Zawartość
Gorączka Zachodniego Nilu to infekcja wirusowa przenoszona przez komary, która w 75 procentach przypadków ma niewielkie lub żadne rozpoznawalne objawy. Pozostałe 25 procent może mieć gorączkę, ból głowy, wymioty lub wysypkę. Podczas gdy wirus Zachodniego Nilu rzadko powoduje poważne choroby u zdrowych dorosłych lub dzieci, osoby z osłabionym układem odpornościowym (takie jak osoby starsze i osoby żyjące z HIV) są narażone na zwiększone ryzyko poważnych powikłań, w tym zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.
Częste objawy
U osób zakażonych wirusem Zachodniego Nilu objawy zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do 14 dni od ekspozycji. Najczęstsze objawy to:
- Bół głowy
- Gorączka
- Bóle mięśni (mialgia)
- Ból stawów (artralgia)
- Nadmierne pocenie
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia)
- Wysypka plamisto-grudkowa (charakteryzująca się małymi, czerwonymi guzkami)
Objawy są zwykle łagodne i mogą trwać kilka dni lub tygodni. W przypadku braku wysypki, ludzie często opisują infekcję jako podobną do łagodnej grypy lub silnego letniego przeziębienia. Częściej niż nie, objawy ustępują samoistnie bez leczenia.
Komplikacje
Wirus Zachodniego Nilu jest wirusem neurotropowym, co oznacza, że atakuje on preferencyjnie układ nerwowy. W zdecydowanej większości przypadków mechanizmy obronne organizmu mogą samodzielnie kontrolować i ostatecznie zneutralizować wirusa.
Jednak to samo może nie dotyczyć osób z osłabionym układem odpornościowym. To stawia pewne grupy - takie jak osoby starsze, biorcy przeszczepów narządów, osoby z zaawansowanym wirusem HIV oraz osoby poddawane chemioterapii raka - na zwiększone ryzyko ciężkich i potencjalnie zagrażających życiu powikłań.
Rodzaje i nasilenie objawów w dużej mierze zależą od dotkniętych części układu nerwowego. Wspólnie powikłania te określane są jako choroba neuroinwazyjna Zachodniego Nilu (WNND) i obejmują zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i polio. Ogólnie WNND wiąże się z 9-procentowym ryzykiem zgonu i uważa się, że odsetek ten jest wyższy u osób starszych.
Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu
Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu to stan, w którym wirus powoduje zapalenie mózgu. Czyni to poprzez przekraczanie bariery krew-mózg, która otacza mózg i odfiltrowuje szkodliwe czynniki. Wirus Zachodniego Nilu jest jednym z niewielu wirusów przenoszonych przez owady, które są w stanie to zrobić.
Zapalenie mózgu w Zachodnim Nilu jest najczęstszym objawem WNND. Zwykle powoduje gorączkę, bóle głowy, dezorientację, zapomnienie, skrajny ospałość oraz zmiany osobowości lub zachowania.
Od 30 do 50 procent osób z zapaleniem mózgu w Zachodnim Nilu doświadcza jednostronnego osłabienia mięśni (co oznacza po jednej stronie ciała). Niektóre z nich mogą prowadzić do porażenia wiotkiego, rodzaju paraliżu, w którym mięśnie nie są w stanie się kurczyć.
Zapalenie opon mózgowych Zachodniego Nilu
Zapalenie opon mózgowych Zachodniego Nilu to stan, w którym wirus powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czyli trzech błon otaczających i otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Chociaż zapalenie opon mózgowych może powodować wiele takich samych objawów fizycznych jak zapalenie mózgu Zachodniego Nilu, zazwyczaj nie zmienia zachowania ani osobowości osoby ani nie powoduje dezorientacji. Nudności, wymioty, ból lub sztywność karku, wrażliwość na światło (światłowstręt) i strach przed głośnymi dźwiękami (fonofobia) są również powszechne.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Zachodniego Nilu
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Zachodniego Nilu jest powikłaniem dotyczącym mózgu i opon mózgowych. Mężczyźni w wieku od 60 do 89 lat są 20 razy bardziej narażeni na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w Zachodnim Nilu niż w populacji ogólnej, podczas gdy osoby z osłabionym układem odpornościowym są narażone na 40-krotnie większe ryzyko.
Chociaż zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma wiele takich samych objawów neurologicznych jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, są one zwykle cięższe i trwalsze (i mogą, w niektórych przypadkach, stać się trwałe) z tym konkretnym powikłaniem. Ryzyko śmierci jest również wyższe i wynosi od 12 do 15 procent. Ryzyko śmiertelności wśród osób starszych może sięgać nawet 35 procent.
Poliomyelitis Zachodniego Nilu
Choroba Heinego-Medina Zachodniego Nilu, podobnie jak inne formy polio, charakteryzuje się ostrą i często powodującą niezdolność utratą kontroli motorycznej. W przeciwieństwie do innych neurologicznych powikłań gorączki Zachodniego Nilu, poliomyelitis nie może towarzyszyć gorączka, ból głowy ani inne typowe objawy infekcji.
Stan ten charakteryzuje się nagłym początkiem wiotkiego porażenia boku ciała, zwykle bez utraty czucia. Paraliż jest często poprzedzony bólem i może wystąpić szybko, zwykle w ciągu dwóch do ośmiu dni od pojawienia się pierwszych objawów.
Rzadziej choroba Heinego-Medina Zachodniego Nilu może wpływać na układ oddechowy i wymaga wentylacji mechanicznej, aby pomóc osobie oddychać. Może również powodować utratę kontroli nad zwieraczami, co prowadzi do nietrzymania moczu lub kału.
Chociaż paraliż może prowadzić do trwałego upośledzenia, łagodniejsze przypadki mogą często ulec znacznej poprawie, ponieważ dotknięte komórki nerwowe stopniowo regenerują się i przywracają połączenia. Osoby z mniejszą liczbą dotkniętych kończyn wykazują ogólnie lepszą poprawę. Mając to na uwadze, większość regeneracji siły nastąpi w ciągu pierwszych sześciu do ośmiu miesięcy po wystąpieniu objawów, ostatecznie ustabilizując się z mniej zauważalną poprawą.
Odwracalny paraliż Zachodniego Nilu
Odwracalny paraliż Zachodniego Nilu jest mniej dotkliwą, przejściową formą porażenia, ponownie dotykającą tylko jednej strony ciała. Chociaż stan ten nie jest dobrze poznany, uważa się, że jest on spowodowany zapaleniem tej samej części rdzenia kręgowego (zwanego rogiem przednim), która wywołuje polio i chorobę Lou Gehriga.
To, co odróżnia odwracalny paraliż Zachodniego Nilu od poliomyelitis Zachodniego Nilu, to fakt, że reakcje odruchowe pozostają nienaruszone nawet w przypadku osłabienia mięśni. Chociaż początkowy paraliż może być głęboki, ostatecznie ustąpi z niewielkim widocznym upośledzeniem funkcji motorycznych.
Kiedy iść do lekarza
Ukąszenie komara nie oznacza, że dostaniesz gorączki Zachodniego Nilu. Większość osób zarażonych wirusem Zachodniego Nilu albo nigdy się o tym nie dowie, albo po prostu pomyli się z łagodną grypą. Nawet jeśli odkryjesz, że zostałeś zarażony, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wyzdrowiejesz bez żadnych problemów lub leczenia.
Przewodnik po dyskusjach lekarzy wirusów Zachodniego Nilu
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Biorąc to pod uwagę, jeśli jesteś w podeszłym wieku lub z obniżoną odpornością, musisz natychmiast szukać pomocy, jeśli wystąpi silny ból głowy, wysoka gorączka, sztywność karku, splątanie, wrażliwość na światło lub nagłe osłabienie mięśni. Mogą to być objawy zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych, które wymagają natychmiastowego leczenia.
Wirus Zachodniego Nilu nie jest już chorobą związaną z podróżami zagranicznymi. Możesz go zdobyć w Stanach Zjednoczonych tak łatwo, jak w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Ofiary śmiertelne, które zdarzały się głównie wśród osób starszych, były na ogół niskie, a ich roczny wskaźnik wahał się od zaledwie 2 do aż 286 w Stanach Zjednoczonych.
Co powoduje infekcję wirusem Zachodniego Nilu?- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst