Zawartość
Jakie są rodzaje guza podstawy czaszki?
Guzy podstawy czaszki najczęściej rosną wewnątrz czaszki, ale czasami tworzą się na zewnątrz. Mogą pochodzić z podstawy czaszki jako pierwotny guz lub rozprzestrzenić się tam z raka w innym miejscu ciała jako przerzutowy guz mózgu.
Guzy podstawy czaszki są klasyfikowane według typu guza i lokalizacji w podstawie czaszki.
W przedniej części podstawy czaszki (przedni dół czaszki), w której znajdują się oczodoły i zatoki, bardziej prawdopodobne są następujące guzy:
Oponiak
Nerwiak Zarodkowy Węchowy (Esthesioneuroblastoma)
Rak zatok przynosowych
Środkowy przedział podstawy czaszki (środkowy dół czaszki) zawiera siodło tureckie, siodło kostną strukturę w podstawie czaszki, w której znajduje się przysadka mózgowa. Guzy powstające w tym obszarze nazywane są guzami jelita grubego i mogą obejmować:
Gruczolaki przysadki
Craniopharyngioma
Torbiel szczeliny Rathkego
W tylnej części podstawy czaszki (tylny dół czaszki) częściej występują następujące guzy:
Nerwiak akustyczny
Chondrosarcoma
Chordoma
Guz naskórkowy
Oponiak
Inne guzy podstawy czaszki
Chondroma
Chondromy są bardzo rzadkimi guzami łagodnymi zbudowanymi z chrząstki kostnej znajdującymi się w czaszce. Zarówno podstawa czaszki, jak i zatoki przynosowe zawierają chrząstkę. Chondromy mogą rozwinąć się w tej chrząstce, zwykle u osób w wieku od 10 do 30 lat.
Guzy te rosną powoli, ale ostatecznie mogą powodować pękanie kości lub nadmierny wzrost, powodując ucisk na mózg. W rzadkich przypadkach chondromy mogą przekształcić się w stan nowotworowy zwany chrzęstniakomięsakami.
Chociaż każda osoba może inaczej odczuwać objawy, gdy rozwija się chondroma, może powodować zmiany wzrokowe lub ból głowy.
Diagnozowanie chrzęstniaka może obejmować badania obrazowe, takie jak badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu określenia wielkości i lokalizacji guza.
Encephaloceles
Encephaloceles to workowate wypukłości części mózgu i opon mózgowych przez otwory w czaszce. Te rzadkie wady wrodzone występują, gdy cewy nerwowej, w której tworzy się mózg i rdzeń kręgowy, nie zamyka się całkowicie podczas rozwoju płodu. Skóra lub rzadziej cienka błona pokrywa worek poza czaszką.
Encephaloceles mogą występować w podstawie czaszki, w górnej lub tylnej części czaszki lub między czołem a nosem. Stany związane z encephaloceles obejmują wodogłowie (nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu), opóźnienia rozwojowe, małogłowie (nienormalnie mała głowa), paraliż i drgawki.
Kiedy pojawia się encephalocele, może powodować jeden lub wszystkie z następujących objawów:
Bół głowy
Drenaż nosa
Zapalenie opon mózgowych
Zaburzenia widzenia
Szum w uszach
Diagnozowanie encephaloceles obejmuje analizę płynu nosowego pod kątem białka zwanego beta-2-transferyną, które najczęściej występuje tylko w płynie mózgowo-rdzeniowym. Skany CT i MRI mogą być również wymagane w celu określenia lokalizacji i ciężkości wycieku.
Hemangiopericytoma
Hemangiopericytoma są rzadkimi guzami obejmującymi naczynia krwionośne. Najczęściej występują w nogach, okolicy miednicy, głowie, szyi i mózgu. Hemangiopericytoma często są bezbolesnymi masami z niewielkimi objawami lub bez nich.
Większość hemangiopericytoma znajduje się w tkankach miękkich, ale mogą wystąpić w podstawie czaszki, jamie nosowej i zatokach przynosowych. Te guzy mogą być łagodne lub złośliwe; rakowe hemangiopericytoma mogą rozprzestrzeniać się do kości, płuc lub wątroby.
Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne w przypadku hemangiopericytoma mogą obejmować zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu określenia rozmiaru i lokalizacji guza.
Leczenie hemangiopericytoma obejmuje zabieg chirurgiczny, obejmujący kraniotomię lub endoskopię wewnątrznosową. Chirurg może zalecić leczenie radioterapią lub chemioterapią po operacji, aby zwiększyć szanse na dobry wynik.
Angiofibroma nosogardzieli podstawy czaszki
Angiofibroma nosogardzieli, znany również jako młodzieńczy naczyniakowłókniak nosogardzieli, jest łagodnym guzem nosa zwykle występującym u dorastających chłopców.
Naczyniakowłókniaki jamy nosowo-gardłowej rozprzestrzeniają się na okolice nosa, powodując objawy, takie jak zatkany nos i krwawienie z nosa.
Osteoma podstawy czaszki
Kostniaki są to łagodne wyrostki kostne (nowy wzrost kości), występujące głównie na czaszce i kościach twarzy. Jeśli guz kości rośnie na innej kości, nazywa się to kostniakiem homoplastycznym. Jeśli rośnie na tkankach, nazywa się kostniakiem eteroplastycznym.
Kostniaki podstawy czaszki rosną powoli i na ogół nie powodują żadnych objawów. Jednak duże kostniaki w niektórych lokalizacjach mogą powodować problemy z oddychaniem, wzrokiem lub słuchem.
Petrous Apex Lesions
Skąpe zmiany wierzchołkowe to nieprawidłowości występujące na czubku kości czaszki obok ucha środkowego. Najczęstszym typem skalistych zmian wierzchołkowych są łagodne ziarniniaki cholesterolu, które są cystami. Inne skaliste zmiany wierzchołkowe obejmują perlaki, skaliste zapalenie wierzchołka, wysięk w skalistym wierzchołku i rak kości.
Większość skalistych zmian wierzchołkowych jest łagodna. Jednak u pacjentów z innymi typami raka mogą rozwinąć się przerzutowe skaliste zmiany wierzchołkowe, które są złośliwymi guzami, które powstają jako rak w innym miejscu ciała, a następnie rozprzestrzeniają się do mózgu.