Zawartość
Dzieci mogą mieć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych), znane również jako limfadenopatia, z wielu powodów. Większość z nich jest związana z infekcją, podczas której gruczoły zatrzymują krążący wirus lub bakterie i wywołują reakcję zapalną, aby go zabić. Obrzęk węzłów chłonnych określa się jako limfadenopatię.Mając to na uwadze, tylko dlatego, że wyczuwasz węzły chłonne dziecka, nie oznacza, że dziecko ma limfadenopatię. Niemowlęta i małe dzieci odczuwają węzły chłonne o normalnej wielkości, z węzłami chłonnymi mniejszymi niż około 1 cm (około 1/2 cala).
Funkcjonować
Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego organizmu, który obejmuje płyn limfatyczny, naczynia limfatyczne, migdałki, grasicę i śledzionę. W ciele znajduje się ponad 600 węzłów chłonnych, z których niektóre znajdują się blisko powierzchni skóry, a inne głęboko w jamie brzusznej lub klatce piersiowej.
Płyn limfatyczny zawiera białe krwinki i inne substancje, które pomagają zwalczać infekcje. Przechodząc przez naczynia limfatyczne (sieć żylna równoległa do układu krążenia), jest filtrowana przez gruczoły limfatyczne. Wszystko nienormalne, w tym czynniki zakaźne i komórki rakowe, zostanie uwięzione i skierowane do neutralizacji.
Węzły chłonne mogą również reagować na alergię, która pojawia się lokalnie na skórze lub w pobliżu ucha, nosa i gardła. Z tego powodu gruczoły chłonne mogą ulec obrzękowi, jeśli masz ukąszenie owada lub ciężki przypadek kataru siennego. Jest to normalna odpowiedź na nieprawidłową reakcję immunologiczną.
Oprócz lekarza pediatry, chirurg dziecięcy lub specjalista od uszu, nosa i gardła może pomóc w ocenie obrzęku gruczołów Twojego dziecka.
Lokalizacje
Węzły chłonne są rozmieszczone w całym ludzkim ciele i opisywane są poprzez ich lokalizację. Przykłady obejmują:
- Potylica (tył głowy)
- Przeduszne (przód ucha)
- Postauricular (za uchem)
- Submandibular (pod szczęką)
- Submentalny (pod brodą)
- Twarz (w okolicy policzków)
- Przednia szyjka macicy (przód szyi)
- Tylny odcinek szyjny (tył szyi)
- Nadobojczykowe (powyżej obojczyka)
- Podkolanowy (za kolanem)
- Pachy (pod pachą)
- Epitrochlear (poniżej łokcia)
- Pachwinowy (w okolicy pachwiny)
Wraz z ich lokalizacją, rozmieszczenie obrzękniętych węzłów chłonnych może wiele powiedzieć lekarzowi o tym, co się dzieje.
Limfadenopatia może być zlokalizowana lub uogólniona (rozległa). Uogólniona limfadenopatia jest często poważniejsza i może być związana z infekcją wirusową, zaburzeniami autoimmunologicznymi lub chorobami rozsianymi, takimi jak rak lub gruźlica.
Inne gruczoły znajdują się głębiej w ciele i zwykle nie można ich wyczuć. Należą do nich węzły chłonne śródpiersia, wnęki, miednicy, krezki i trzewnej. Te węzły można zobaczyć tylko w badaniu obrazowym, takim jak badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Przyczyny
Wiele małych dzieci ma obrzęk gruczołów, ponieważ mają częste infekcje, które prowadzą do reakcji w węzłach znajdujących się najbliżej miejsca zakażenia. Przykłady:
- Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym przeziębienie i grypa
- Strep gardło, wywołane przez bakterie paciorkowcowe
- Mononukleoza zakaźna, wywołana wirusem Epsteina-Barra
- Zapalenie węzłów chłonnych, w którym sam węzeł chłonny zostaje zakażony
- HIV, w którym limfadenopatia jest częstym objawem wczesnej infekcji
- Chłoniak dziecięcy, rak białych krwinek zwany limfocytami
- Białaczka, rak białych krwinek zwanych leukocytami
- Choroba kociego pazura wywoływana przez bakterie Bartonella hensela
- Scrofula, infekcja węzła chłonnego spowodowana gruźlicą
- Choroba Kawasaki, rzadka choroba wieku dziecięcego
- Toczeń dziecięcy, zapalna choroba autoimmunologiczna
Diagnoza
Oprócz obrzęku gruczołów pediatrzy będą szukać wielu innych cech, takich jak wielkość węzłów chłonnych, ich lokalizacja, tempo wzrostu, konsystencja (miękka, jędrna lub gumowata), czy występuje zaczerwienienie i czy występuje to czułość, która pomaga ustalić, czy węzły są normalne, czy nie.
Podczas badania przedmiotowego najłatwiej odczuwać węzły szyjne, pachowe i pachwinowe. Te węzły chłonne będą obrzęknięte u około połowy wszystkich dzieci w wieku od trzech do pięciu lat, które są całkowicie zdrowe.
Niektóre węzły chłonne, zwłaszcza gruczoły nadobojczykowe, podkolanowe i podkolanowe, rzadko są obrzęknięte, nawet u dzieci. Byłoby to uważane za sygnał ostrzegawczy dla lekarzy, że potrzebne są dalsze badania.
Inne objawy towarzyszące, takie jak utrzymująca się lub niewyjaśniona gorączka, niezamierzona utrata masy ciała, zmęczenie i nocne poty, mogą być oznakami poważniejszego stanu.
W zależności od podejrzewanej przyczyny lekarz zazwyczaj zamawia zestaw testów. Mogą obejmować badania krwi lub różne posiewy w celu potwierdzenia prawdopodobnych przyczyn bakteryjnych lub wirusowych. W przypadku podejrzenia białaczki lub chłoniaka można zastosować określone badania obrazowe, takie jak badanie PET-CT.
Lekarz może również zlecić wykonanie biopsji w celu pobrania komórek z obrzęku węzła chłonnego do zbadania pod mikroskopem. Jest to często wykonywane za pomocą aspiracji cienkoigłowej (FNA), w której igła z pustym rdzeniem jest wprowadzana przez skórę do węzła chłonnego.
Kiedy potrzebne jest dalsze dochodzenie
- Jeśli limfadenopatia jest uogólniona
- Jeśli węzły chłonne są większe niż jeden cal
- Jeśli limfadenopatia utrzymuje się pomimo leczenia
- Jeśli limfadenopatia rozprzestrzenia się na inne części ciała
- Jeśli węzły chłonne są twarde, bezbolesne i naprawione
- Jeśli występuje niewyjaśniona utrata masy ciała lub nocne poty
Słowo od Verywell
Rodzice często martwią się, gdy ich dziecko ma obrzęk gruczołów lub węzłów chłonnych. Czasami rodzice martwią się, że obrzęk gruczołów jest oznaką raka i chociaż czasami mogą tak być, częściej są one oznaką infekcji wirusowej lub bakteryjnej Twojego dziecka.
Należy pamiętać, że obrzęk węzłów chłonnych może zająć tygodnie, a nawet miesiące, zanim powrócą do normalnych rozmiarów. Co więcej, ponieważ młodsze dzieci mają średnio od sześciu do ośmiu infekcji górnych dróg oddechowych rocznie, może się wydawać, że węzły chłonne Twojego dziecka są zawsze powiększone.
Jeśli martwisz się, że twoje zdrowe dziecko ma obrzęk gruczołów, pamiętaj, że według standardów dorosłych prawie wszystkie dzieci mają „limfadenopatię”. Jeśli nadal będziesz zaniepokojony, nie zaszkodzi zobaczyć się z pediatrą i poprosić go o obejrzenie.
Węzły chłonne i ryzyko raka- Dzielić
- Trzepnięcie