Chirurgia resekcji choroby Leśniowskiego-Crohna

Posted on
Autor: Virginia Floyd
Data Utworzenia: 6 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Choroba Leśniowskiego - Crohna
Wideo: Choroba Leśniowskiego - Crohna

Zawartość

Gdy leki nie działają skutecznie w leczeniu objawów choroby Leśniowskiego-Crohna (rodzaj nieswoistego zapalenia jelit lub IBD), gastroenterolog może zalecić operację. Najczęstszą formą operacji stosowaną w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna jest resekcja. Chirurgia nie jest niepowodzeniem innych terapii, ale uzasadnionym rodzajem leczenia. Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagało operacji w celu opanowania nieswoistego zapalenia jelit lub powikłań.

Podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się krótkie odcinki jelita grubego lub jelita cienkiego dotknięte chorobą Leśniowskiego-Crohna, a jelito ponownie łączy się ze sobą za pomocą dwóch zdrowych końców. Resekcje są zwykle wykonywane przez chirurga jelita grubego, rodzaj chirurga, który ma specjalne szkolenie w zakresie chirurgii dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto zazwyczaj chirurg specjalizuje się w chorobach zapalnych jelit.

W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może spowodować, że osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna znajdzie się w tzw. Remisji chirurgicznej. Może to spowodować wystąpienie kilku oznak lub objawów choroby Leśniowskiego-Crohna lub ich brak. Operacja jest zawsze trudna, ale w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna resekcja może oznaczać szansę na wyleczenie i wyzdrowienie. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które obawiają się, czy operacja ma miejsce teraz lub w przyszłości, powinny porozmawiać ze swoim zespołem opieki zdrowotnej i rozważyć drugą opinię z innym chirurgiem okrężnicy i odbytnicy lub gastroenterologiem. Wcześniejsze


Cele chirurgii resekcyjnej

Operacja resekcji może być stosowana do usuwania zwężeń, które mogą obejmować jedno długie zwężenie lub grupę zwężeń, które są blisko siebie, lub może być stosowana do usuwania ciężko chorych części jelita cienkiego lub grubego.

Celem resekcji jest utrzymanie jak największej ilości zdrowego jelita i usunięcie tylko tych części jelita, które nie są gojone. W szczególności unika się usuwania dużych części jelita cienkiego. Jelito cienkie to miejsce, w którym witaminy i minerały są wchłaniane przez organizm, a usunięcie ich zbyt dużej ilości może prowadzić do niedoborów żywieniowych.

W skrajnych przypadkach usunięcie zbyt dużej ilości jelita cienkiego może prowadzić do zespołu krótkiego jelita. Zdecydowana większość ludzi nie potrzebuje tak wielu operacji, że krótkie jelito mogłoby stanowić problem.

Jak przebiega resekcja?

Operację okrężnicy przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Operację można wykonać z dostępu otwartego lub laparoskopowego, ale operacja otwarta jest znacznie częstsza. Chirurgia laparoskopowa jest zwykle stosowana tylko w przypadkach, gdy chory odcinek jelita jest zlokalizowany w jelicie krętym i nie ma innych powikłań.


W chirurgii otwartej zostanie wykonane jedno duże nacięcie. Chory odcinek jelita zostaje zaciśnięty i usunięty. Po usunięciu chorej części jelita, dwa zdrowe końce jelita są połączone ze sobą (tzw. Zespolenie).

W chirurgii laparoskopowej wykonuje się od trzech do czterech małych nacięć. Brzuch wypełnia się gazem, aby chirurg mógł lepiej widzieć jamę brzuszną, a przez jedno z nacięć wprowadza się kamerę. Pozostała część procedury jest taka sama, jak w przypadku operacji otwartej: chore jelito jest usuwane, a zdrowa tkanka ponownie przywiązana.

Poprawa

Pobyt w szpitalu przy operacji otwartej bez powikłań może wynosić od 5 do 10 dni, natomiast w przypadku operacji laparoskopowych pobyt w szpitalu jest zazwyczaj krótszy.

Powrót do zdrowia po operacji resekcji może trwać od sześciu do ośmiu tygodni. Powrót do pracy po zabiegu to bardzo indywidualna decyzja, ale zwykle następuje to po czterech tygodniach lub więcej po zabiegu. Chirurg udzieli instrukcji dotyczących poziomu aktywności, ale generalnie podnoszenie ciężarów, prowadzenie pojazdów i inne uciążliwe czynności nie powinny być podejmowane przez co najmniej kilka tygodni po operacji.


Potencjalne komplikacje

Potencjalne powikłania obejmują te, które mogą wystąpić po każdej operacji: infekcja, krwawienie lub reakcja na środek znieczulający. W przypadku resekcji istnieje również niewielkie ryzyko, że dwa odcinki jelita zespolonego mogą się rozdzielić lub przeciekać (tzw. Rozejście się), chociaż nie jest to powszechne.

Czy chirurgia resekcyjna jest stosowana w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Częściowa resekcja okrężnicy nie jest zwykle stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dzieje się tak, ponieważ zapalenie okrężnicy ma tendencję do nawracania w zdrowej części okrężnicy, która pozostała. Całkowita kolektomia, z utworzeniem wewnętrznego woreczka (j-pouch) lub ileostomia, to operacje najczęściej stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Uwaga od Verywell

Większość ludzi stwierdza, że ​​ich zdrowie poprawia się po resekcji z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami chirurga i kontynuować przyjmowanie leków po operacji, aby zapobiec wywoływaniu przez chorobę Leśniowskiego-Crohna dalszego stanu zapalnego.