Zawartość
Jeśli przepisano Ci statyny w celu leczenia wysokiego poziomu cholesterolu, lekarz lub farmaceuta mógł zalecić unikanie grejpfruta lub soku grejpfrutowego podczas leczenia. Chociaż może to brzmieć dziwnie konkretnie, istnieje dobry powód, dla którego chcesz omijać ten konkretny owoc. Grejpfrut może nie tylko zmieniać poziom leków we krwi, ale może również zwiększać ryzyko działań niepożądanych, z których niektóre mogą być poważne. Istnieją również inne rodzaje narkotyków, na które grejpfrut może mieć wpływ.Obawa
Leki statynowe, znane również jako inhibitory reduktazy HMG-CoA, działają poprzez blokowanie enzymu potrzebnego organizmowi do produkcji cholesterolu. Oprócz obniżania „złego” cholesterolu LDL i podwyższania „dobrego” cholesterolu HDL, statyny mogą również obniżać poziom trójglicerydów krążących we krwi.
Interakcja jest spowodowana przez organiczny związek grejpfruta znany jako furanokumarynaFuranokumaryny znajdują się w innych owocach i warzywach (takich jak seler, pasternak i granaty), ale są szczególnie bogate w grejpfrut i sok grejpfrutowy.
Problem z furanokumarynami polega na tym, że dezaktywują one enzym nerkowy znany jako cytochrom P4503A4 (CYP3A4), którego organizm używa do rozkładania niektórych leków, aby mogły zostać wydalone z organizmu. W takim przypadku stężenie leku może dramatycznie wzrosnąć, a wraz z nim ryzyko skutków ubocznych.
Spośród siedmiu statyn zatwierdzonych do stosowania w Stanach Zjednoczonych, narkotyki najbardziej dotknięte spożyciem grejpfruta to:
- Lipitor (atorwastatyna)
- Mevacor (lowastatyna)
- Zocor (symwastatyna)
Ryzyka
Nieprawidłowe nagromadzenie atorwastatyny, lowastatyny lub symwastatyny we krwi może prowadzić do potencjalnie poważne skutki uboczne, włącznie z:
- Hiperglikemia, która zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2
- Uszkodzenie wątroby
- Objawy neurologiczne, w tym splątanie i utrata pamięci
- Rabdomioliza, rozpad tkanki mięśniowej, który może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci
Ryzyko może się znacznie różnić w zależności od osoby. Podczas gdy kobiety i osoby powyżej 65 roku życia wydają się być najbardziej zagrożeni, badania pozostają sprzeczne co do rzeczywistego ryzyka. Wiele badań sugeruje, że takie skutki uboczne są rzadkie i są najczęściej związane z istniejącymi wcześniej chorobami nerek, wątroby lub neurologicznymi.
Spożycie grejpfruta nie wpływa na inne statyny. Należą do nich:
- Crestor (rosuwastatyna)
- Lesco (fluwastatyna)
- Prawachol (prawastatyna)
Dzieje się tak, ponieważ te dwa leki są rozkładane przez zupełnie inny enzym znany jako CYP2C9. Prawastatyna jest metabolizowana w inny sposób.
Bezpieczeństwo i uwagi
Istnieje popularne przypuszczenie, że grejpfrut może być bezpieczny, jeśli zostanie zjedzony przed lub po dawce Lipitor, Mevacor lub Zocor. Obecnie nikt tak naprawdę nie wie, gdzie jest „bezpieczna” linia.
Wiadomo, że poziom statyn może wzrosnąć od 80% do 260%, jeśli lek jest przyjmowany w tym samym czasie co grejpfrut. W odstępie 12 godzin spada do 44–66%. Efekt pozostaje taki sam, niezależnie od tego, czy gotujesz grejpfruta, czy pijesz mrożony lub homogenizowany sok.
Jak to się przekłada na „bezpieczne” spożywanie grejpfruta, pozostaje niejasne. Większość lekarzy powie ci, że sporadyczna porcja soku lub owoców nie wyrządzi ci krzywdy. Większość dowodów sugeruje, że poważne problemy są bardziej prawdopodobne, jeśli spożywasz duże ilości przez dłuższy czas.
Ogranicz spożycie grejpfruta lub przejdź do „bezpiecznych” owoców cytrusowych, takich jak krwiste pomarańcze, klementynki, cytryny, limonki, mandarynki, pomarańcze pępkowe i mandarynki. Gorzkie pomarańcze, pomelo, tangelos i pomarańcze z Sewilli zawierają duże ilości furanokumaryny i również należy ich unikać.
Inne leki
Grejpfrut i sok grejpfrutowy mają jednakowy wpływ na inne leki. W niektórych przypadkach owoce mogą blokować działanie enzymatyczne i zwiększać stężenie leku. W innych może zakłócać transportery białek we krwi, zmniejszając stężenie i działanie leku.
Należą do nich:
- Niektóre leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron
- Niektóre leki przeciwlękowe, takie jak buspiron
- Niektóre leki przeciwhistaminowe, takie jak Allegra (feksofenadyna)
- Niektóre kortykosteroidy, takie jak budezonid
- Niektóre leki na nadciśnienie, takie jak nifedypina
- Niektóre leki odrzucające przeszczep narządu, takie jak cyklosporyna
Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli regularnie spożywasz grejpfrut, aby upewnić się, że nie koliduje on z lekami.
Słowo od Verywell
Jeśli naprawdę kochasz grejpfruta i nie możesz się bez niego obejść, poproś lekarza o przejście na inną statynę lub zmniejszenie dawki. Jeśli spożywasz grejpfruta od czasu do czasu, jest mało prawdopodobne, aby wyrządził on prawdziwą krzywdę. Najważniejsze jest to, aby unikać regularnego spożywania lub nadmiernej konsumpcji furanokumaryny w jakiejkolwiek postaci. Wybierz pomarańcze lub inne bezpieczne owoce i zachowaj grejpfruta na specjalne okazje.