Zawartość
- Opcje chirurgii raka skóry
- Czynniki ryzyka związane z chirurgią raka skóry
- Powrót do zdrowia po operacji raka skóry
Opcje chirurgii raka skóry
Kriochirurgia
Kriochirurgia polega na użyciu instrumentu do rozpylania ciekłego azotu na skórę w celu zamrożenia i zniszczenia tkanki. Ta technika może być stosowana w przypadku złośliwej i łagodnej tkanki. W ciągu około 30 dni tkanka tworzy strup i odpada, zabierając ze sobą komórki rakowe. Procedura jest zwykle stosowana w przypadkach raka skóry izolowanego na niewielkim obszarze.
Kriochirurgia jest mniej inwazyjna niż inne opcje chirurgiczne, a zatem skutkuje krótszym czasem rekonwalescencji oraz minimalnym bólem i krwawieniem. Ponieważ rak jest leczony na poziomie powierzchniowym, mikroskopijne rozprzestrzenianie się raka może nie zostać wykryte. Jednak w połączeniu z tą opcją leczenia można zastosować dodatkowe metody leczenia raka.
Łyżeczkowanie i elektrochirurgia
Łyżeczkowanie to proces, w którym za pomocą okrągłego ostrza usuwa się rakową tkankę skórną.
Elektrochirurgia, czyli spalanie tkanki prądem elektrycznym, jest stosowana po procesie łyżeczkowania w celu opanowania krwawienia i zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych. Uważa się, że procedura ma wysoki wskaźnik wyleczenia, szczególnie w przypadku małych, dobrze zdefiniowanych raków skóry.
Chirurgia mikrograficzna Mohsa (MMS)
Technika ta, wynaleziona przez dr Fredericka Mohsa, jest stosowana w leczeniu niektórych nowotworów skóry. Procedura jest wyjątkowa, ponieważ badanie mikroskopowe tkanki nowotworowej odbywa się w trakcie, a nie po operacji. Ten proces zajmuje więcej czasu niż inne opcje chirurgiczne, ponieważ chirurg będzie usuwał jedną warstwę skóry na raz, aż brzegi obszaru będą wolne od raka. Jednak zwolennicy tej techniki określają dokładny charakter techniki, która pozwala zachować normalną skórę.
Szerokie wycięcie lokalne
Zwykle stosowane w leczeniu większych nowotworów skóry, szerokie wycięcie miejscowe polega na usunięciu tkanki rakowej i marginesu otaczającej zdrowej tkanki. Ta technika jest stosowana w leczeniu czerniaka. Może być również stosowany w leczeniu raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego.
Przeszczepy skóry i płaty skóry
Jeśli duża część skóry z rakiem zostanie usunięta podczas zabiegu chirurgicznego, chirurg może użyć płata skóry lub przeszczepu skóry w celu naprawy skóry. Proces przeszczepiania skóry obejmuje naprawę dotkniętego obszaru za pomocą skóry z innej części ciała, takiej jak udo lub pachwina.
Płatki skórne są podobne do przeszczepów skóry, ponieważ obejmują naprawę obszaru przy użyciu skóry z innej części ciała. Często chirurg próbuje zrekonstruować ubytek tkanką przylegającą do ubytku. Spowoduje to przeniesienie tkanki o podobnym kolorze i teksturze. Jedną z zalet stosowania płatów skórnych jest to, że pobierana tkanka ma własny dopływ krwi. Płatki można stosować, gdy obszar, w którym brakuje skóry, nie ma dobrego ukrwienia ze względu na lokalizację lub uszkodzenie naczyń. W głowie i szyi zastosowanie przylegających płatów tkankowych daje bardziej estetyczny efekt.
Opcja płatka skóry może być bardziej skomplikowana, ale daje lepsze efekty kosmetyczne. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe zabiegi kosmetyczne, aby poprawić wygląd.
Usunięcie węzłów chłonnych
Przed operacją raka skóry lekarz zbada węzły chłonne w pobliżu rakowatej skóry pod kątem ostrzegawczych objawów przerzutów, czyli rozprzestrzeniania się raka z jednej części ciała na drugą. Może to wymagać użycia skanów CAT, MRI lub USG. Jeśli twój lekarz wykryje komórki rakowe w twoich węzłach chłonnych, możesz wymagać dodatkowej operacji, aby je usunąć. Węzły chłonne działają jak „filtry” dla twojego ciała. Są przeznaczone do wyłapywania komórek nowotworowych i ograniczania ich rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Ten zabieg limfadenektomii (usunięcie węzłów chłonnych) jest zwykle wykonywany przez chirurga plastycznego, który specjalizuje się w chirurgicznym leczeniu nowotworów.
Usunięcie węzłów chłonnych może skutkować następującymi działaniami niepożądanymi:
Obrzęk limfatyczny lub obrzęk kończyny w pobliżu węzła chłonnego
Infekcja, którą zwykle leczy się antybiotykami
Seroma (gromadzenie się płynu w miejscu operacji): Jak wspomniano wcześniej, węzły chłonne są filtrami, a ich usunięcie będzie wymagało znalezienia przez organizm nowego sposobu na filtrowanie tego płynu, który normalnie znajduje się w organizmie.
Drętwienie lub mrowienie w okolicy operacji
Czynniki ryzyka związane z chirurgią raka skóry
U pacjentów poddawanych operacji raka skóry mogą wystąpić niektóre z następujących działań niepożądanych:
Ból
Obrzęk
Krwawienie
Blizny
Skorupienie
Nawrót raka
Reakcja alergiczna na znieczulenie
Infekcja rany
Utrata przeszczepu skóry
Unikanie infekcji ran
Infekcja może wystąpić w pierwszych 30 dniach operacji. Objawy infekcji mogą obejmować nasilające się zaczerwienienie lub ciepło, obrzęk, ból i tkliwość oraz odbarwienie otaczającej tkanki. Aby uniknąć infekcji, lekarz może przepisać antybiotyki. Możesz podjąć dodatkowe środki, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji, w tym:
Nie zdejmowanie bandaża przez pierwsze 24 godziny po operacji
Utrzymanie otoczenia w czystości
Prysznic i mycie obszaru płynnym mydłem antybakteryjnym (po zatwierdzeniu przez lekarza): Nie należy zanurzać ani moczyć rany w wodzie, dopóki szwy nie zostaną usunięte i lekarz nie zezwoli na to, więc trzymaj się pływanie i kąpiele.
Sucha skóra wokół rany może również opóźniać gojenie. Możesz nałożyć cienką warstwę dowolnej maści na bazie ropy naftowej, aby utrzymać wilgotność rany i uniknąć strupów i blizn.
Powrót do zdrowia po operacji raka skóry
Po operacji raka skóry może być konieczne dodatkowe leczenie, aby zapobiec nawrotom raka. Te zabiegi pooperacyjne, często określane jako terapia uzupełniająca, mogą obejmować dalszą operację, chemioterapię, radioterapię, immunoterapię lub terapię celowaną.