Zawartość
- Zwróć uwagę na intensywność swojego bólu
- Używaj słów, które opisują ból
- Zidentyfikuj lokalizację swojego bólu
- Wyjaśnij czas swojego bólu
- Porozmawiaj o swoim funkcjonowaniu fizycznym lub braku
- Przejrzystość co do wszelkich problemów psychologicznych
Tak samo, dużą odpowiedzialnością, jaką masz w poszukiwaniu odpowiedniego leczenia, jest jasne opisanie lekarzowi bólu pleców. Czasami może to być forma sztuki sama w sobie.
Aby przygotować się do tej niezwykle ważnej rozmowy z lekarzem, możesz rozważyć prowadzenie dziennika bólu przez kilka tygodni poprzedzających wizytę. W rzeczywistości wiele osób, które żyją z uporczywym bólem, prowadzi dzienniki od długiego czasu. Dla nich dziennik bólu jest niezbędnym elementem ich programu leczenia bólu.
Poniżej znajdują się fragmenty informacji, które lekarze starają się wydobyć od swoich pacjentów z bólem podczas części procesu diagnostycznego dotyczącej historii choroby.
Zwróć uwagę na intensywność swojego bólu
Jak bardzo to boli? Wiedza o tym jest jednym z pierwszych kroków do współpracy z lekarzem. Intensywność jest miarą siły odczuwanych sygnałów bólowych.
Jako pacjent jest to prawdopodobnie najważniejsza część męki dla Ciebie. Wielu praktykujących poprosi cię o wypełnienie jakiegoś rodzaju wykresu wizualnego. Możesz zostać poproszony o oszacowanie intensywności bólu za pomocą liczby lub przez wybranie „twarzy”, która reprezentuje sposób, w jaki ból sprawia, że się czujesz; nazywa się to wykresem „oucher” lub „twarze”. „Twarze” na wykresie ouchera przechodzą od szczęśliwych i uśmiechniętych do płaczu.
Używaj słów, które opisują ból
Jakość twojego bólu może oznaczać coś, co go powoduje. Na przykład, jeśli odczuwasz pieczenie, kłucie lub uczucie elektryczne w dół jednej nogi lub ręki, może to wskazywać na ściśnięty lub podrażniony korzeń nerwu rdzeniowego (co nazywa się radikulopatią).
Jeśli możesz poszerzyć słownictwo dotyczące bólu, którego używasz w swoim dzienniku, komunikowanie się z lekarzem może być dla Ciebie łatwiejsze i bardziej owocne.
Kwestionariusz bólu McGill z McGill University w Kanadzie zawiera serię opisowych słów, których niektórzy lekarze będą używać, aby uzyskać wgląd w Twój ból, zarówno podczas początkowego procesu diagnostycznego, jak i podczas obserwacji i monitorowania. są podzielone na 3 pytania, które mogą pomóc w opisaniu bólu. Oni są:
- Jaki jest twój ból? W tym przypadku przydatne może być poszerzenie istniejącego słownictwa o bardziej opisowe słowa.
- Jak zmienia się Twój ból z upływem czasu? Przykładowe słowa to ciągłe, przerywane, tylko w nocy itp.
- Jak silny jest twój ból? W tej kategorii pytań wracamy do omówionego powyżej fragmentu intensywności.
Przykłady opisowych słów, które opisują ból, zaczerpnięte z Kwestionariusza McGill Pain, obejmują migotanie, mdłości, rytmiczny, ściskający, oślepiający, nudny. To tylko kilka, ale miejmy nadzieję, że masz pomysł. Im bardziej zaawansowany możesz być w swoim języku, zachowując jego dokładność, tym lepsza będzie prawdopodobnie komunikacja z lekarzem.
Zidentyfikuj lokalizację swojego bólu
Tam, gdzie czujesz ból, może nie być tam, gdzie jest problem. Jeśli na przykład zaatakowany jest korzeń nerwu, ból może promieniować w dół ręki lub nogi, jak ma to miejsce w przypadku radikulopatii.
Jeśli masz punkty spustowe lub inny ból mięśniowo-powięziowy, możesz odczuwać ból rzutowany lub ból zlokalizowany w obszarze pozornie niezwiązanym z rzeczywistym miejscem problemu. Ból może być zlokalizowany w więcej niż jednym obszarze ciała.
Z tego i innych powodów praktycy często używają diagramu ciała do śledzenia lokalizacji bólu, który zmienia się (lub nie) w czasie. We wstępnej ocenie diagram ciała pomaga również lekarzowi lub lekarzowi przejść od razu do rzeczy, zapewniając szybki obraz głównego nurtu Twojej skargi.
W ramach wywiadu lekarskiego lekarz może wykorzystać informacje podane na schemacie ciała, aby uzyskać więcej szczegółów.
Wyjaśnij czas swojego bólu
„Kiedy” ból pleców, jeśli pojawia się nagle lub stopniowo, jeśli występuje stale lub tylko czasami, lub jeśli zawsze pojawia się o określonej porze, jest kluczową informacją dla lekarza, ponieważ on lub on przechodzi przez proces ustalania diagnozy Lekarze oceniają zmiany we wzorcach bólu, aby monitorować postępy i zwracać uwagę na nowe problemy.
Zrozumienie twoich indywidualnych wzorców bólu może również pomóc twojemu lekarzowi określić najlepszy czas na przyjmowanie leków.
Mówiąc dokładniej, ból może przychodzić i odchodzić, co nazywa się bólem przerywanym lub zawsze może występować, ale ze zmiennym nasileniem. Ta druga wersja nazywa się bólem zmiennym.
Osoby ze zmiennym bólem mogą również odczuwać ból przebijający i ból w tle. Ból przebijający jest stanem przejściowym, w którym ból jest wyjątkowo silny i może przynieść korzyści dzięki lekom lub określonej strategii leczenia bólu. Ból w tle jest mniej nasilony, ale jest dość stały.
Istnieje również stabilny ból, w którym ból, który obejmuje również jego intensywność, jest zawsze stały.
Porozmawiaj o swoim funkcjonowaniu fizycznym lub braku
Ból to coś więcej niż zestaw nieprzyjemnych wrażeń. Ma moc zakłócania codziennych czynności i marzeń na całe życie. Ból pleców może upośledzać zdolność pełnego uczestnictwa zarówno w pracy, jak i zabawie, a nawet w wykonywaniu podstawowych czynności, takich jak kaszel i kichanie.
To powiedziawszy, twoje oczekiwania i postawa mogą odgrywać decydującą rolę w określaniu stopnia niepełnosprawności, którego doświadczasz, gdy masz ból pleców. ICSI, grupa, która udziela wskazówek lekarzom leczącym ból pleców, twierdzi, że rezygnacja z siebie lub leczenia może utrwalić ból. W tym przypadku. rezygnacja oznacza wycofanie się z czynności związanych z samoopieką. ICSI twierdzi, że wsparcie społeczne i duchowość mają bardzo duży wpływ na równanie uzdrawiania.
Inną rzeczą, która wpływa na twoją zdolność do funkcjonowania w czasie, gdy masz do czynienia z bólem pleców, jest twoje własne postrzeganie lub ocena siebie jako zdolnej do wykonywania czynności i zadań; nazywa się to poczuciem własnej skuteczności. Badanie opublikowane w European Journal of Pain stwierdzili, że pacjenci z kręgosłupem o silnej własnej skuteczności mieli mniejszą niepełnosprawność.
Podczas twojego fizycznego badania lekarz prawdopodobnie zada pytania dotyczące twojego funkcjonowania i tego, jak zmieniło się od początku bólu. Może również spróbować określić poziom bólu, jaki odczuwasz podczas odpoczynku i podczas zajęć.
Przejrzystość co do wszelkich problemów psychologicznych
Wiele razy stan umysłu i / lub emocje wpływają na Twój stan bólu i niepełnosprawności. Twój lekarz prawdopodobnie zapyta Cię, czy masz depresję, lęk, nadużywanie narkotyków lub inne rodzaje problemów obecnie lub w przeszłości; te tematy są również świetną pożywką dla twojego dziennika bólu.
Depresja może towarzyszyć przewlekłemu bólowi pleców, nawet jeśli nie masz żadnych zaburzeń psychicznych w wywiadzie. Badanie z 2018 roku opublikowane w Korean Journal of Pain doszli do wniosku, że nierozpoznana depresja u pacjentów z przewlekłym bólem jest powszechna.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to krótkoterminowa terapia skupiająca się na identyfikacji i zmianie wzorców myślenia, które przynoszą niepożądane skutki w naszym życiu. Dla osób z bólem pleców jest to szczególnie przydatne do nauki radzenia sobie z wyzwalaczami bólu.
W swoich wytycznych klinicznych z 2017 roku American College of Physicians zdecydowanie zaleca terapię poznawczo-behawioralną jako niefarmakologiczną metodę leczenia bólu ostrego, podostrego i przewlekłego bólu krzyża.