Zawartość
Zanim zaczną pojawiać się wysypka, gorączka, obrzęk gruczołów i inne objawy ospy wietrznej (ospy wietrznej), wirus będzie już w organizmie człowieka przez tydzień lub dłużej.Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), typowy okres inkubacji wirusa ospy wietrznej - czas od momentu, gdy ktoś jest na nią narażony, a pojawieniem się objawów - wynosi średnio 14 dni, z zakresem 10 do 21 dni.
Uważa się, że osoba jest zaraźliwa na jeden do dwóch dni przed pojawieniem się wysypki, dopóki wysypka nie ustąpi.
Częste objawy
W przeciwnym razie u zdrowych ludzi, którzy zachorują po kontakcie z ospą wietrzną, oprócz charakterystycznej wysypki ospy wietrznej, rozwinie się zespół objawów typowych dla każdej infekcji wirusowej. U niektórych osób, szczególnie u dorosłych, objawy inne niż wysypka pojawiają się wcześniej niż wysypka. U dzieci wysypka jest często pierwszym objawem ospy wietrznej.
Objawy inne niż wysypka
Większość z tych objawów utrzymuje się przez dzień lub dwa, a następnie ustępuje, gdy pojawia się wysypka. Obejmują one:
- Gorączka (zwykle łagodna, około 102 stopni, chociaż może sięgać nawet 105 stopni)
- Złe samopoczucie
- Bół głowy
- Utrata apetytu
- Łagodny ból brzucha
- Opuchnięte gruczoły
Pamiętaj, że osoba zarażona wirusem ospy wietrznej może być zaraźliwa w ciągu kilku dni, kiedy ma przedwczesne, niespecyficzne objawy.
Wysypka ospy wietrznej
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Wysypka ospy wietrznej zwykle pojawia się najpierw na tułowiu, skórze głowy i twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na ręce i nogi. Wysypka może również powodować zmiany na błonach śluzowych oczu, ust i pochwy (ale nie jest to częste).
Każda zmiana ospy wietrznej zaczyna się od 2- do 4-milimetrowej czerwonej grudki o nieregularnym zarysie, na której rozwija się cienkościenny, przezroczysty pęcherzyk wypełniony wysoce zaraźliwym płynem. Pęcherzyk często jest opisywany jako wyglądający jak „kropla rosy”. Po ośmiu do 12 godzinach płyn w pęcherzyku staje się mętny, a pęcherzyk pęka, pozostawiając skorupę.
Gdy zmiana się pokryje, nie jest już uważana za zaraźliwą. Skórka odpada zwykle po około siedmiu dniach. Jednak w miarę jak stare zmiany łuszczą się i odpadają, nadal tworzą się nowe, dlatego typowe jest jednoczesne występowanie zmian na różnych etapach. Dopóki wszystkie zmiany skórne nie pokryją się i nie utworzą się żadne nowe, osobę uważa się za zaraźliwą.
Jeśli ty lub twoje dziecko zachorujecie na ospę wietrzną, musicie nie wychodzić w domu ze szkoły, pracy i innych zajęć, aby uniknąć rozprzestrzeniania wirusa, nawet jeśli w przeciwnym razie czuje się dobrze.
Wysypka na ospę wietrzną jest bardzo swędząca, ale ważne jest, aby jej nie drapać. Gdy rany lub strupy zostaną zdrapane lub zakażone w wyniku kontaktu z brudem pod paznokciami, mogą powstać nieestetyczne blizny. Z tego powodu radzenie sobie ze swędzeniem jest kluczowym elementem leczenia ospy wietrznej.
Liczba ognisk ospy wietrznej na osobę jest różna i typowy zakres wynosi od 100 do 300 zmian. Dorośli i starsze dzieci mają zwykle więcej zmian niż małe dzieci. Osoby, które wcześniej doznały urazu skóry, na przykład w wyniku oparzenia słonecznego lub egzemy, mogą rozwinąć bardziej rozległą wysypkę niż inni.
Rzadkie objawy
W rzadkich przypadkach dzieci, które zostały częściowo zaszczepione (otrzymały jedną dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej) lub nawet całkowicie zaszczepione (otrzymały obie dawki) i tak zapadają na ospę wietrzną.
Dzieci z tak zwaną „przełomową ospą wietrzną” są mniej zaraźliwe niż te, które nie zostały zaszczepione.
Ich objawy są łagodniejsze, w niektórych przypadkach zbyt łagodne, że przełomowa ospa wietrzna może zostać błędnie zdiagnozowana jako ukąszenia lub inne wysypki z dzieciństwa. Objawy przełomowej ospy wietrznej obejmują:
- Mniej niż 50 lub więcej zmian
- Niewiele lub brak pęcherzyków (dlatego nie są tak zaraźliwe)
- Niska gorączka lub jej brak
- Szybki powrót do zdrowia (w ciągu trzech do pięciu dni)
Komplikacje
W przypadku osób, które są ogólnie zdrowe, ospa wietrzna prawdopodobnie nie spowoduje żadnych poważnych komplikacji. Jednak w Stanach Zjednoczonych każdego roku z powodu tej choroby hospitalizowanych jest około 14 000 osób, z których około 100 zakończy się śmiercią.
Aż jedna trzecia osób, które zachorują na ospę wietrzną w wieku dorosłym, jest narażona na poważne komplikacje, zwłaszcza osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Infekcja bakteryjna
Najczęstszym powikłaniem ospy wietrznej jest wtórne zakażenie bakteryjne ospy wietrznej wywoływane zwykle przezStaphylococcus aureus lubStreptococcus pyogenes, rw wyniku infekcji skóry, takich jak liszajec, czyrak, zapalenie tkanki łącznej i róży, a także infekcja węzłów chłonnych zwana zapaleniem węzłów chłonnych.
Infekcje te są w większości powierzchowne i łatwo je leczyć antybiotykami. Istnieje jednak ryzyko, że bakterie mogą rozprzestrzenić się do krwiobiegu, prowadząc do stanu zwanego bakteriemią. Osoby z bakteriemią są narażone na bakteryjne zapalenie płuc, a także inne potencjalnie poważne infekcje, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz posocznicę .
Powikłania neurologiczne
Drugim najczęściej występującym zespołem powikłań ospy wietrznej jest układ nerwowy Jednym z poważniejszych schorzeń neurologicznych związanych z ospą wietrzną jest stan dziecięcy zwany ostrą ataksją móżdżkową. Objawy obejmują gorączkę, drażliwość, która z czasem pogarsza się, trudności w chodzeniu i zaburzenia mowy, które mogą utrzymywać się przez kilka dni lub nawet tygodni. Na szczęście objawy te zwykle ustępują samoistnie.
Innym potencjalnym neurologicznym powikłaniem ospy wietrznej jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ospy wietrznej, infekcja, która powoduje obrzęk i stan zapalny błon otaczających i chroniących struktury układu nerwowego.
Objawy mogą obejmować ból głowy, wrażliwość na światło, sztywność i ból szyi, majaczenie i drgawki. Najbardziej narażeni na rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po zakażeniu wirusem ospy wietrznej są osoby z upośledzonym układem odpornościowym, na przykład pacjenci w późnym stadium zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
Powikłania oddechowe
Zapalenie płuc ospy wietrznej jest główną przyczyną chorób związanych z ospą wietrzną i zgonów dorosłych. Choroba rozwija się, gdy wirus przedostaje się do płuc przez krwioobieg, gdzie powoduje zakażenie. W przybliżeniu jedna na 400 dorosłych, którzy zachorują na ospę wietrzną, będzie hospitalizowana w wyniku tej choroby.
Czynniki ryzyka zapalenia płuc ospy wietrznej obejmują:
- Zachorowanie na ospę wietrzną w starszym wieku
- Wysypka z dużą liczbą zmian
- Upośledzony układ odpornościowy
- Ciąża (szczególnie w trzecim trymestrze)
- Palenie
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Powikłania wątroby
Powszechnym powikłaniem ospy wietrznej jest przemijające zapalenie wątroby, przejściowe zapalenie wątroby, które zwykle nie powoduje objawów i ustępuje bez leczenia.
Według Kliniki Mayo, niektóre dzieci i nastolatki wracające do zdrowia po infekcji wirusowej - szczególnie ospie wietrznej lub grypie - są narażone na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a, rzadkiej choroby powodującej obrzęk wątroby i mózgu. Zespół Reye'a został również powiązany z aspiryną, więc chociaż aspiryna jest zatwierdzona dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, najlepiej nie podawać im tego leku w celu leczenia objawów ospy wietrznej (lub innych infekcji wirusowych).
Półpasiec
Po zarażeniu osoby ospą wietrzną wirus nie jest całkowicie eliminowany z organizmu. Zamiast tego podróżuje do punktów układu nerwowego zwanych zwojami nerwowymi, gdzie łączą się gałęzie nerwów, pozostając nieaktywne i utajone.
Niektóre wyzwalacze mogą zmusić uśpiony wirus do nagłego ponownego uaktywnienia się, często dziesiątki lat po początkowej infekcji. W takim przypadku wirus będzie przemieszczał się z powrotem w dół nerwu do skóry, powodując bolesne, palące pęcherze skórne wzdłuż gałęzi nerwu - stan zwany półpasiec lub półpasiec. Półpasiec dotyka najczęściej osoby dorosłe powyżej 50 roku życia.
Kiedy iść do lekarza
Ospa wietrzna jest chorobą tak łatwo rozpoznawalną, że często można uzyskać diagnozę od lekarza przez telefon i jak każda infekcja wirusowa, zwykle ustępuje samoistnie.
Jeśli jednak podczas ospy wietrznej wystąpią pewne objawy wskazujące na możliwość wtórnej infekcji lub innych komplikacji, należy wezwać lekarza na wizytę. Należą do nich:
- Pęcherze, które stają się bardzo czerwone i delikatne; uczucie ciepła; stają się większe, otwarte rany; i spuścić ropę
- Wysoka gorączka utrzymująca się dłużej niż kilka dni
- Obrzęk i wrażliwość na dotyk gruczołów szyi
- Wysypka obejmująca jedno lub oba oczy
- Niezdolność do picia
- Odwodnienie
- Problemy z oddychaniem lub ciągły kaszel, które mogą być objawami zapalenia płuc ospy wietrznej
- Silny ból głowy, wrażliwość na światło, niezwykła senność, splątanie lub ciągłe wymioty, które razem mogą wskazywać na zapalenie mózgu
Objawy te są powodem do niepokoju u dzieci i dorosłych. Jeśli masz małe dziecko z ospą wietrzną, które nieustannie płacze i jest niepocieszone, to również warto zgłosić się do pediatry.
Przewodnik dyskusyjny lekarza ospy wietrznej
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
