej zdolności do utraty wagi, naszego nastroju, a nawet tego, jak radzimy sobie z rakiem. Doprowadziło to do powstania wielu produktów próbujących przywrócić mikrobiom zwany probiotykami.
Niestety, przynajmniej dla tych, którzy nie byli na antybiotykach, probiotyki mogą nie być właściwą drogą, a zdrowa dieta może być kluczowa. Chociaż nie mamy wielu badań dotyczących konkretnie raka piersi, stwierdzono, że skład mikrobiomu jelitowego ściśle koreluje z odpowiedzią na leki immunoterapeutyczne stosowane w leczeniu raka.To, co najbardziej korelowało z odpowiedzią, to różnorodność bakterii (różnorodność), a nie jakikolwiek konkretny szczep, i uważa się, że probiotyki mogą nawet zmniejszyć różnorodność bakterii jelitowych poprzez rozcieńczenie. Więc gdzie to nas prowadzi?
Nauka na temat odżywiania się w celu poprawy typów bakterii jelitowych, a także ich różnorodności, jest stosunkowo nowa. Jednak jedyną rzeczą, która wydaje się konsekwentnie pomagać, jest błonnik. Błonnik (zarówno rozpuszczalny, jak i nierozpuszczalny) może być uważany za „prebiotyk” lub pożywienie dla bakterii w naszych jelitach. Dobry wybór obejmuje potrawy, takie jak pory, cebula, odpowiednio przygotowany czosnek, banany, awokado i inne pyszne potrawy.
Ogranicz spożycie alkoholu
Obecnie wiadomo, że alkohol może zwiększać ryzyko raka piersi, a nawet umiarkowane ilości alkoholu mogą zwiększać ryzyko nawrotu.
Alkohol i rak piersiRozwiąż wszelkie problemy ze snem
Według badania z 2017 roku kobiety, które doświadczają regularnych trudności ze snem, a także te, które mają dłuższy czas snu (definiowany jako dziewięć lub więcej godzin w porównaniu z ośmioma godzinami snu) mają wyższy wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn, jak również z powodu raka piersi .
Istnieje wiele różnych rodzajów zaburzeń snu, które z kolei są często rozwiązywane na różne sposoby. Na początek praktykowanie dobrych nawyków higieny snu może czasami rozwiązać drobne problemy ze snem.
Jeśli jednak problemy nie ustąpią, warto porozmawiać z ekspertem od snu. Często myślimy o śnie jako o nieistotnym znaczeniu (poza złym samopoczuciem w ciągu dnia po złym śnie), ale biorąc pod uwagę związek między zaburzeniami snu a przeżyciem, można go uznać za równie ważny, jak niektóre metody leczenia, które stosujemy w walce z chorobą.
Niebezpieczeństwa bezsenności związanej z rakiemĆwicz zarządzanie stresem
Wydaje się, że prawie wszyscy są obecnie zestresowani, ale stres ten może nie być dobry dla osób, które przeżyły raka piersi. Wydaje się, że u myszy stres zwiększa ryzyko nawrotu choroby, chociaż badania na ludziach nie są tak jasne. Wiemy, że stres może spowodować uwolnienie hormonu stresu norepinefryny. Stwierdzono z kolei, że norepineryna stymuluje angiogenezę przez guzy (tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które umożliwiają wzrost guzów) i może przyspieszać przerzuty (rozprzestrzenianie się raka).
Jednak niezależnie od roli stresu w przetrwaniu stresu po prostu źle się czuje. Poświęć chwilę, aby dowiedzieć się o radzeniu sobie ze stresem, niektórych technikach szybkiego radzenia sobie ze stresem i przemyśl, jak możesz trwale zredukować stresory w swoim życiu, od toksycznych związków, przez zagracony dom, po myśli samobójcze.
Rola stresu w nawrotach raka piersiUważaj na swoje środowisko, w tym chemikalia stosowane w gospodarstwie domowym
Od dawna podejrzewa się, że narażenie środowiska, w tym chemikalia, na które jesteśmy narażeni we wszystkim, od domowych środków czyszczących po kosmetyki, może odgrywać rolę zarówno w ryzyku raka piersi, jak i nawrotach. Chociaż badanie jest trudne (nie można wystawić jednej grupy na działanie potencjalnie szkodliwej substancji chemicznej, aby sprawdzić, czy rzeczywiście powoduje ona szkodę), uczymy się, że rozsądne jest zachowanie ostrożności.
Przegląd z 2017 roku przyjrzał się dotychczasowym dowodom łączącym raka piersi i środowisko. Niektóre związki, takie jak PCB (polichlorowane bifenyle), mogą zwiększać ryzyko nawrotu. Inne mogą zmieniać regulację genów zaangażowanych we wzrost komórki, apoptozę (śmierć komórki) i wiele więcej. Substancje chemiczne zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego (takie jak parabeny i ftalany) mogą naśladować funkcję hormonów w naszych ciałach i dobrze wiadomo, że należy unikać hormonu estrogenu, aby zmniejszyć nawroty raka piersi, przynajmniej u osób z guzami hormonalnie dodatnimi.
Istnieje ogromna ilość informacji o różnym stopniu niepokoju, ale ważne jest, aby pamiętać, że stosunkowo łatwo jest uniknąć chemikaliów (lub tych, które okażą się niepokojące w przyszłości). Większość domowych środków czyszczących można łatwo zastąpić sodą oczyszczoną, sokiem z cytryny i octem (i jest to również tańsze).
Grupa robocza ds. Środowiska ma stronę internetową (Bezpieczne kosmetyki), na której można wyszukiwać tysiące produktów do higieny osobistej (które otrzymują ocenę od 1 do 10 w oparciu o toksyczność). Dodanie kilku roślin doniczkowych do domu może pomóc w absorpcji wielu czynników rakotwórczych znajdujących się w powietrzu; Uważa się, że powietrze w pomieszczeniach jest większym problemem niż zanieczyszczenie powietrza na zewnątrz.
Rośliny domowe, które mogą oczyszczać powietrze w pomieszczeniachKiedy żyjesz z rakiem piersi, nie możesz czekać kilkadziesiąt lat, aby sprawdzić, czy badania jednoznacznie wskazują, że substancja chemiczna jest podejrzana. Ale nawet jeśli wszystko okaże się nieszkodliwe, zmniejszenie ekspozycji może zwolnić miejsce w szafkach, zaoszczędzić pieniądze, a nawet być dziś estetyczne.
Słowo od Verywell
Możliwość nawrotu raka piersi jest przerażająca, a świadomość, że jest co najmniej kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie (oprócz stosowania leków przepisanych przez onkologa), może czasami pomóc Ci poczuć się wzmocnioną podczas podróży. Większość omawianych praktyk nie jest wstrząsająca i nie będzie wymagała zmiany Twojego życia. Na szczęście poza szansą, że zmniejszą one ryzyko ponownego zmierzenia się z rakiem, praktyki te mogą również pomóc Ci w zapewnieniu najlepszej możliwej jakości życia dzisiaj.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst