Zawartość
- Wyzwanie związane z wyrażeniem zgody
- Jakie czynniki należy wziąć pod uwagę w kwestii zgody?
- Czynniki komplikujące
- Sprawa prawna wymagająca zgody na aktywność seksualną i demencję
- Czy należy stosować dyrektywy dotyczące awansu seksualnego?
Wyzwanie związane z wyrażeniem zgody
Czy osoba z demencją może zrozumieć podejmowaną decyzję i jej potencjalne konsekwencje? Oczywiście odpowiedź nie jest łatwa tak lub nie.
Pytanie o zdolność do wyrażenia zgody i próba udzielenia odpowiedzi ma dwojaki cel:
1. Zapobiegaj wykorzystywaniu seksualnemu osoby wrażliwej, która może nie być w stanie z nią walczyć lub zgłosić to
Ze względu na problemy z pamięcią i trudności w porozumiewaniu się, które mogą rozwinąć się w demencji, konieczne jest wystrzeganie się potencjalnej wiktymizacji kogoś, kto jest zaangażowany w czynności seksualne wbrew ich woli.
Starsi dorośli, a zwłaszcza ci, którzy mają problemy poznawcze, są łatwym celem wszelkiego rodzaju nadużyć, w tym seksualnych.
Z prawnego punktu widzenia osoba musi mieć psychiczną zdolność wyrażenia zgody na akt seksualny. Trudno odpowiedzieć na pytanie, jak ustalić, czy taka zdolność istnieje. Czy istnieje pewien etap demencji, na którym staje się to nielegalne i niemoralne?
2. Chronić prawa osoby wrażliwej do angażowania się we wzajemną, dobrowolną aktywność seksualną, która jest pożądana i promuje jakość życia
Opieka nad demencją przeszła długą drogę, jeśli chodzi o uznanie, że tylko dlatego, że występuje choroba Alzheimera (lub inny typ demencji), pragnienie bliskości nie jest automatycznie usuwane. Osoba nie traci również automatycznie lub natychmiastowo zdolności wyrażania zgody na aktywność seksualną po postawieniu diagnozy.
Zamiast tego, badania zidentyfikowały wiele korzyści płynących z dotyku dla osób z demencją, a specjaliści od demencji podkreślili znaczenie opieki skoncentrowanej na osobie w demencji. Niektóre domy opieki i domy opieki opracowały zasady dotyczące rozpoznawania fizycznych, emocjonalnych, psychicznych, duchowych i seksualnych potrzeb osób pozostających pod ich opieką.
Jakie czynniki należy wziąć pod uwagę w kwestii zgody?
Jakie pytania należy zadać, jeśli dwie osoby - z których jedna lub obie cierpią na demencję - wykazują zainteresowanie nawiązywaniem stosunków seksualnych? Chociaż nie ma pełnej listy uzgodnionej przez ekspertów, oto kilka czynników, które mogą pomóc w tej decyzji:
- Uznanie:Czy każda osoba konsekwentnie się rozpoznaje? Czy znają swoje nazwiska lub położenie w pokoju? Czy jakaś osoba błędnie myśli, że partner jest jej małżonkiem, podczas gdy nim nie jest?
- Zainteresowanie:Czy oboje szukają się konsekwentnie? Czy interesuje cię proste towarzystwo i przyjaźń, czy też intymność seksualna?
- Werbalna i niewerbalna komunikacja emocji:Co mówią ich komunikaty werbalne i niewerbalne? Na pytanie, czy każda osoba wyraża chęć spędzenia czasu ze sobą? Kiedy obserwujesz, jak wchodzą w interakcje, czy oboje są ze sobą zaangażowani i wyglądają na szczęśliwych? Czy potrafią odpowiedzieć na pytania dotyczące ich związku i wskazać chęć fizycznej bliskości?
- Możliwość powiedzenia „Nie”:Czy któraś z osób wykazuje oznaki niepokoju, takie jak wycofanie emocjonalne, strach, płaczliwość, spadek apetytu lub fizyczne cofanie się przed dotykiem? Czy obie osoby są w stanie powiedzieć „nie” (werbalnie lub niewerbalnie) niepożądanemu kontaktowi seksualnemu? Czy każda osoba może wskazać, „jak daleko” chce posunąć się w stosunku seksualnym? Na przykład, czy jedna osoba jest zadowolona z całowania i dotykania, a druga próbuje przejść do bardziej intymnych czynności?
- Słaby punkt:W jakim stopniu zaangażowani są podatni na wyzysk? Czy każda osoba ma możliwość zgłoszenia komuś niepożądanego kontaktu fizycznego? Czy dana osoba jest ogólnie dobrze utrzymywana przez rodzinę, czy też jest dość odizolowana?
- Wpływ na jakość życia:Czy wydaje się, że związek poprawia jakość życia obu osób? Czy jest to utrwalona relacja wzajemnego zaangażowania czy nowsza przyjaźń?
Czynniki komplikujące
Poniżej znajduje się kilka dodatkowych czynników, które należy wziąć pod uwagę:
Niemożność uczestniczenia w decyzjach medycznych
Co się stanie, jeśli jedna lub obie osoby zostały już zdeterminowane, aby nie mogły uczestniczyć w decyzjach medycznych, aktywując w ten sposób pełnomocnictwo? Czy to automatycznie uniemożliwia im wyrażenie zgody na aktywność seksualną?
Pod względem poznawczym osoba może nie być w stanie w pełni zrozumieć złożoności decyzji medycznej, ale jednocześnie jasno i konsekwentnie być w stanie wskazać, że chce być ze sobą w związku. Z prawnego punktu widzenia zakłada się zdolność do wyrażenia zgody, chyba że udowodniono inaczej.
Pełnomocnictwo do spraw rodzinnych, opiekuńczych i opieki zdrowotnej
Co się stanie, jeśli członkowie rodziny, opiekun sądowy lub pełnomocnik do spraw opieki zdrowotnej są przeciwni związkowi?
Nierzadko zdarza się, że członkowie rodziny mają znaczące i zrozumiałe obawy dotyczące fizycznego bezpieczeństwa i sprawności ukochanej osoby, możliwości wykorzystywania, zażenowania, że ich rodzic jest zainteresowany stosunkiem seksualnym, oparte na wierze obawy dotyczące zachowania rodzica oraz pragnienie chronić godność ukochanej osoby.
Niektórzy autorzy polityki i badacze opowiadają się za pełną ochroną prawa do związku w demencji i dlatego uważają, że informowanie rodzin jest naruszeniem prywatności.
Inni podkreślają, że jeśli dana osoba mieszka w placówce opiekuńczej, placówka ta jest odpowiedzialna za ochronę osób potencjalnie zaangażowanych w związek. Dlatego osoby odpowiedzialne powinny zostać poinformowane o sytuacji, aby zachować otwartą komunikację o jej rozwoju, zwłaszcza jeśli jest to nowsza relacja. Komunikat ten można uznać za niezbędny, a także za ochronę przed działaniami prawnymi, jeśli strona odpowiedzialna nie zgadza się.
Polityka hebrajskiego domu w Riverdale (placówka, która odegrała wiodącą rolę w omawianiu tej kwestii) sugeruje edukowanie członków rodziny w zakresie potrzeb mieszkańca i wspieranie rezydenta w celu utrzymania jakości życia, potencjalnie poprzez stosunki seksualne, oprócz innych aleje.
W przypadku placówek ryzyko w takiej sytuacji polega na tym, że członkowie rodziny, których dotyczy sprawa, mogą wnieść pozew lub skargę do wydziału w stanie nadzorującego przestrzeganie przepisów w domach opieki, jeśli nie zgadzają się ze sposobem, w jaki placówka traktuje ich relacje. Zamiast postrzegać związek jako wybór poprawiający jakość życia, mogą czuć, że placówka nie zapewniła ochrony wrażliwemu mieszkańcowi i powinna była ograniczyć interakcje lub zapobiec wystąpieniu związku.
Nowy a nawiązany związek
Czy jest to utrwalony związek, w który obie osoby dobrowolnie weszły przed wystąpieniem demencji, a teraz pozostają, czy też jest to nowy związek? Często nawiązanie związku przed wystąpieniem demencji nieco ułatwia podjęcie decyzji - nie dlatego, że nadużycie nie może mieć miejsca w małżeństwie (lub nawiązanym związku) - ale dlatego, że decyzja o nawiązaniu relacji seksualnej została podjęta w czasie zdolności poznawcze osoby nie były wątpliwe.
Kiedy po wystąpieniu demencji powstają nowe relacje, pojawia się pytanie: „Czy robiliby to, gdyby nie mieli demencji?” jest często zadawane. Albo: „Nie szukałaby intymnego związku przed utratą pamięci. Byłaby taka zawstydzona”.
Jeśli jest to nowy związek, czy należy brać pod uwagę wcześniejsze decyzje i preferencje danej osoby? Podczas gdy niektórzy eksperci sugerują, że przeszłe preferencje i przekonania danej osoby powinny wpływać na dzisiejsze decyzje, inni opowiadają się za oceną osoby w świetle jej obecnych wyborów, preferencji i potrzeb oraz tego, co przyczynia się do jej obecnego samopoczucia.
Interpretacja zgodności z przepisami przez inspektorów stanowych lub federalnych
Jedną z trudności w zareagowaniu na te relacje, jeśli mają one miejsce w domu opieki, jest to, jak geodeci (osoby odpowiedzialne za monitorowanie przestrzegania przepisów dotyczących opieki zdrowotnej) zinterpretują sytuację.
Ze względu na subiektywny charakter procesu ankietowego, dwóch różnych geodetów może dojść do dwóch bardzo różnych wniosków dotyczących tej samej sytuacji, z których każdy uważa, że postępuje właściwie, chroniąc mieszkańców i szanując ich prawa do wyboru.
Jeden z geodetów może stwierdzić, że placówka nie zapewniła mieszkańcom ochrony przed wykorzystywaniem seksualnym na podstawie braku dowodu na to, że mieszkaniec jest w stanie wyrazić na to zgodę, tym samym uznając, że mieszkaniec był wykorzystywany seksualnie. Inny geodeta może stwierdzić, że placówka nie zapewniła mieszkańcom ochrony prawa do wyboru i cieszenia się jakością życia poprzez utrzymywanie znaczącej, intymnej relacji, jeśli związek był utrzymywany, ale niedozwolony. Obiekty są często umieszczane w grze polegającej na odgadywaniu, jak geodeci mogą zinterpretować sytuację.
Niektórzy sugerują, że prawo do angażowania się w związek seksualny powinno być zachowane, chyba że istnieją dowody wskazujące na to, że jest to bez zgody. Inni utrzymują, że osoby zaangażowane muszą udowodnić, że wyrażają wyraźną zgodę na związek, biorąc pod uwagę, że prawo wymaga zgody.
Sprawa prawna wymagająca zgody na aktywność seksualną i demencję
W 2015 roku para zrobiła wiadomość z powodu tej właśnie kwestii zdolności do wyrażania zgody na aktywność seksualną. Para - Henry i Donna Rayhons - mieszkali w Iowa i pobrali się w 2007 roku po spotkaniu w późniejszym życiu. Kilka lat później Donna zachorowała na chorobę Alzheimera.
Przenieśmy się szybko do maja 2014 r., Kiedy Henry Rayhons, lat 78, został oskarżony o molestowanie seksualne swojej żony w domu opieki, w którym przebywała z powodu jej demencji.
Rayhons utrzymywał, że tej nocy nie odbył stosunku z żoną, ale stwierdził, że całowali się i dotykali się nawzajem. Poinformował również, że od czasu do czasu inicjowała interakcje seksualne. Dom opieki, w którym mieszkała jego żona, uznał jednak, że nie może wyrazić zgody na aktywność seksualną i zgłosił sprawę policji po usłyszeniu, że doszło między nimi do współżycia seksualnego.
Ostatecznie sprawa trafiła do sądu i po złożeniu zeznań i naradzie jury uznało Rayhons za niewinnego. Sprawa wywołała jednak wiele pytań dotyczących aktywności seksualnej osób żyjących z demencją, w tym kwestię tego, jak określić zdolność do wyrażania zgody i kto powinien o tym decydować.
Czy należy stosować dyrektywy dotyczące awansu seksualnego?
w Przegląd prawa stanu AlabamaAlexander A. Boni-Saenz omawia ideę umożliwienia ludziom sporządzenia dokumentu, który przedstawia ich wybory dotyczące aktywności seksualnej w przypadku upośledzenia umysłowego. Na przykład, ktoś może oświadczyć, że chce nadal angażować się w czynności seksualne ze swoim współmałżonkiem w przypadku niezdolności umysłowej. Główną myślą tych, którzy popierają ten pomysł, jest zachowanie prawa do angażowania się we wzajemnie korzystne czynności seksualne, zwykle w ramach popełnionego związku, oraz zapobieganie możliwości ścigania karnego z powodu niezdolności umysłowej.
Ci, którzy sprzeciwiają się tej idei, zwracają uwagę, że chociaż ktoś może chcieć zachować swoje prawo, podczas gdy jego zdolności umysłowe pozostają nienaruszone, może inaczej zareagować, gdy jego zdolności poznawcze ulegną pogorszeniu. Choroba Alzheimera i inne demencje mogą zmieniać osobowości i zwiększać niepokój lub pobudzenie. Z prawnego punktu widzenia pytanie to można określić jako preferencje i wybory jaźni teraźniejszej i przyszłej. Przewidywanie, co będzie korzystne i pożądane w celu utrzymania jakości życia w przyszłości, staje się trudne, gdy choroby powodujące demencję mogą zmienić preferencje, sprawność fizyczną i zainteresowania.
Słowo od Verywell
Ten dylemat uwydatnia potrzebę, aby domy opieki i inne placówki opiekuńcze pisały dobrze zbadane, artykułowane i ukierunkowane na mieszkańców polityki dotyczące relacji między osobami, w których jedna lub obie osoby cierpią na demencję. Zasady te mogą następnie kierować zakładami w podejmowaniu decyzji i dostarczać inspektorom wglądu, aby zrozumieć uzasadnienie decyzji podczas przeglądu tych sytuacji.
Należy również pamiętać, że właściwe radzenie sobie z tym dylematem etycznym wymaga czegoś więcej niż tylko zasad. Podejście otwarte do komunikacji z członkami rodziny ma kluczowe znaczenie dla reagowania na zmieniające się potrzeby mieszkańca i pojawiające się trudne pytania, takie jak zgoda na intymne relacje.
Wreszcie, placówki muszą znać swoich mieszkańców - w tym ich funkcjonowanie poznawcze i jakie czynności konkretnie poprawiają ich jakość życia - tak, aby w takich sytuacjach każda decyzja była celowo skoncentrowana na osobie i była wyraźnie oparta na jej najlepszym interesie.
Nie należy interpretować tego artykułu jako porady prawnej. Skontaktuj się z prawnikiem specjalizującym się w tej dziedzinie, aby uzyskać poradę prawną.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst