Zawartość
- Chirurgia raka żołądka
- Usunięcie węzłów chłonnych podczas operacji raka żołądka
- Procedury stosowane w leczeniu raka żołądka
- Radioterapia raka żołądka
- Chemioterapia i celowana farmakoterapia raka żołądka
Zrecenzowany przez:
Fabian Johnston, MD, M.H.S.
Chirurgia raka żołądka
Chirurgia jest najczęstszą częścią planów leczenia raka żołądka i większość pacjentów w pewnym momencie będzie miała operację.
Istnieje kilka różnych procedur chirurgicznych zwanych gastrektomiami, które obejmują usunięcie części lub całego żołądka, w którym obecny jest rak.
Twój plan leczenia może również obejmować chemioterapię i radioterapię oprócz operacji.
Usunięcie węzłów chłonnych podczas operacji raka żołądka
Badania wykazały związek między sukcesem chirurgicznym a całkowitą liczbą węzłów chłonnych, które chirurg jest w stanie usunąć.
Usunięcie jak największej liczby węzłów chłonnych zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się raka. Zapewnia również większy obszar wyszukiwania dla patologów do przeglądu, aby upewnić się, że chirurdzy usunęli jak najwięcej raka.
Procedury stosowane w leczeniu raka żołądka
Twoja operacja raka żołądka będzie zależeć od rodzaju raka, jego lokalizacji, stadium zaawansowania, wielkości guza i tego, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy (przerzuty). Oto kilka procedur, które chirurg może zalecić:
Endoskopowa resekcja błony śluzowej
Ta procedura może leczyć niektóre małe raki żołądka w bardzo wczesnym stadium, które nie rozprzestrzeniły się poza błonę śluzową żołądka i mają ograniczony potencjał do rozprzestrzeniania się na węzły chłonne. Ta technika pomaga lekarzowi zająć się zlokalizowanym guzem i usunąć go lub zniszczyć za pomocą chemikaliów, ciepła, elektryczności lub lasera.
Częściowa (dystalna) gastrektomia
W przypadku raka w dolnej (dystalnej) części żołądka lekarz może zdecydować o usunięciu dwóch trzecich dolnych części żołądka wraz z pobliską tkanką tłuszczową i węzłami chłonnymi. Następnie chirurg przyczepia pozostałą część żołądka do jelita.
Całkowita gastrektomia
Nowotwory w środkowej lub górnej części żołądka lub te, które rozprzestrzeniły się na cały narząd, mogą wymagać usunięcia całego żołądka. Po wyjęciu żołądka chirurg łączy przełyk bezpośrednio z jelitem cienkim. Zabieg rekonstrukcyjny zwany roux-en-Y tworzy niewielki woreczek, który służy jako żołądek na połączeniu.
Radioterapia raka żołądka
Radioterapia może pomóc w leczeniu raka żołądka na kilka sposobów i jest często stosowana razem z chemioterapią, zarówno przed, jak i po operacji.
Dlaczego radioterapia jest stosowana w leczeniu raka żołądka
Radioterapia może pomóc w leczeniu raka żołądka, a także może pomóc złagodzić niektóre jego objawy.- Ukierunkowane promieniowanie może zmniejszyć guzy i zniszczyć komórki rakowe w pobliskich węzłach chłonnych, zmniejszając prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się raka.
- Radioterapia (często razem z chemioterapią) może zmniejszyć guz tak, że możliwe jest częściowe lub całkowite usunięcie.
- Radioterapia po operacji może zabić mikroskopijne pozostałości raka, które są zbyt małe, aby można je było wykryć i usunąć w kolejnych operacjach.
- Podobnie jak w przypadku chemioterapii i chirurgii, radioterapia może być również stosowana w celu złagodzenia objawów (opieka paliatywna) poprzez złagodzenie bólu brzucha, zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia wewnętrznego i pomoc w odzyskaniu apetytu.
Radioterapia stosowana w leczeniu raka żołądka
Radioterapia może celować w guzy, pozostawiając otaczające tkanki i inne narządy w nienaruszonym stanie. Najczęściej stosowaną terapią jest radioterapia z modulacją intensywności.
Chemioterapia i celowana farmakoterapia raka żołądka
Chemioterapia („chemia”) wykorzystuje leki do niszczenia komórek rakowych. Może być zalecany jako część leczenia niektórych rodzajów raka żołądka. Terapia celowana to rodzaj chemioterapii, w którym lek działa na określone białka obecne w komórkach nowotworowych lub inne aspekty nowotworów.
Wielodyscyplinarny zespół opieki przygotuje kombinację terapii, która będzie najlepsza dla każdego indywidualnego pacjenta.
Chemioterapia jest podawana w cyklach. Przechodzisz okres leczenia, po którym następuje okres odpoczynku, aby dać organizmowi czas na regenerację. Każdy cykl trwa zwykle kilka tygodni.
Rodzaje chemioterapii stosowane w leczeniu raka żołądka
Twoje leczenie chemioterapeutyczne będzie zależeć od rodzaju raka żołądka (żołądka), jego stadium i ogólnego stanu zdrowia. Lek będzie przyjmowany doustnie lub dożylnie (dożylnie). Możesz otrzymać jeden lub więcej leków w różnych momentach leczenia.
- Chemioterapia neoadiuwantowa (chemioterapia przed operacją): Badania wykazały, że pacjenci z miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka poprawili przeżycie, jeśli otrzymali chemioterapię przed operacją, czasami z radioterapią. Jeśli otrzymujesz jednocześnie chemioterapię i radioterapię, Twój zespół opieki będzie współpracował z Tobą, aby upewnić się, że masz wsparcie żywieniowe, ponieważ leczenie może powodować nudności i znaczną utratę wagi.
- Chemioterapia uzupełniająca (chemioterapia po operacji): Jeśli rak żołądka jest bardziej zaawansowany, lekarz może zalecić chemioterapię po operacji jako część ogólnego planu leczenia.
Chemioterapia może być również odpowiednią metodą leczenia osób z zaawansowanym rakiem żołądka, których nie można leczyć operacyjnie.
Ukierunkowana terapia lekowa w leczeniu raka żołądka
Ukierunkowane leki mają działać na unikalnych strukturach genetycznych, biologicznych i molekularnych komórek raka żołądka.
Trastuzumab to lek, który działa na określone białko zwane HER2, które występuje w różnym stopniu w komórkach raka żołądka. Trastuzumab podawany ze standardową chemioterapią może pomóc niektórym pacjentom z zaawansowanym rakiem żołądka żyć dłużej niż osoby leczone samą chemioterapią.
Inne rodzaje celowanych terapii lekowych działają zapobiegając tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych przez raka. To hamuje wzrost guza i zapobiega jego rozprzestrzenianiu się. Środki te można podawać samodzielnie lub z chemioterapią pacjentom z zaawansowanym rakiem żołądka.
Immunoterapia raka żołądka
Immunoterapia to nowsza klasa leków, które aktywują układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem. Ponieważ immunoterapia działa inaczej niż tradycyjna chemioterapia, może być skuteczna, gdy chemioterapia nie działa. Immunoterapia jest często znacznie lepiej tolerowana niż chemioterapia.
Jednym z leków immunoterapeutycznych jest pembrolizumab, który okazał się skuteczny w niektórych typach zaawansowanego raka żołądka. Lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania guza, aby ustalić, czy istnieje prawdopodobieństwo odpowiedzi na pembrolizumab.