Zawartość
Kość skokowa jest jedną z głównych kości tworzących staw skokowy i służy jako ważne połączenie między nogą a stopą. Kość skokowa jest również unikalną kością, ponieważ ponad połowa jej jest pokryta chrząstką, która zapewnia poduszkę i umożliwia swobodniejszy ruch kości względem siebie. Kość skokowa przyczynia się do ruchu nie tylko w stawie skokowym, ale także poniżej kostki w stawie skokowo-piętowym oraz w śródstopiu w stawie skokowo-łódkowym. Urazy kości skokowej mogą mieć znaczący wpływ na ruch stawu skokowego i stopy oraz ograniczać zdolność chodzenia i znoszenia ciężaru.Złamania kości skokowej były prawie niespotykane sto lat temu. Pierwsza seria złamań kości skokowej została opisana u mężczyzn, którzy zostali ranni w brytyjskich Royal Air Force na początku XX wieku. Termin „aviators astragalus” był używany do opisania tych pęknięć, które miały miejsce, gdy stare samoloty bojowe lądowały awaryjnie.
Obecnie złamania kości skokowej są widoczne w wypadkach samochodowych i motocyklowych, wypadkach na snowboardzie i ciężkich upadkach.
Oznaki
Pacjenci ze złamaniem kości skokowej mają znaczny ból kostki, trudności z utrzymaniem ciężaru na kostce i obrzęk wokół stawu skokowego. Pacjenci powinni zostać natychmiast poddani badaniu rentgenowskiemu w celu ustalenia, czy nastąpiło złamanie kości skokowej lub jakikolwiek inny uraz kostki .
Najczęstsze objawy złamań kości skokowej to:
- Obrzęk wokół stawu skokowego
- Ból przy ruchu kostki
- Pęcherze złamane
- Zasinienie skóry
- Niezdolność do ciężaru na stawie
Możliwości leczenia
Leczenie złamania kości skokowej zależy od rozległości urazu. Jeśli złamanie nie jest w niewłaściwej pozycji, do leczenia może wystarczyć gips. Jeśli złamanie nie jest ustawione, można zalecić operację, aby wyrównać złamane kości i ustabilizować je za pomocą śrub lub szpilek.
Komplikacje
Istnieją trzy główne powikłania, które często występują przy złamaniach kości skokowej. Te problemy to zapalenie stawu skokowego, wady zrostu złamań i martwica kości. Inne potencjalne problemy obejmują infekcję, brak zrostu, deformację stopy i przewlekły ból.
Zapalenie stawów występuje często po złamaniu kości skokowej, ponieważ w przypadku uszkodzenia chrząstki normalnie gładka powierzchnia stawu staje się nierówna. Te nieprawidłowości mogą prowadzić do przyspieszonego zużycia stawu, a ostatecznie do zapalenia stawów. Ponieważ tak duża część kości jest pokryta chrząstką, zapalenie stawów może wystąpić powyżej kości skokowej w stawie skokowym lub poniżej kości skokowej w stawie skokowo-piętowym. Nawet w przypadku chirurgicznego leczenia złamania kości skokowej rozwój zapalenia stawów może być powszechny.
Malunion oznacza, że złamanie zagoiło się, ale pozycja, w której wygoiła się kość, nie jest anatomicznie poprawna. Może to prowadzić do wielu różnych problemów, szczególnie w przypadku złamań stopy, gdzie zmienione ustawienie może prowadzić do długotrwałych problemów i trudności w chodzeniu.
Martwica kości lub martwica jałowa to problem, który często występuje w kości skokowej. Ze względu na schemat dopływu krwi do kości skokowej może zostać przerwany, gdy kość jest uszkodzona w wyniku złamania. Bez dopływu krwi komórki kostne mogą umrzeć (martwica kości) i doprowadzić do zapaści kości. Nawet po operacji, która ma na celu wyrównanie kości i utrzymanie fragmentów w odpowiedniej pozycji, uszkodzenie ukrwienia może prowadzić do tej problematycznej komplikacji.
Powikłanie braku zrostu złamanych kościPowrót do zdrowia po kontuzji i powrót do sportu
Powrót do zdrowia po złamaniu kości skokowej może trwać długo, ponieważ dopóki kość nie zostanie wyleczona, nie można obciążać kończyny. Dlatego większość złamań kości skokowej wymaga co najmniej sześciu do 12 tygodni ochrony przed obciążeniem, aw przypadku poważniejszych urazów czas ten może się wydłużyć. Badania wykazały, że ostateczny wynik pacjenta koreluje z rozległością początkowego urazu.
W trakcie procesu gojenia lub po nim, nasz lekarz może rozpocząć program rehabilitacji polegający na fizjoterapii, aby odzyskać zakres ruchu, stabilność i siłę w stawie skokowym. Być może będziesz musiał użyć laski lub nosić specjalny but i możesz nie być w stanie obciążyć stopy przez dwa do trzech miesięcy.
Tylko czas pokaże, czy u pacjenta rozwinie się zapalenie stawów lub martwica kości, dlatego lekarz będzie wykonywał okresowe prześwietlenia, aby określić stan kości i prawidłowość gojenia.