Zawartość
- Udar mózgu
- Objawy udaru
- Porażenie Bella
- Objawy porażenia Bella
- Różnica
- Warunki naśladujące udar
- Identyfikacja udarów
- Kiedy zobaczyć się z lekarzem
- Słowo od Verywell
Opadnięcie twarzy jest również charakterystyczną cechą asymetrycznych objawów udaru. Nazywana porażeniem połowiczym, osłabieniem lub paraliżem jednej strony ciała jest kwintesencją objawu udaru. W wielu przypadkach osłabienie twarzy to sposób, w jaki rodzina lub przyjaciele pacjenta mogą rozpoznać początek udaru. Jednak udar wpływa znacznie bardziej niż napięcie mięśni twarzy.
Udar może prawdopodobnie wpłynąć na funkcje poznawcze, język, tonację źrenic (nierówne źrenice), zdolność połykania i funkcje życiowe. Zarówno udar, jak i porażenie Bella mogą powodować opadanie twarzy. Jednak udar jest poważnym problemem, który może zagrażać życiu, podczas gdy porażenie Bella może być przerażające, ale jest stosunkowo łagodnym stanem.
Udar mózgu
Udar to uraz mózgu charakteryzujący się nagłym początkiem i szczątkowymi deficytami napięcia mięśniowego, mowy lub zdolności poznawczych. Jest to spowodowane problemem w naczyniach krwionośnych mózgu, a jego nazwa medyczna to udar naczyniowo-mózgowy (CVA). Istnieją dwa różne rodzaje udarów: krwotoczny i niedokrwienny.
Udar krwotoczny jest spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu, które powoduje krwawienie. Z drugiej strony, udar niedokrwienny pochodzi ze skrzepu w naczyniu krwionośnym, który blokuje przepływ krwi do obszaru mózgu. Oba rodzaje udarów mogą prowadzić do trwałej niepełnosprawności.
W zależności od wielkości i umiejscowienia krwotoku czasami można go leczyć, usuwając krwawienie. Krwawienie może prowadzić do zwiększonego ciśnienia w mózgu, które w niektórych przypadkach można również leczyć chirurgicznie.
Czasami, w zależności od czasu prezentacji i innych czynników, udar niedokrwienny można leczyć lekami lub zabiegiem usunięcia skrzepu w naczyniu krwionośnym.
Oprócz incydentu naczyniowo-mózgowego inny rodzaj nagłego stanu mózgu, który naśladuje udar bez trwałego uszkodzenia, nazywany jest przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA). TIA ma podobny mechanizm jak udar niedokrwienny, bez trwałego uszkodzenia mózgu. Posiadanie TIA zwiększa ryzyko przyszłego udaru.
Objawy udaru
Oznaki i objawy udaru mogą obejmować:
- Jednostronne osłabienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi
- Nagła trudność w chodzeniu lub staniu
- Niewyraźna mowa lub trudności ze zrozumieniem mowy
- Trudności z połykaniem
- Upośledzenie funkcji poznawczych
- Silny ból głowy
- Wysokie ciśnienie krwi
Porażenie Bella
Porażenie Bella to stan o nagłym początku, który prowadzi do osłabienia mięśni po jednej stronie twarzy.Jest to spowodowane zapaleniem siódmego nerwu czaszkowego - nerwu twarzowego - który pochodzi bezpośrednio z mózgu (a nie z rdzenia kręgowego).
W przeciwieństwie do udarów porażenie Bella nie dotyczy bezpośrednio mózgu.
Oznacza to, że pacjent z porażeniem Bella nie będzie zdezorientowany ani nie będzie miał trudności ze zrozumieniem mowy. Nie będzie żadnego zajęcia innych obszarów ciała poza twarzą. Pacjenci z porażeniem Bella nie mają trudności w staniu, chodzeniu lub używaniu rąk i dłoni.
Objawy porażenia Bella
Ponieważ porażenie Bella obejmuje mięśnie twarzy, pacjenci mogą mieć trudności z przeżuwaniem, połykaniem i mówieniem. Wszystkie te oznaki i objawy mogą potencjalnie pojawić się również w udarze.
Zapalenie nerwu twarzowego może być spowodowane infekcją, ale możliwe jest, że nie zostanie znaleziona bezpośrednia przyczyna. Porażenie Bella zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy, ale przez wiele lat po ustąpieniu porażenia Bella może występować szczątkowe opadanie twarzy lub inne problemy z napięciem mięśni.
Różnica
Największa różnica między porażeniem Bella a udarem ma związek z zaangażowaniem mózgu. Ponieważ porażenie Bella nie wpływa na rzeczywistą tkankę mózgową ani funkcję mózgu, nic poza nerwem twarzowym nie może zostać dotknięte. Jeśli jest coś poza nerwem twarzowym, to nie jest porażenie Bella.
Podczas gdy porażenie Bella nie obejmuje funkcji mózgu, jest całkowicie możliwe, że udar dotyczy tylko funkcji nerwu twarzowego.
Ponieważ udar może potencjalnie obejmować obszar mózgu, z którego pochodzi nerw twarzowy, jedynym sposobem na upewnienie się, co powoduje opadanie twarzy, jest natychmiastowa wizyta u lekarza lub udanie się na ostry dyżur w szpitalu w celu zdiagnozowania. .
Warunki naśladujące udar
Stan, który naśladuje udar (taki jak porażenie Bella) to stan, który ma podobne oznaki i objawy jak udar, takie jak te opisane poniżej.
Padaczka
Napad padaczkowy był najczęstszym naśladownictwem udaru zaobserwowanym w jednym badaniu pacjentów na oddziale ratunkowym. Pacjenci z padaczką mogą mieć jednostronne osłabienie po napadzie zwanym paraliżem Todda. Mogą również mieć inne neurologiczne oznaki i objawy, które naśladują udary, które są technicznie napadami, ale nie mają typowych drgawek.
Niski poziom cukru we krwi
Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) jest trzecim najczęściej występującym naśladownictwem udaru obserwowanym na oddziale ratunkowym w tym samym badaniu. Niski poziom cukru we krwi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną, może prowadzić do przemijającej utraty funkcji neurologicznych.
Pacjenci z historią przemijających napadów niedokrwiennych są szczególnie narażeni na oznaki i objawy wskazujące na udar w przypadku hipoglikemii.
Rozwarstwienie aorty
Tętniak w aorcie, największym naczyniu krwionośnym w organizmie, może prowadzić do nagłej utraty ciśnienia krwi i nagłego zmniejszenia przepływu krwi do mózgu. Zmniejszony przepływ krwi może spowodować, że mózg będzie wykazywał podobne objawy jak udar.
W jednym badaniu rozwarstwienie aorty było najprawdopodobniej śmiertelnym naśladownictwem udaru. Połowa osób naśladujących udar, które spowodowały śmierć w tym badaniu, pochodziła z rozwarstwienia aorty.
Omdlenie
Nagła utrata przytomności spowodowana spadkiem ciśnienia krwi nazywana jest omdleniem. Najczęstszymi przyczynami są choroby serca i pobudzenie nerwu błędnego. Ze względu na fakt, że omdlenie jest zasadniczo wadą mózgu, może wystąpić możliwość pomylenia omdlenia z udarem.
Posocznica
Infekcja ogólnoustrojowa, która atakuje wiele układów ciała, nazywana jest posocznicą. Sepsa to skomplikowany stan, który może naśladować udar poprzez dezorientację, zawroty głowy, utratę koordynacji lub równowagi, ból głowy i inne objawy.
Stan psychiczny
Drugim najczęściej występującym naśladownictwem udaru zidentyfikowanym w tym samym badaniu była diagnoza psychiatryczna. Jest to tak szeroka kategoria, że nie można zawęzić jednego rodzaju diagnozy psychiatrycznej jako jedynej przyczyny.
Identyfikacja udarów
Ciśnienie krwi jest dobrym wskaźnikiem udaru w połączeniu z innymi objawami udaru, takimi jak trudności z mówieniem, opadanie twarzy, osłabienie po jednej stronie. Skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba) powyżej 140 mm / Hg może wskazywać na zajęcie mózgu.
Jeśli pacjent nie czuł się źle przed wystąpieniem objawów, istnieje większe prawdopodobieństwo, że nagłe objawy wskazują na udar.
Pacjenci, którzy mieli nudności przed wystąpieniem objawów, mogą mieć inny stan.
Lekarz na oddziale ratunkowym będzie musiał wykluczyć inne potencjalne przyczyny, aby właściwie zdiagnozować udar.
Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru z wyżej wymienionymi objawami.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Ponieważ udar może się zdarzyć z którymkolwiek lub wszystkimi omawianymi objawami, prawie niemożliwe jest odróżnienie udaru od któregokolwiek ze stanów mimicznych, w tym porażenia Bella, bez wizyty u lekarza lub bez pójścia na pogotowie.
Pacjenci zgłaszający się z możliwym udarem zwykle przechodzą kilka badań, aby określić, czy objawy pochodzą z udaru, czy nie.
Słowo od Verywell
Porażenie Bella i udary to dwa stany, które mogą mieć podobne objawy, w tym opadanie twarzy. Jeśli doświadczasz opadania twarzy (lub jakichkolwiek objawów udaru), najlepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do właściwej diagnozy i leczenia. Pacjenci, u których wystąpi udar, będą musieli zostać tam zdiagnozowani i najlepiej jest szukać pomocy jak najszybciej.
Czy udar może zmienić Twoją osobowość?