Zawartość
Mostek to długa, płaska kość, która chroni leżące pod nim mięśnie, narządy i ważne tętnice w klatce piersiowej. Obejmuje to płuca, serce i żołądek, a także wszystkie ich skomplikowane naczynia krwionośne, mięśnie i chrząstki. Mostek działa również jako struktura łącząca z górnymi żebrami po obu stronach ciała.Kość ta jest czasami pęknięta podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), ponieważ część mostka znajduje się bezpośrednio nad sercem. Mostek należy przeciąć podczas operacji na sercu, w tym operacji na otwartym sercu, co sprawia, że rehabilitacja do tego zabiegu jest bardziej intensywna niż w przypadku większości innych.
Anatomia
Mostek mierzący około 6 cali składa się z trzech głównych części:
- Manubrium: Szeroka prostokątna część u góry
- Ciało: Długa i płaska część, która stanowi większą część mostka
- Wyrostek mieczykowaty: Mały punkt na końcu mostka, który jest znacznie węższy i cieńszy niż reszta mostka i składa się z chrząstki, aż do wieku 40 lat stopniowo zamienia się w kość
Mostek jako całość został porównany do odwróconego miecza ze względu na prostokątną część u góry przypominającą rękojeść. Pozostała część mostka jest płaska i długa, podobnie jak ostrze miecza z końcówką przypominającą wyrostek mieczykowaty na końcu.
Anatomiczne odmiany mostka obejmują różne rozmiary kąta mostka. Często ma to niewielki wpływ na funkcję lub leczenie po urazie, ale może różnić się u różnych osób, jak dwustopniowy proces wyrostka mieczykowatego i obecność otworu w mostku. Otwór mostkowy jest oddzieleniem między dwoma stronami mostka i wynika ze słabego rozwoju. Otwór ten wygląda jak mały tunel w mostku i lekarze często mogą go pomylić w wyniku urazu.
Funkcjonować
Mostek łączy pierwsze sześć żeber na środku klatki piersiowej, służąc jako silny ochraniacz żołądka, serca i płuc, które znajdują się poniżej. Wyrostek mieczykowaty działa szczególnie jako punkt wstawienia ścięgien przepony, mięśnia prostego brzucha i poprzecznych mięśni brzucha.
Mostek nie pomaga w widocznym zakresie ruchu klatki piersiowej ani tułowia.Jednak chrzęstne łączniki między mostkiem a każdym z sześciu górnych żeber wspomagają drobne ruchy, które występują przy każdym oddechu. Każdy wdech do wewnątrz wymaga wypełnienia płuc powietrzem i skurczu mięśni międzyżebrowych (lub żebrowych). Wszystkie te ruchy wymagają trochę wewnętrznej przestrzeni, aby prawidłowo funkcjonować.
Warunki powiązane
Oprócz potencjalnego pęknięcia podczas RKO, inne wypadki, urazy i choroby - nawet refluks żołądkowy - mogą powodować ból lub uszkodzenie mostka.
Struktura kości
Jednym z najczęstszych warunków wpływających na kości jest złamanie, a mostek nie jest wyjątkiem. Złamany mostek może powodować obrzęk i ból podczas oddychania, kaszel lub śmiech, a także trudności w oddychaniu. Często zdarza się, że złamanie mostka powoduje zgrzytanie kości przy każdym ruchu ramienia.
Zepsuty wyrostek mieczykowaty
Ze względu na znaczne różnice w wielkości i sile wyrostka mieczykowatego w porównaniu z pozostałą częścią mostka, stanowi on zagrożenie bezpieczeństwa podczas RKO, kiedy istnieje ryzyko złamania. Podczas takich działań ratujących życie osoba wykonująca RKO prawdopodobnie nie będzie świadoma, czy dojdzie do złamania. Uszkodzony wyrostek mieczykowaty, po którym następuje kontynuacja RKO, może spowodować, że ostra część mostka wbije się w jeden z podstawowych narządów, co może doprowadzić do uszkodzenia wątroby, śledziony, serca i / lub przepony.
Costochondritis
Kiedy chrząstka żebrowa, która łączy się z mostkiem, ulega zapaleniu, ból ten może być miejscowy w okolicy mostka lub w ciężkich przypadkach może rozprzestrzeniać się na ramiona lub barki. Costochondritis może powodować ostry, kłujący ból żeber i tkliwość któregokolwiek z pierwszych trzech żeber. Można również zauważyć zaczerwienienie i ciepło w okolicy mostka i żeber.
Problemy trawienne i oddechowe
Zgaga, wrzody żołądka i choroba refluksowa przełyku (GERD), znane również jako refluks żołądkowy, mogą powodować ból w okolicy mostka, jeśli nie są leczone. Choroby płuc, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i stan zapalny opłucnej, mogą powodować ból mostka i trudności w oddychaniu.
Uszkodzenia spowodowane innymi urazami
Na mostek może również dojść w wyniku urazu łopatki (łopatki), urazu obojczyka (obojczyka) lub przepukliny. Wierzchołek mostka łączy się z obojczykiem, aby umożliwić normalny zakres ruchu i pracę mięśni. Uraz obojczyka może spowodować obrzęk mostka, ból, trzaskanie lub klikanie przy znacznym ruchu. Obecność przepukliny lub napięcia mięśni klatki piersiowej i mięśni tułowia może powodować ból, zasinienie i tkliwość w okolicy mostka. Objawy te mogą również wpływać na zdolność do swobodnego oddychania, powodując ograniczenie ruchu i ból w okolicy mostka .
Leczenie
Większość złamań kości musi podlegać szczególnemu protokołowi rehabilitacji. Jednak złamania mostka są wyjątkiem, ponieważ nie pomagają w bezpośrednim, dużym zakresie ruchu. Protokół w przypadku złamań mostka polega na opanowaniu bólu i pozostawieniu odpoczynku w celu przyspieszenia gojenia.
Złamania mostka często goją się do trzech miesięcy, a poziom bólu również ustępuje po tym punkcie. Prognozy dotyczące powrotu funkcji po złamaniu mostka są doskonałe, ponieważ unieruchomienie kości przy tak niewielkim funkcjonalnym ruchu jest raczej proste . Jednym z głównych, bardzo poważnych powikłań, które mogą wyniknąć z złamania mostka, jest zakażone nacięcie.
Środki ostrożności dotyczące mostka obejmują ograniczenie masy ciała oraz ograniczenia ruchów ramion. Niektóre z głównych sposobów zachowania środków ostrożności przy mostku obejmują umieszczenie poduszki na klatce piersiowej podczas kaszlu, nie podnoszenie ciężkich przedmiotów, używanie nóg do wstawania z krzesła, rozciąganie ramion i nie używanie rąk do wstawania z łóżka. Wszystkie te instrukcje zmniejszają ucisk i obciążenie mięśni brzucha i mostka.
Ponieważ złamania mostka często powstają po traumatycznym zdarzeniu, takim jak poważny wypadek samochodowy lub tępy uraz ciała, często są też inne urazy, które są jednocześnie rehabilitowane. Jeśli jednak nie masz innych urazów wymagających hospitalizacji, możesz z powodzeniem zrehabilitować się po złamaniu mostka w zaciszu własnego domu.