Zawartość
Umiarkowane do ciężkich przypadki łuszczycy często wymagają silniejszych leków (w porównaniu do, powiedzmy, leków miejscowych), które łagodzą odpowiedź autoimmunologiczną prowadzącą do choroby. Niektóre, a mianowicie leki biologiczne nowszej generacji, wymagają wlewów dożylnych (IV) lub, częściej, zastrzyków, z których te drugie być może trzeba będzie wykonać samodzielnie. Chociaż samodzielne wstrzyknięcia mogą wydawać się zniechęcające, są one znacznie bardziej praktyczne niż chodzenie do lekarza tam iz powrotem, gdy konieczne jest częste podawanie.Zgodność jest oczywiście kluczowa, jeśli chodzi o zapewnienie skuteczności leku. Przy odrobinie wglądu i praktyki proces samodzielnego wstrzykiwania może szybko stać się drugą naturą.
Jak leczy się łuszczycęRodzaje biologii
Leki biologiczne to leki otrzymywane z białek ludzkich lub zwierzęcych, a nie wytwarzane w laboratorium. Leki te hamują raczej aspekty odpowiedzi immunologicznej niż układ odpornościowy jako całość.
Leki biologiczne są przepisywane osobom z łuszczycą plackowatą lub łuszczycowym zapaleniem stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, które nie zareagowały na inne metody leczenia lub doświadczyły ich skutków ubocznych, których nie można było tolerować. Można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z metotreksatem lub innymi lekami.
Do najczęściej stosowanych w leczeniu łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów należą:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (sekukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliksymab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (iksekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
W zależności od zastosowanego leku może być konieczne wstrzyknięcie co 1 do 12 tygodni.
Jak łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów są powiązanePrzygotowanie
Wszystkie leki biologiczne zatwierdzone do leczenia łuszczycy plackowatej lub łuszczycowego zapalenia stawów są dostarczane podskórnie (pod skórę). Jedynym wyjątkiem jest Remicade, który jest podawany dożylnie (do żyły) w ośrodku infuzyjnym lub podobnej placówce medycznej.
Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się w miejscach, w których może dojść do uszczypnięcia skóry, takich jak brzuch lub udo. Twój lekarz omówi, która opcja jest dla Ciebie najlepsza.
Jeśli jesteś w stanie samodzielnie wykonać wstrzyknięcie, lek może przyjść do ciebie jako jednorazowa ampułko-strzykawka lub jednorazowy automatyczny wstrzykiwacz podobny do pióra. (Istnieją również preparaty w proszku w fiolkach jednorazowego użytku. Ponieważ wymagają one rozpuszczenia w jałowej wodzie, są generalnie zarezerwowane do użytku w warunkach medycznych).
Każdy lek biologiczny ma inne instrukcje dotyczące przygotowania i dawkowania. Twój reumatolog przeprowadzi Cię przez kolejne etapy, ale powinieneś również przeczytać instrukcje pakietu, aby uniknąć błędów i nieporozumień.
Oto przegląd sposobu dostarczania każdego leku:
| Biologiczny | Administracja |
|---|---|
| Cimzia | Wstrzyknięcia podskórne co drugi tydzień (tylko łuszczycowe zapalenie stawów) |
| Cosentyx | Wstrzyknięcia podskórne co cztery tygodnie |
| Enbrel | Rozpoczęcie wstrzyknięć podskórnych dwa razy w tygodniu, a następnie raz w tygodniu |
| Humira | Wstrzyknięcia podskórne co drugi tydzień (tylko łuszczyca) |
| Ilumya | Wstrzyknięcia podskórne co 12 tygodni (tylko łuszczyca) |
| Orencia | Wstrzyknięcia podskórne raz w tygodniu (tylko łuszczycowe zapalenie stawów) |
| Remicade | Wlewy IV co osiem tygodni |
| Simponi | Wstrzyknięcia podskórne raz w miesiącu (tylko łuszczycowe zapalenie stawów) |
| Skyrizi | Wstrzyknięcia podskórne co 12 tygodni (tylko łuszczycowe zapalenie stawów) |
| Stelara | Wstrzyknięcia podskórne co 12 tygodni |
| Taltz | Rozpoczęcie wstrzyknięć podskórnych co drugi tydzień, a następnie co cztery tygodnie |
| Tremfya | Wstrzyknięcia podskórne co osiem tygodni (tylko łuszczyca) |
Jak samodzielnie wstrzykiwać
Procedura wstrzyknięcia jest zasadniczo taka sama, niezależnie od tego, czy otrzymujesz ampułko-strzykawkę, czy autostrzykawkę. Jedyna różnica polega na tym, że strzykawka ma tłok, który należy wcisnąć po włożeniu igły. W przypadku wstrzykiwacza automatycznego urządzenie jest przyłożone do skóry, a igła automatycznie obniża się po naciśnięciu przycisku. (W rzeczywistości nie widzisz igły, gdy używasz drugiej opcji).
Uwaga: do momentu użycia ampułko-strzykawki i autostrzykawki należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 36 do 46 stopni F.
Aby samodzielnie wstrzyknąć sobie ampułko-strzykawkę:
- Doprowadzić lek do temperatury pokojowej. Wyjąć strzykawkę z lodówki 30 minut wcześniej. Możesz go również ogrzać w dłoni (ale nie w piekarniku lub kuchence mikrofalowej).
- Przygotuj swój sprzęt do iniekcji. Obejmuje to gazik nasączony alkoholem, sterylną gazę, przylepny bandaż i zabezpieczony przed dziećmi pojemnik na śmieci.
- Myć dłonie. Wstrzyknięcie musi być aseptyczne, dlatego należy użyć dużej ilości mydła i ciepłej wody.
- Oczyść skórę alkoholem. Wyjmij gazik nasączony alkoholem z opakowania i potrzyj go okrężnymi ruchami w miejscu wstrzyknięcia. Pozostawić do wyschnięcia.
- Zdjąć osłonę igły. Trzymaj strzykawkę jedną ręką tak jak długopis, a wolną ręką odkręć nasadkę.
- Uchwycić skórę w miejscu wstrzyknięcia. Niezależnie od tego, czy wybierzesz udo, czy brzuch, uszczypnij dwa cale skóry między kciukiem a palcem wskazującym, aby zapewnić wystarczającą ilość miejsca na wstrzyknięcie.
- Włożyć igłę. Jednym szybkim pchnięciem wbić igłę całkowicie w fałd skóry pod kątem 90 stopni. Jeśli zrobisz to szybko, poczujesz niewielki lub żaden dyskomfort. (Jeśli masz nadwagę lub otyłość, kąt 45 stopni może być lepszy. Porozmawiaj z lekarzem).
- Lekko odciągnąć strzykawkę. Jeśli do strzykawki zostanie pobrana krew, NIE WOLNO kontynuować. Przypadkowo uderzyłeś w naczynie krwionośne i musisz spróbować ponownie w innym miejscu.
- Wciśnij tłok. Jeśli w strzykawce nie ma krwi, powoli wciskać tłok do samego końca.
- Usuń igłę. Przytrzymać gazik nasączony alkoholem nad miejscem wstrzyknięcia. Nie pocieraj.
- W razie potrzeby bandażuj skórę.
- Wyrzucić strzykawkę i zużyty sprzęt do wstrzykiwań. Ostrożnie zakryj igłę nasadką.Dla większego bezpieczeństwa strzykawkę należy umieścić z powrotem w oryginalnym pudełku lub w odpornym na przebicie pojemniku (takim jak karton na mleko) przed wyrzuceniem jej do zakrytego pojemnika na śmieci.
Aby wstrzyknąć sobie jednorazowy automatyczny wstrzykiwacz:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami od 1 do 4 powyżej.
- Odkręć nasadkę wtryskiwacza automatycznego. Zwykle będzie strzałka wskazująca, w którym kierunku skręcić.
- Przyłóż podstawę autostrzykawki do skóry. Spłaszczoną podstawę należy przyłożyć mocno i płasko do miejsca wstrzyknięcia.
- Obróć pierścień blokujący do pozycji odblokowania. Może to być zgodne z ruchem wskazówek zegara lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara; sprawdź strzałki.
- Wcisnąć przycisk podania dawki. Powinieneś usłyszeć głośne kliknięcie. Oznacza to, że rozpoczęło się wstrzyknięcie.
- Posłuchaj drugiego kliknięcia. Oznacza to, że wstrzyknięcie zostało zakończone.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami od 10 do 12 powyżej.
Aby zapobiec zwłóknieniu (tkance bliznowatej) w miejscu wstrzyknięcia, należy zmieniać lokalizację każdego wstrzyknięcia. Często pomaga prowadzenie dziennika wstrzyknięć w dzienniku lub kalendarzu.