Zawartość
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego, czyli po prostu bezdech senny, jest procesem chorobowym spowodowanym powtarzającymi się epizodami zamykania górnych dróg oddechowych podczas snu, skutkującymi zmniejszeniem przepływu powietrza i tlenu w płucach. Może to prowadzić do niskiego poziomu tlenu we krwi, epizodów zadyszki i częstych nocnych przebudzeń.Większość osób z obturacyjnym bezdechem sennym głośno chrapie, przestaje oddychać podczas snu i ma epizody duszności, dławienia się, dławienia się i kaszlu. Często osoba nie jest świadoma, że budzi się w nocy dziesiątki razy w wyniku problemów z oddychaniem, ale epizody te prowadzą do niespokojnego snu, a tym samym do zmęczenia w ciągu dnia, niezależnie od tego, ile godzin dana osoba próbuje spać.
Podczas gdy wiele osób cierpi na bezdech senny, które nie są astmatyczne, badania sugerują, że osoby z astmą są bardziej narażone na bezdech senny i że bezdech senny w rzeczywistości może nasilać objawy astmy i astmy na wiele sposobów.Na przykład bezdech senny zwiększa refluks żołądkowy, który może przyczyniać się do przyrostu masy ciała i otyłości, powodując zmniejszony przepływ powietrza w drogach oddechowych płuc i może powodować nasilenie stanu zapalnego w całym organizmie, w tym w płucach.
Jak bezdech senny wpływa na objawy astmy
Wiadomo, że refluks kwaśny podczas snu powoduje i pogarsza objawy astmy w nocy. Bezdech senny może powodować i / lub pogarszać refluks żołądkowy, zmniejszając zdolność mięśni zwieraczy przełyku do zatrzymywania kwasu w żołądku.
Bezdech senny może również powodować wzrost liczby zapalnych substancji chemicznych w krwiobiegu, co może pogorszyć stan zapalny płuc spowodowany astmą. Te zapalne substancje chemiczne również przyczyniają się do zwiększenia masy ciała i otyłości, co dodatkowo pogarsza astmę.
Ponieważ przepływ powietrza jest zmniejszony podczas bezdechu sennego, prowadzi to do niskiego poziomu tlenu we krwi i obciążenia serca. Zwężenie małych dróg oddechowych prowadzi również do większego podrażnienia i skurczu mięśni gładkich wokół dróg oddechowych u osób z astmą, co pogarsza objawy astmy.
Leczenie
Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) jest preferowaną metodą leczenia obturacyjnego bezdechu sennego. CPAP polega na noszeniu przez pacjenta maski podczas snu, która zapewnia ciągły strumień sprężonego powietrza w celu utrzymania drożności dróg oddechowych.
Istnieje chirurgiczna opcja leczenia obturacyjnego bezdechu sennego zwana uwulopalatofaryngoplastyką (UP3 lub UPPP). Jest to zabieg stosowany w leczeniu kilku różnych dolegliwości, ale najczęściej wykonywany zabieg na obturacyjny bezdech senny polega na usunięciu migdałków oraz części podniebienia miękkiego i języczka. Polecany jest dla pacjentów, którzy nie mają nadwagi ani otyłości. Jednak nawet po operacji UPPP wiele osób i tak potrzebuje terapii CPAP.
Należy zauważyć, że przed użyciem urządzenia CPAP konieczne jest uzyskanie diagnozy obturacyjnego bezdechu sennego od lekarza. Nieprawidłowe stosowanie CPAP może w rzeczywistości spowodować pogorszenie objawów.
Jednak stosowanie CPAP pod nadzorem lekarza wydaje się odwracać wiele szkodliwych skutków bezdechu sennego. Kwaśny refluks poprawia się dzięki zastosowaniu CPAP, a środki zapalne wywołane bezdechem sennym zmniejszają się dzięki zastosowaniu CPAP, co może skutkować mniejszym stanem zapalnym w organizmie i płucach. Przepływ powietrza w drogach oddechowych zwiększa się dzięki zastosowaniu CPAP, co prowadzi do ich otwarcia, lepszego natlenienia płuc i zmniejszenia skurczu mięśni gładkich wokół dróg oddechowych.