Zawartość
- Przegląd
- Dzień operacji
- Hospitalizacja
- 1 do 2 tygodni po zabiegu
- 3 do 6 tygodni po zabiegu
- Wyniki długoterminowe
- Jak długo trwa częściowa wymiana kolana?
Przegląd
Generalnie rozdzielamy kolano na trzy różne przedziały. Jeden z tych przedziałów znajduje się pod rzepką (przedział rzepkowo-udowy), inny po wewnętrznej stronie stawu (przedział przyśrodkowy), a drugi po zewnętrznej stronie stawu (przedział boczny).
Często zdarza się, że osoby z zapaleniem stawów kolanowych mają uszkodzenie, które występuje w wielu częściach stawu kolanowego. Gdy uszkodzenie obejmuje wszystkie trzy przedziały stawu kolanowego (trójprzedziałowe zapalenie stawów), wówczas leczenie polega na pełnej wymianie stawu kolanowego.
Jednakże, gdy uszkodzenie ogranicza się do jednej komory, czasami istnieje możliwość wykonania częściowej wymiany stawu kolanowego. W takich sytuacjach wymieniana jest tylko uszkodzona część stawu kolanowego. Zalety częściowej wymiany stawu kolanowego to:
- Szybsze odzyskiwanie
- Bardziej normalne uczucie kolana
- Mniej bólu
Częściowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego nie jest właściwym sposobem leczenia dla wielu pacjentów z zapaleniem stawu kolanowego, ale są osoby, które są dobrymi kandydatami do tego zabiegu chirurgicznego. Jedną z zalet częściowej wymiany stawu kolanowego jest fakt, że ludzie mogą wcześniej wrócić do zajęć i mają tendencję do szybszego powrotu do zdrowia. Opisano tutaj typową rehabilitację po częściowej alloplastyce stawu kolanowego.
Dzień operacji
Częściowe implanty stawu kolanowego są stabilne od razu po wszczepieniu. Zwykle jest tak, że ludzie mogą położyć tyle samo ciężaru na kolanie po zabiegu chirurgicznym, ile czują się komfortowo bezpośrednio po operacji.
W dniu zabiegu pacjenci poddawani częściowej alloplastyce stawu kolanowego zostaną poinstruowani o ćwiczeniach pomagających w zakresie ruchu kolana. Skoncentrują się na odzyskaniu pełnego wyprostu (wyprostowania) kolana. Zgięcie kolana jest dozwolone bezpośrednio po zabiegu.
Można udzielić instrukcji dotyczących używania kul lub chodzika. Chociaż na nogę można położyć cały ciężar, ważne jest, aby używać pomocy podczas chodzenia, dopóki mechanika chodzenia nie ulegnie poprawie, a równowaga wróci do normy.
Hospitalizacja
Niektórzy pacjenci poddawani częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego są poddawani tej operacji chirurgicznej ambulatoryjnie. Oznacza to, że przychodzą do szpitala rano i tego samego dnia wychodzą, aby wrócić do domu. Najczęściej ludzie spędzają noc w szpitalu, a następnego dnia wracają do domu.
Zwykle nie jest konieczne spędzenie w szpitalu więcej niż jednej nocy po częściowej wymianie stawu kolanowego. Przebywając w szpitalu, należy pracować z terapeutą i ćwiczyć zadania (schody, krzesła, toalety), które będą musiały wykonać po powrocie do domu.
1 do 2 tygodni po zabiegu
Celem pierwszego do dwóch tygodni po zabiegu jest poprawa mechaniki i stabilności chodu, zapewnienie zakresu ruchu od pełnego wyprostu do zgięcia pod kątem 90 stopni oraz opanowanie objawów bólu i obrzęku. Można rozpocząć wczesne próby wzmocnienia kolana, ale należy skupić się na ruchu i kontroli bólu.
W ciągu pierwszych kilku tygodni ważne jest, aby zwracać uwagę na szczegółowe instrukcje lekarza. Mogą to być instrukcje zapewniające gojenie się nacięcia. Niektóre osoby mogą wymagać usunięcia szwów lub zszywek z nacięcia. Możesz mieć określone wymagania dotyczące bandaży i zalecenia dotyczące tego, kiedy możesz zmoczyć nacięcie.
3 do 6 tygodni po zabiegu
Po zaprzestaniu korzystania z pomocy ambulatoryjnych ludzie mogą zacząć chodzić i stopniowo zwiększać czas trwania ćwiczeń. Zgięcie kolana powinno nadal przekraczać 90 stopni w trzecim i czwartym tygodniu.
Ludzie powinni rozpocząć ćwiczenia aerobowe o niskim wpływie, w tym jazdę na rowerze stacjonarnym i wydłużanie czasu trwania spacerów. Zwykle po sześciu tygodniach od operacji ludzie wracają do większości swoich normalnych zajęć i wykonują lekkie ćwiczenia.
Wyniki długoterminowe
Częściowe wymiany stawu kolanowego są wykonywane od wielu dziesięcioleci. Początkowo były popularne ze względu na szybszy powrót do zdrowia, ale zaczęły wypadać z łask, ponieważ wyniki długoterminowe były mniej udane.
Dzięki ulepszonym technikom i materiałom implantów częściowe protezy stawu kolanowego ponownie stają się coraz bardziej popularne. Podczas gdy niektórzy uważają, że częściowa wymiana stawu kolanowego jest odskocznią do ostatecznej konieczności pełnej wymiany stawu kolanowego, wielu pacjentów wydaje się mieć bardzo dobre wyniki pośrednie i długoterminowe z częściową wymianą stawu kolanowego.
Jak wspomniano, pacjenci często preferują częściowe wymiany stawu kolanowego, ponieważ mają tendencję do odczuwania bardziej normalnego kolana nawet po latach od zabiegu chirurgicznego. Zachowując zdrowsze części stawu kolanowego i nie usuwając tak dużej części tkanek miękkich otaczających kolano, osoby, które mają częściową wymianę kolana, mają bardziej normalną mechanikę stawu kolanowego.
Niestety nie każdy jest dobrym kandydatem do częściowej wymiany stawu kolanowego. Kiedy ludzie mają cięższe zapalenie stawów lub deformację stawu kolanowego, jest mało prawdopodobne, aby częściowa wymiana stawu kolanowego zakończyła się sukcesem.
Jak długo trwa częściowa wymiana kolana?
Tak jak całkowita wymiana stawu kolanowego może z czasem ulec zużyciu, tak samo częściowa wymiana kolana może się zużywać. Długowieczność częściowej alloplastyki stawu kolanowego zawsze uważano za gorszą od pełnej wymiany stawu kolanowego. Przyczyną tego jest wiele problemów.
Po pierwsze, ludzie, którzy mają częściową protezę stawu kolanowego, często oczekują więcej kolana i bardziej obciążają staw kolanowy poprzez zwiększoną aktywność. Po drugie, częściowe endoprotezy stawu kolanowego nie pozwalają na korekcję deformacji ustawienia stawu kolanowego i mogą się zużywać w wyniku niewspółosiowości. Wreszcie, reszta stawu kolanowego, który nie został wymieniony, może z czasem ulec zużyciu, a częściowa wymiana stawu kolanowego może ostatecznie nie kontrolować objawów zapalenia stawów.
Częściowe wymiany stawu kolanowego zazwyczaj trwają dekadę lub dwie. Niektóre badania wykazały dobre wyniki z tymi implantami, które utrzymują się dobrze do drugiej dekady, a większość wszczepionych częściowych protez stawu kolanowego nadal działa dobrze.
Niektórzy ludzie decydują się na częściową wymianę stawu kolanowego na pełną. Ostatnie badania wykazały dość dobre wyniki, gdy ludzie wymagają częściowej wymiany stawu kolanowego zamienionej na pełną.
Słowo od Verywell
Częściowa wymiana stawu kolanowego jest opcją leczenia dla osób z ciężkim zapaleniem stawu kolanowego ograniczonym do jednego określonego obszaru w kolanie. Zaletą częściowej wymiany stawu kolanowego jest szybszy powrót do zdrowia. Ramy czasowe rehabilitacji są generalnie około dwa razy szybsze w porównaniu do czasu powrotu do zdrowia po pełnej wymianie stawu kolanowego. Wiele osób, które przeszły częściową wymianę stawu kolanowego, powróciło do większości swoich normalnych zajęć w ciągu sześciu do ośmiu tygodni od zabiegu.