Zawartość
- Niewydolność nerek i dializa
- Rozpoczęcie dializy
- Przeżycie bez dializy
- Rezygnacja z dializy
- Wycofywanie dializy
Jeśli dializa jest dla ciebie opcją leczenia, twój lekarz omówi ryzyko i korzyści, a także optymalny czas. Możesz mieć trudną decyzję do podjęcia, dlatego pomaga zrozumieć oczekiwane wyniki dializy, a także potencjalne fizyczne i emocjonalne konsekwencje nie poddawanie się dializie.
Niewydolność nerek i dializa
Nerki usuwają odpady z organizmu i równoważą płyny i elektrolity. Jeśli masz chorobę nerek, możesz doświadczyć szkodliwego gromadzenia się toksyn i zaburzenia równowagi płynów i elektrolitów.
Twój nefrolog to lekarz, który zajmie się twoją dializą i innymi aspektami opieki nad nerkami. Nawet jeśli nie będziesz poddawana dializie, Twój nefrolog będzie współpracował z Tobą nad zminimalizowaniem skutków Twojej choroby. Oprócz leków, w przypadku niewydolności nerek możesz otrzymać pewne wytyczne dotyczące diety.
Przewlekłą chorobę nerek często dzieli się na etapy, od stadium 1 do stadium 5. Na wcześniejszych etapach pomocne może być postępowanie medyczne i dieta. Jeśli osiągniesz etap 5, możesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki, ponieważ twoje nerki nie byłyby w stanie odpowiednio funkcjonować, aby utrzymać cię przy życiu - nawet przy maksymalnym leczeniu zachowawczym.
Rozpoczęcie dializy
Podjęcie decyzji, kiedy rozpocząć dializę, może być trudne. Im dłużej nie jesteś leczony, tym więcej szkód może wyrządzić Twojemu organizmowi w wyniku niewydolności nerek.
Po rozpoczęciu dializy będziesz musiał kontynuować leczenie przez długi czas - nie możesz przewracać się w przód iw tył między dializą a jej nieprzestrzeganiem - więc musisz przemyśleć długoterminowe konsekwencje swojej decyzji.
Proces obejmuje maszynę, która sztucznie usuwa toksyny i równoważy płyny i elektrolity.
Istnieją dwa rodzaje dializ:
- Hemodializa można to zrobić w domu lub w centrum dializ. Cewnik (rurka) jest umieszczany w naczyniach krwionośnych, aby przesyłać i odbierać krew do iz urządzenia.
- Dializa otrzewnowa jest wykonywana w domu przez cewnik, który jest umieszczony w okolicy brzucha i jest podłączony do maszyny. Możesz mieć to leczenie w nocy, podczas snu.
Oba typy dializ wymagają procedury umieszczenia cewnika (i ewentualnej wymiany). Każdy z nich wymaga poświęcenia kilku godzin co kilka dni na proces dializy. Jeśli przegapisz sesję, możesz zacząć czuć się chory, zmęczony, a nawet majaczyć.
Hemodializa w ośrodku jest najpopularniejszym rodzajem dializy w Stanach Zjednoczonych. Nawet jeśli wybierzesz dializę domową, będziesz musiał udać się do zespołu medycznego przynajmniej raz w miesiącu.
Istnieją potencjalne powikłania hemodializy, a także niekorzystne skutki dializy otrzewnowej, chociaż to pierwsze wiąże się z mniejszą liczbą takich obaw i hospitalizacji związanych z dializą.
Przeżycie bez dializy
ESRD jest śmiertelne. Jeśli masz ten stan, dializa może poprawić jakość Twojego życia i wydłużyć czas przeżycia. Poprawa jest zauważana nawet wtedy, gdy ludzie mają inne schorzenia, chociaż korzyści nie są tak znaczące dla osób starszych lub mających wiele problemów zdrowotnych.
Roczny raport danych United States Renal Data System pokazuje, że u osób ze schyłkową niewydolnością nerek hemodializa poprawia przeżycie o 28%, a dializa otrzewnowa poprawia przeżycie o 43%. Która forma dializy jest dla Ciebie lepsza, zależy od ogólnego stanu zdrowia i funkcji nerek.
Ponieważ jednak dializa nie rekompensuje całkowicie osłabienia czynności nerek, oczekuje się, że osoba ze schyłkową niewydolnością nerek i poddawana dializie będzie żyła o około 11 lat krócej niż osoba bez tego schorzenia.
Rezygnacja z dializy
Pomimo korzyści płynących z dializy, niektóre osoby z ESRD decydują się nie decydować się na tę terapię. Inni mogą nie być w stanie poddać się dializie z powodu innych problemów zdrowotnych. Na przykład podeszły wiek, słabość, ciężka demencja, niewydolność serca lub rak z przerzutami mogą bardzo utrudniać dializę.
Jeśli oczekiwana długość życia jest znacznie ograniczona, dializa może wpływać na jakość życia w pozostałych miesiącach. W takich sytuacjach trudno jest z całą pewnością przewidzieć, czy dializa będzie korzystna.
Rezygnacja z dializy nie jest lekka. Ty i Twoi bliscy będziecie musieli pomyśleć o poważnych kwestiach, takich jak śmiertelność i kwestie związane z opieką pod koniec życia, z którymi niełatwo jest się zmierzyć lub o których nie jest łatwo porozmawiać.
Wycofywanie dializy
Chociaż w tej chwili możesz nie rozważać takiej możliwości, niektórzy ludzie ostatecznie decydują się na przerwanie dializy po latach polegania na niej. Będzie to miało poważne konsekwencje, a śmierć może nastąpić w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po zaprzestaniu leczenia.
Przyczyny odstawienia dializy są różne i mogą obejmować poważne problemy zdrowotne, takie jak zaawansowana demencja, rak z przerzutami i długotrwała brak reakcji.
Dializa, mimo wszystkich korzyści, może być również wyczerpująca. Kiedy Ty lub Twój ukochany czujecie, że wady leczenia przeważają nad zaletami - zarówno pod względem jakości życia, jak i oczekiwanej długości życia - można również rozważyć decyzję o odstawieniu dializy.
Słowo od Verywell
Dializa może przedłużyć twoje życie. Ale korzyści nie zawsze są tak oczywiste, jeśli oprócz niewydolności nerek masz inną poważną chorobę. Decyzja o rozpoczęciu dializy lub rezygnacji z niej to poważna decyzja i wymaga rozważenia faktów na temat twojego stanu wraz z emocjami, względami duchowymi i problemami praktycznymi.
Oprócz zbierania informacji o zagrożeniach i korzyściach poprzez rozmowy z zespołem medycznym, możesz również chcieć porozmawiać z innymi pacjentami, którzy używają dializy, aby dowiedzieć się, jak wpływa ona na ich życie. Przyjaciele, członkowie rodziny, doradcy duchowi i profesjonalni doradcy również mogą być w stanie wysłuchać twoich myśli i obaw.
Decyzja o zaprzestaniu dializyPoradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobą nerek
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
