Leczenie mięsaka: odpowiedzi od onkologa Carol Morris

Zawartość

• Jakie są rodzaje mięsaków?
• Co powoduje mięsaka?
• Czy mięsaki są dziedziczne?
• Gdzie może się rozprzestrzeniać mięsak?
• Czy mięsak może wrócić?
• A co, jeśli mięsak rozprzestrzeni się do moich płuc?
• Czy promieniowanie zapobiega nawrotom mięsaka?
• Co dzieje się po operacji mięsaka?
• Czy istnieje związek między dietą a nawrotem mięsaka?
• Czy są jakieś nowe metody leczenia mięsaka?
• Dowiedz się więcej o różnych typach mięsaka w naszej Bibliotece zdrowia

Zrecenzowany przez:

Carol Diana Morris, MD, M.S.

Mięsak to złośliwy lub rakowy guz, który powstaje z tkanki łącznej, takiej jak kości, tłuszcz, chrząstki i mięśnie. Mięsaki są rzadkie - stanowią zaledwie 1 procent wszystkich nowotworów. Około 15 000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku rozpoznaje mięsaka.

Dr Carol Morris, szef oddziału ortopedii onkologicznej i współdyrektor Sarcoma Program w Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, omawia opcje leczenia mięsaka i rokowanie.

Jakie są rodzaje mięsaków?

Istnieją dwa główne typy mięsaków:

• Mięsaki tkanek miękkich są bardziej powszechne i mają blisko 50 podtypów, w tym tłuszczakomięsak, mięsak maziówkowy, wielopostaciowy niezróżnicowany mięsak i wiele innych.
• Mięsaki kości, zwany także rakiem kości, obejmuje kostniakomięsaka, mięsaka Ewinga, chondrosarcoma i kilka innych podtypów.

Co powoduje mięsaka?

Większość mięsaków nie ma znanej przyczyny. Mięsaki mogą rozwijać się u dzieci i dorosłych bez wyraźnego powodu. W niektórych przypadkach mięsaki były powiązane z wcześniejszym narażeniem na promieniowanie, określone chemikalia lub wirusy.

Czy mięsaki są dziedziczne?

Nie o tym wiemy. Możesz jednak odziedziczyć geny, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na mięsaka. Na przykład dzieci z rodzinnym zespołem siatkówczaka mają mutację genu, która czyni je predysponowanymi do kostniakomięsaka.

Gdzie może się rozprzestrzeniać mięsak?

Podobnie jak większość nowotworów, mięsak może rozprzestrzeniać się lub dawać przerzuty do innych części ciała. Im większy guz lub wyższy stopień złośliwości, tym większe prawdopodobieństwo przerzutów. Płuca są najczęstszym miejscem rozprzestrzeniania się mięsaków, chociaż opisywano przerzuty do większości narządów, w tym wątroby, węzłów chłonnych i kości.

Jak się leczy mięsaka?

Gdy zostaniesz skierowany do specjalisty od mięsaka, niezależnie od tego, czy jest to ortopeda onkolog czy chirurg onkolog, specjalista oceni rozmiar i lokalizację guza, a także sprawdzi, czy nie ma przerzutów. W Kimmel Cancer Center przeprowadzamy różnorodne badania - od rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej po skany kości i biopsje - aby mieć pewność, że otrzymamy pełny obraz Twojego stanu.

Plan leczenia każdego pacjenta z mięsakiem może być inny. W Johns Hopkins stosujemy multidyscyplinarne podejście do leczenia mięsaka, które obejmuje duży zespół ekspertów, którzy współpracują, aby znaleźć najlepsze leczenie dla Ciebie. Ogólnie leczenie mięsaka może obejmować chemioterapię, radioterapię i zabieg chirurgiczny. Na przykład leczenie kostniakomięsaka może obejmować dziewięć tygodni chemioterapii, operację usunięcia guza i odbudowę kości oraz kolejne pięć miesięcy chemioterapii. Jednak doświadczenia mogą się różnić dla różnych osób.

Czy mięsak może wrócić?

Podobnie jak większość innych nowotworów, mięsak może nawrócić. Kiedy wykonujemy operacje mięsaka w Johns Hopkins, dążymy do tego, co nazywamy ujemna marża. Oznacza to wycięcie guza i wystarczającej ilości otaczającej tkanki, aby usunąć jak najwięcej komórek rakowych. Możemy również zastosować radioterapię lub chemioterapię, aby zabić pozostałe komórki mięsaka.

Chociaż takie podejście poprawia przeżycie i oczekiwaną długość życia, możliwe jest, że mięsak powróci. Niektóre mięsaki zwykle pojawiają się ponownie w tym samym miejscu, a inne rozwijają się w nowych lokalizacjach. Zwykle, jeśli mięsak nawraca, następuje to w ciągu pierwszych dwóch do pięciu lat po operacji.

A co, jeśli mięsak rozprzestrzeni się do moich płuc?

Jeśli mięsak rozprzestrzeni się do płuc, staramy się ustalić, czy guzy można bezpiecznie usunąć. Jeśli operacja nie jest możliwa, mogą być zalecane inne metody leczenia, takie jak terapia biologiczna, chemioterapia i radioterapia. Terapia biologiczna wykorzystuje żywe mikroorganizmy do bezpośredniego kierowania komórek rakowych lub stymulowania całego układu odpornościowego. Jednym z przykładów terapii biologicznej jest lek pazopanib, który został zatwierdzony do leczenia mięsaków tkanek miękkich. Radioterapia i chemioterapia to dwie inne opcje mięsaka, który rozprzestrzenił się do płuc. Jeśli te zabiegi nie przyniosą skutku, możesz kwalifikować się do udziału w badaniu klinicznym.

Czy promieniowanie zapobiega nawrotom mięsaka?

Promieniowanie pomaga zapobiegać nawrotom mięsaków w tym samym miejscu (nawrót miejscowy). Kiedy promieniowanie jest dostarczane podczas zabiegu chirurgicznego, znanego również jako radioterapia śródoperacyjna (IORT), „sterylizuje” tkankę wokół guza, zabijając komórki rakowe.

Co dzieje się po operacji mięsaka?

Po zakończeniu operacji przejdziesz przez okres rekonwalescencji. Może obejmować rehabilitację, fizjoterapię, terapię zajęciową i inną opiekę w celu opanowania skutków ubocznych leczenia.

Nawet po powrocie do codziennego życia powinieneś trzymać się harmonogramu obserwacji zalecanego przez lekarza, aby monitorować swój stan. Nazywa się to inwigilacją. Ten harmonogram jest wykonywany co trzy do sześciu miesięcy i zazwyczaj obejmuje badanie TK, zdjęcie rentgenowskie lub inny test w zależności od rodzaju mięsaka.

Czy istnieje związek między dietą a nawrotem mięsaka?

Zdrowa dieta jest dla Ciebie dobra, niezależnie od tego, czy masz mięsaka, czy nie. Nie ma jednak znanego związku między dietą a nawrotem mięsaka. Niezależnie od tego, pozyskiwanie składników odżywczych ze zdrowej żywności może pomóc organizmowi lepiej radzić sobie ze skutkami ubocznymi leczenia mięsaka.

Czy są jakieś nowe metody leczenia mięsaka?

Medycyna spersonalizowana jest jedną z pojawiających się metod leczenia mięsaka, która może stać się preferowaną metodą leczenia raka. Oznacza to zbieranie danych o Twoim organizmie i Twoim raku na poziomie molekularnym, aby dopasować lek, który ma największy wpływ i minimalne skutki uboczne dla Twojego konkretnego typu guza. Imatynib jest jednym z tych leków, który działa na określone typy raka, w tym guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST), które są najczęstszym mięsakiem przewodu pokarmowego.

Dowiedz się więcej o różnych typach mięsaka w naszej Bibliotece zdrowia

• Mięsak głowy i szyi
• Mięsak serca
• Mięsak macicy
• Kostniakomięsak
• Chondrosarcoma
• Mięsak Ewinga
• Mięsak Kaposiego