Zawartość
Łopatka, lepiej znana jako łopatka, to trójkątna kość, która służy jako siła łącząca obojczyk i kość ramienną. Ta kość znajduje się z tyłu (na tylnej połowie ciała). Łopatka odgrywa ważną rolę w stabilizacji innych kości zaangażowanych w rytm ruchu barku. Wiele mięśni jest zlokalizowanych w okolicy obręczy barkowej, w tym mięśnie stożka rotatorów, sieci nerwowe, takie jak splot ramienny i mięśnie ramienia.Dopływ krwi do łopatki jest często upośledzony w stanach neurologicznych, takich jak udary mózgowo-naczyniowe lub udary i inne krwotoki mózgowe. Może to powodować upośledzenie ruchu i upośledzenia funkcjonalne u osób z dysfunkcją barku. Może to prowadzić do wielu innych problemów, w tym uderzenia i podwichnięcia.
Anatomia
Ponieważ łopatka znajduje się z tyłu, czyli z tyłu ciała, w jej ruchu uczestniczą mięśnie z kilku grup. Mięśnie stożka rotatorów znajdują się bezpośrednio nad łopatką, wraz z górną częścią mięśni ramienia, w tym mięśnia naramiennego i ścięgien mięśnia dwugłowego.
Dwie ważne tętnice, tętnica pachowa i podobojczykowa, biegną do przodu od łopatki i za obojczykiem. Dodatkowo, ze względu na umiejscowienie łopatki na pachach, w tym obszarze znajduje się wiele węzłów chłonnych i sieci chłonnych, które pomagają w odprowadzaniu płynów i utrzymaniu równowagi w organizmie.
Jedną z nieprawidłowości wpływających na rozwój łopatki jest deformacja Sprengla. Ta rzadka wrodzona choroba układu kostnego powoduje, że jedna łopatka znajduje się zbyt wysoko po jednej stronie ciała. Stopień przemieszczenia łopatki może wynosić od dwóch do 10 centymetrów.
W zależności od stopnia dysfunkcji łopatki ta nieprawidłowa i asymetryczna postawa może również prowadzić do deformacji szyi wraz z przewlekłym bólem.
Ten stan może być związany z innymi wadami układu mięśniowo-szkieletowego w organizmie.
Funkcjonować
Łopatka jest odpowiedzialna za kilka ruchów, które są integralną częścią codziennego ruchu i płynnego ruchu kończyn górnych. Wyciąganie i cofanie łopatki wspomaga ruch obręczy piersiowej i mięśni klatki piersiowej odpowiednio do przodu i do tyłu. Uniesienie i zagłębienie łopatki wspomaga ruch całej torebki barkowej w górę iw dół, co jest widoczne w ruchach takich jak wzruszanie ramionami.
Rotacja do góry i do dołu łopatki pomagają w stabilizacji torebki barkowej podczas nadmiernego ruchu ramienia. Obrót łopatki w górę występuje, gdy ramię porusza się jednocześnie w górę i na zewnątrz. Ten pozornie prosty ruch wymaga znacznej stabilizacji barku ze względu na zawiłości kości ramiennej i łopatki. Podobna stabilność jest wymagana przy obracaniu łopatki w dół, gdy ramię porusza się jednocześnie w dół i do wewnątrz.
Schemat skurczów mięśni i ruchu występujący między łopatką a kością ramienną nazywany jest rytmem łopatkowo-ramiennym, który jest głównym przedmiotem fizjoterapii bólu barku. Jak wspomniano, jest to często kluczowe upośledzenie u osób dotkniętych zdarzeniami neurologicznymi, takimi jak udar, z powodu zablokowania nerwu i dopływu krwi do tego obszaru.
Dodatkowym mechanizmem, w którym łopatka odgrywa dużą rolę, jest rytm łopatkowo-piersiowy, czyli wzorzec skurczów mięśni i ruchu zachodzącego między łopatką a kręgiem piersiowym. Podobnie jak w przypadku rytmu łopatkowo-ramiennego, związek ten ma zasadnicze znaczenie dla stabilności stawu barkowego jako całości.
Warunki powiązane
Ze względu na siłę i umiejscowienie kości łopatki złamania są rzadkie i występują tylko w przypadkach ciężkich lub dużych wielokrotnych urazów. Więzadła są niezbędne, aby pomóc w utrzymaniu stabilności łopatki. Może dojść do urazu więzadeł otaczających łopatkę i skutkować szeregiem objawów w zależności od ciężkości. Może to powodować łagodny ból i utratę zakresu ruchu w prostych przypadkach lub objawy naśladujące uszkodzenie nerwu, gdy łopatka nie porusza się z powodu utraty funkcji więzadła.
Syndrom bólu barku
Zespół bólu barku jest częściowo spowodowany upośledzeniem ruchów łopatki. Służy to wywieraniu nadmiernego nacisku na nerwy i dopływ krwi przez mięśnie łopatki. Nadmierny nacisk na nerwy przez dłuższy czas może prowadzić do trwałej utraty funkcji nerwu, dlatego natychmiastowe leczenie bólu barku ma zasadnicze znaczenie dla przywrócenia funkcji i normalnego ruchu.
Podwichnięcie
Podwichnięcie to stan, który może wystąpić w każdym stawie w ciele. Podwichnięcie stawu barkowego występuje w wyniku skrajnych postaci wiotkości więzadeł. Może to być trudne do odwrócenia i ponownie, wczesna interwencja jest ważna, aby zminimalizować komplikacje, które mogą wynikać z tego stanu. Szyny i szelki są bardzo pomocne w promowaniu prawidłowej postawy i zapobieganiu dalszym urazom. Odpoczynek pomoże zmniejszyć nacisk wywierany na staw, a także zmniejszy ogólny obrzęk i ból.
Rehabilitacja
Rehabilitacja po urazie więzadła barku i zespole kolanowym obejmowałaby odpoczynek i szynowanie w celu zapewnienia prawidłowego ułożenia. Prawidłowe ustawienie jest ważne, aby więzadła miały możliwość powrotu do ich naturalnej i napiętej formy, jeśli to możliwe. Pozycjonowanie jest również korzystne, aby zminimalizować częstotliwość szczypania nerwów i powodować ostry, uporczywy ból.
Szyny, szelki lub nosidełka mogą być dostarczane przez personel medyczny lub przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego w ramach kursu leczenia.
Specjaliści medyczni mogą określić, czy nastąpiła znaczna utrata funkcji podczas podejmowania decyzji, czy terapia jest wskazana jako część indywidualnego leczenia. Plan terapii obejmowałby lekkie ćwiczenia, pozycjonowanie, sposoby łagodzenia bólu, a także lekkie ćwiczenia wzmacniające, gdy pacjent został oczyszczony przez lekarza.
Podwichnięcie występuje zwykle w wyniku incydentu neurologicznego, takiego jak krwotok mózgu lub udar. Powoduje to utratę funkcji nerwów w dużej sieci nerwowej, zwanej splotem ramiennym, która znajduje się nad stawem barkowym. Oznacza to częściową lub całkowitą utratę funkcji motorycznych i sensorycznych w ramieniu z dysfunkcją.
W takich przypadkach, ze względu na prawdopodobieństwo jednoczesnego upośledzenia funkcji poznawczych, metoda leczenia zwana reedukacją nerwowo-mięśniową jest dużym elementem terapii fizjoterapeutycznej i zajęciowej. Ten rodzaj leczenia prowadzi osobę do wykonania podstawowych czynności wzmacniających (i ostatecznie czynności funkcjonalnych, takich jak ubieranie się, toaleta, kąpiel i inne) przy użyciu opisanych metod, aby pomóc w przekształceniu mózgu i budowaniu programów motorycznych.
Tworząc nowe, ale znane programy motoryczne, terapeuci dążą do ustanowienia normalnego i celowego ruchu.
Podwichnięcie poza rozpoznaniem neurologicznym występuje w skrajnych przypadkach zwiotczenia więzadeł. W takich przypadkach fizjoterapia i terapia zajęciowa wyglądałyby podobnie do tych zalecanych dla osoby z urazem więzadła.
Mięsień łopatki dźwigacza