Zawartość
Omdlenie to czasowa utrata przytomności, powszechnie nazywana omdleniem lub omdleniem. Jest to dość powszechne wydarzenie - większość ludzi przynajmniej raz w życiu traci przytomność. Mimo to omdlenie jest zawsze potencjalnie poważnym problemem, zarówno dlatego, że może wskazywać na poważny podstawowy problem, jak i dlatego, że każda utrata przytomności może spowodować obrażenia.Tak więc, jeśli masz epizod omdlenia, powinieneś zostać zbadany przez lekarza w celu ustalenia jego przyczyny.
Występowanie
Omdlenie występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje znacznie zmniejszony, trwający zaledwie pięć lub sześć sekund. Przepływ krwi w mózgu może zostać przerwany z wielu różnych powodów. Na szczęście w większości przypadków omdlenie jest stanem przejściowym, który nie jest spowodowany poważnym problemem medycznym. Tak więc w większości przypadków, o ile sam epizod omdlenia nie spowodował poważnych obrażeń, zdarzenie nie będzie miało długoterminowego znaczenia.
Czasami omdlenie jest oznaką, że może występować niebezpieczny lub nawet zagrażający życiu stan chorobowy. Dlatego ważne jest, abyś skonsultował się z lekarzem w przypadku wystąpienia omdlenia.
Warunki powiązane
Omdlenia mogą wynikać z wielu różnych schorzeń, a sama liczba możliwości może sprawić, że ocena omdleń może być trudną, a nawet onieśmielającą perspektywą dla lekarzy, którzy nie podchodzą do problemu w sposób zorganizowany, systematyczny.
Lekarze, którzy są biegli w ocenie omdleń, zwykle klasyfikują potencjalne przyczyny na dwie ogólne kategorie - omdlenia spowodowane chorobami serca i omdlenia spowodowane przyczynami pozasercowymi. Praktycznie wszystkie potencjalnie zagrażające życiu rodzaje omdleń należą do kategorii kardiologicznej. Na szczęście kardiologiczne przyczyny omdlenia są często stosunkowo łatwe do zidentyfikowania dzięki dokładnej ogólnej ocenie - przede wszystkim na podstawie dobrej historii medycznej i dokładnego badania fizykalnego.
Po wykluczeniu przyczyny kardiologicznej Ty i Twój lekarz możecie być racjonalnie pewni, że niezależnie od przyczyny, jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpi u Ciebie stan zagrażający życiu - a pozostałą część oceny można przeprowadzić bez sensu. w trybie pilnym.
Przyczyny sercowe
U mniej więcej jednej czwartej osoby z omdleniem okaże się, że ma przyczynę sercową. Dwa ogólne typy problemów z sercem mogą powodować omdlenia - problemy z sercem, które mogą częściowo blokować przepływ krwi przez serce i zaburzenia rytmu serca.
Obturacyjna choroba serca
Zablokowanie przepływu krwi przez serce może spowodować spadek ilości krwi, którą serce pompuje, tym samym pozbawiając mózg odpowiedniego przepływu krwi. Kilka chorób serca może częściowo blokować przepływ krwi przez serce. Należą do nich:
- Choroba zastawek serca powodująca zwężenie, zwłaszcza zwężenie aorty i zastawki mitralnej
- Kardiomiopatia przerostowa, która w niektórych przypadkach może zmniejszyć przepływ krwi przez zastawkę aortalną
- Niedrożność dużego naczynia krwionośnego w pobliżu serca (np. Masywny zator płucny)
- Guzy serca (takie jak śluzak przedsionków, łagodny guz, który może blokować zastawkę mitralną)
Arytmie serca
Arytmie serca są znacznie częstszą przyczyną omdleń niż obturacyjne stany serca, niestety prawie każda arytmia, która może powodować omdlenie, może również powodować nagłą śmierć, jeśli arytmia utrzymuje się przez kilka minut.
Arytmie mogą zmniejszać czynność serca na dwa różne sposoby - powodując zbyt wolne tętno lub zbyt szybkie.
Wolne zaburzenia rytmu serca (zwane bradykardią) mogą powodować omdlenia po prostu powodując tak wolne bicie serca, że mózg nie ma wystarczającego przepływu krwi. Jeśli okaże się, że przyczyną omdleń jest bradykardia i istnieje prawdopodobieństwo nawrotu bradykardii, skuteczne leczenie można zapewnić, zakładając rozrusznik serca. Bradykardia zatokowa lub blok serca mogą powodować znaczną bradykardię.
Szybkie zaburzenia rytmu serca (zwane tachykardią) mogą również powodować omdlenia, powodując, że serce bije tak szybko, że nie jest już w stanie efektywnie pompować. Chociaż istnieje wiele różnych rodzajów tachykardii, omdlenia najczęściej powodują częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Te szczególne arytmie zagrażają życiu i często powodują nagłą śmierć.
Dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne - wraz z elektrokardiogramem (EKG) - powinny dać lekarzowi wystarczającą ilość wskazówek, aby ocenić, czy którykolwiek z tych schorzeń serca jest prawdopodobną przyczyną omdleń. A jeśli podejrzewa się, że choroba serca jest prawdopodobna, konieczna jest natychmiastowa, ukierunkowana ocena kardiologiczna, która może obejmować echokardiogram, test wysiłkowy lub inne procedury diagnostyczne. Twój lekarz może nawet zdecydować, że powinieneś być hospitalizowany dla własnego bezpieczeństwa, dopóki nie zostanie ustalona diagnoza i nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie.
Na szczęście jednak w większości przypadków dobra wstępna ocena lekarska wyklucza kardiologiczną przyczynę omdleń. Twój lekarz może wtedy zwrócić uwagę na przyczyny pozasercowe.
Przyczyny pozasercowe
Istnieją trzy ogólne kategorie zaburzeń pozasercowych, które powodują omdlenia - przyczyny neurologiczne, przyczyny metaboliczne i przyczyny naczynioruchowe.
Przyczyny neurologiczne
Stany neurologiczne okazują się rzadką przyczyną omdleń. Istnieją tylko trzy stany neurologiczne, które mogą powodować omdlenia:
- Przemijające ataki niedokrwienne (TIA), zwykle obejmujące tętnice kręgowo-podstawne. Tętnice kręgowo-podstawne to naczynia krwionośne w tylnej części szyi, obok rdzenia kręgowego, które zaopatrują pień mózgu - część mózgu, która jest między innymi odpowiedzialna za utrzymanie świadomości. Zablokowanie przepływu krwi w tętnicach kręgowo-podstawnych może powodować omdlenia.
- Zespół podkradania podobojczykowego
- Wodogłowie normalnego ciśnienia (NPH)
Stan neurologiczny często mylony z omdleniem to padaczka. Zamieszanie powstaje, ponieważ napad padaczkowy, podobnie jak omdlenie, powoduje również przemijającą utratę przytomności. Ale napady zwykle nie są spowodowane zakłóceniem przepływu krwi do mózgu, a zamiast tego są spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu.
Lekarz zazwyczaj podejrzewa, że napad padaczkowy jest przyczyną utraty przytomności, gdy epizodowi towarzyszą typowe mimowolne ruchy, które zwykle występują w przypadku napadu. Pewne rozpoznanie padaczki można zwykle potwierdzić za pomocą elektroencefalogramu (EEG) - testu, który rejestruje aktywność elektryczną mózgu.
Ważne jest, aby przeprowadzić niezbędne badania i uzyskać właściwą diagnozę, ponieważ leczenie zaburzeń napadowych bardzo różni się od leczenia omdleń.
Niestety, ludzie z łagodnymi postaciami omdleń (zwykle młodzi ludzie) są zbyt często błędnie diagnozowani jako osoby z napadami padaczkowymi.
Przyczyny metaboliczne
Metaboliczne przyczyny omdlenia obejmują niedotlenienie (zmniejszony poziom tlenu we krwi, co prawie zawsze oznacza ciężką i oczywistą chorobę płuc lub serca); hiperwentylacja, która występuje w ciężkich reakcjach lękowych lub napadach paniki oraz ciężka hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi), którą należy podejrzewać u diabetyków, zwłaszcza przyjmujących insulinę.
Przyczyny wazomotoryczne
Dla większości ludzi z omdleniami są to pieniądze. Omdlenie naczynioruchowe występuje, gdy złożone mechanizmy organizmu, które utrzymują normalne ciśnienie krwi, zawodzą (przejściowo lub przewlekle), prowadząc do spadku ciśnienia krwi, co następnie pozbawia mózg jego dopływu krwi.
Istnieją dwa ogólne typy omdleń naczynioruchowych - niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia wazowagalne (lub kardioneurogenne).
Niedociśnienie ortostatyczne
Zwykle, gdy wstajesz, naczynia krwionośne w nogach zwężają się, co pomaga powstrzymać „gromadzenie się” krwi w nogach, a tym samym utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi. U osób z niedociśnieniem ortostatycznym z jednego z kilku powodów nie można utrzymać prawidłowego ciśnienia krwi podczas wstawania. Jeśli ciśnienie krwi spadnie wystarczająco mocno, mogą stracić przytomność, gdy są wyprostowani.
Niedociśnienie ortostatyczne występuje najczęściej u osób starszych i najczęściej jest spowodowane lekami na receptę. Ale może to być również spowodowane cukrzycą, chorobą Parkinsona i kilkoma innymi chorobami.
Przegląd niedociśnienia ortostatycznegoPokrewnym stanem jest zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego lub POTS. POTS różni się od ortostatycznego niedociśnienia tym, że: a) występuje prawie wyłącznie u młodych ludzi (na ogół u osób poniżej 45 roku życia) oraz b) podczas gdy POTS może również powodować niskie ciśnienie krwi, głównym problemem jest wyjątkowo szybkie serce stawka na stojąco. Osoby z POTS doświadczają wielu objawów podczas wstawania, najczęściej w tym kołatania serca, zawrotów głowy i osłabienia - a około 40 procent z nich przynajmniej raz doświadczy omdlenia.
Przegląd POTSOmdlenie wazowagalne (kardioneurogenne)
Omdlenie wazowagalne (znane również jako omdlenie kardioneurogenne) jest najczęstszą przyczyną omdleń, które jest spowodowane nagłym rozszerzeniem naczyń krwionośnych w nogach w odpowiedzi na nadmierny odruch neurologiczny.
Jeśli masz omdlenia i nie masz historii chorób serca ani podwyższonego ryzyka chorób serca, istnieje duże prawdopodobieństwo, że okaże się, że masz omdlenie wazowagalne - w takim przypadku powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o tym schorzeniu.
Omdlenie wazowagalne: częsta przyczyna omdlenia- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst