Zawartość
Niepokój terminalny, znany również jako terminalne pobudzenie lub terminalne majaczenie, to zespół, który może wystąpić pod koniec życia. Osoby doświadczające nieuleczalnego niepokoju wykazują oznaki fizycznego, emocjonalnego i / lub duchowego niepokoju, a także niepokój, pobudzenie i pogorszenie funkcji poznawczych w dniach prowadzących do śmierci.Obserwowanie, jak ukochana osoba przechodzi przez to, może być niepokojące i możesz się zastanawiać, czy jest coś, co powinieneś z tym zrobić. Jeśli ty i twoja rodzina już wiecie i zaakceptowaliście, że wasz ukochana osoba umiera, możecie być pewni, że spokojne reagowanie i robienie wszystkiego, co w waszej mocy, aby zapewnić komfort ukochanej osobie, ma wartość w tych ostatnich dniach.
Objawy nieuleczalnego niepokoju
Zachowania, które manifestują się, gdy ktoś odczuwa śmiertelny niepokój, mogą obejmować wybuchy, odrzucenie, bezcelowość i brak uwagi Uważa się, że są one wynikiem dyskomfortu i fizjologicznych zmian w ciele, a nie autentycznej złości lub wrogości.
Oznaki i objawy nieuleczalnego niepokoju mogą charakteryzować się agresywnym zachowaniem lub spokojnym, letargicznym zachowaniem. Agresywne, często wrogie zachowanie jest trudniejsze do obserwowania z emocjonalnego punktu widzenia, a także trudniejsze do opanowania.
Niepokój śmiertelny charakteryzuje się nagłym pojawieniem się niezgodnych zachowań, a nie złością, depresją lub innymi emocjami powszechnie doświadczanymi na etapach umierania.
Wiele zachowań jest charakterystycznych dla demencji (pogorszenie funkcji umysłowych) Osoba cierpiąca na nieuleczalny niepokój może wydawać się niewygodna, nieustannie ciągnąc za ubrania, prześcieradła i dożylne (IV) linie.
Niektórzy ludzie mogą wydawać się niezdecydowani, szukając przedmiotów lub prosząc o coś, a następnie odwracając się od tego. A inni mogą wydawać się złośliwi, oskarżając ludzi o niewłaściwe postępowanie, które może mieć sens lub nie.
Czasami niepokój pojawia się na krótko, a następnie ustępuje samoistnie. Szereg innych dobrze rozpoznanych objawów końca życia, takich jak oderwanie się od intymności i mówienie o zmarłych członkach rodziny, zwykle utrzymuje się, gdy dana osoba doświadcza ostatecznego niepokoju.
Przyczyny
Istnieje wiele różnych przyczyn terminalnego niepokoju. Wiele fizjologicznych zmian towarzyszących umieraniu może prowadzić do tego typu majaczenia. Niektóre przyczyny nieuleczalnego niepokoju można łatwo odwrócić, podczas gdy inne nie.
Najczęstsze przyczyny to:
- Leki: Opioidy i anksjolityki to tylko niektóre z leków często stosowanych w celu zapewnienia komfortu u schyłku życia. Wiadomo, że zwiększają ryzyko wystąpienia majaczenia, aw kontekście niewydolności wielonarządowej ich działanie wywołujące majaczenie może zostać wzmocnione.
- Leczenie raka: Chemioterapia i sterydy są trudne dla organizmu, a osoba umierająca jest jeszcze bardziej narażona na negatywne skutki, w tym niepokój.
- Źle zarządzany ból: Często umierający pacjenci nie potrafią opisać swojego bólu. I nawet przy leczeniu bólu należy zachować delikatną równowagę. Nadużywanie może prowadzić do toksyczności, podczas gdy niedostateczne stosowanie powoduje nasilenie bólu i dyskomfortu, co jeszcze bardziej zaostrza niepokój terminalny.
- Niewydolność narządów: Gdy narządy takie jak wątroba i nerki zaczynają zawodzić, zmiany metaboliczne i problemy z elektrolitami wpływają na funkcjonowanie mózgu. Podobnie niewydolność serca i płuc, która często występuje na kilka dni przed śmiercią, prowadzi do obniżenia poziomu tlenu. Wszystkie te objawy ogólnoustrojowe nasilają niepokój końcowy.
- Problemy zdrowotne: Odwodnienie, niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), infekcje i gorączka są skutkami nieuleczalnych chorób, które osłabiają organizm i zaburzają funkcjonowanie mózgu, przyczyniając się do nieuleczalnego niepokoju.
- Brak wolontariatu: Zatrzymanie moczu (niezdolność do oddawania moczu) i zaparcia są bardzo częste pod koniec życia, ponieważ odczucia i ruchy mięśni kontrolujące te funkcje są upośledzone. Skutkuje to bólem i silnym dyskomfortem.
- Emocjonalna reakcja na umieranie: Często zdają sobie z tego sprawę ludzie umierający na śmiertelną chorobę. W miarę zbliżania się śmierci strach, niepokój i niepokój emocjonalny mogą objawiać się na wiele sposobów, w tym niepokój.
Jeśli ukochana osoba wykazuje oznaki nieuleczalnego niepokoju, współpracuj z lekarzami w celu zbadania środków zaradczych, które zapewnią komfort ukochanej osobie, a warunki uleczalne nie będą ignorowane.
Diagnoza
Psychologowie zazwyczaj opisują etapy umierania jako zaprzeczenie, złość, negocjacje, depresję i akceptację (DABDA), podczas których osoba może doświadczać wybuchów, irracjonalnych i sprzecznych zachowań.
Etapy umierania można odróżnić od nieuleczalnego niepokoju tym, że zachowania pojawiają się po otrzymaniu ostatecznej diagnozy. Wraz z terminalnym niepokojem pojawiają się one w parze ze schyłkiem życia. Mając to na uwadze, terminalny niepokój i DABDA mogą wystąpić w tym samym czasie.
Niepokój śmiertelny jest czasami mylony ze świadomością bliskiej śmierci, podczas której osoba może wydawać się zdezorientowana lub mieć halucynacje, tak jakby miała wizje lub rozmowy z bliskimi, którzy zmarli. W zależności od okoliczności może współwystępować niepokój końcowy i świadomość zbliżającej się śmierci i często trudno je rozróżnić.
Leczenie
Niepokój śmiertelny jest zwykle leczony tylko wtedy, gdy zachowania narażają osobę lub inne osoby na krzywdę lub upoważniona osoba trzecia zażąda leczenia. Opcje obejmują łagodne środki uspokajające zwane benzodiazepinami i leki przeciwpsychotyczne zwane fenotiazynami.
Nieuleczalny niepokój i majaczenie u schyłku życiaKorona
Ważne jest, aby pamiętać, że przejaw ostatecznego niepokoju - czy są to wrogie słowa lub czyny, czy też spokojne odbicie wspomnień - niekoniecznie jest zgodny z osobowością umierającej osoby lub z tym, jak się z tobą czuje.
Poza emocjami, które mogą pojawić się w odpowiedzi na to, co zostało powiedziane lub zrobione, a także faktem, że śmierć jest nieuchronna, obserwowanie ostatecznego niepokoju może sprawić, że poczujesz się winny z powodu tego, jak radzisz sobie z procesem umierania ukochanej osoby.
Wszyscy chcemy, aby śmierć była wygodnym i spokojnym doświadczeniem, ale jeśli ukochana osoba zmaga się z nieuleczalnym niepokojem, jej ostatnie dni wyglądają zupełnie inaczej. Niektóre przyczyny nieuleczalnego niepokoju można łatwo wyleczyć. Jednak w większości przypadków leczenie jest trudne.
Często istnieje wiele dodatkowych przyczyn nieuleczalnego niepokoju, a zidentyfikowanie tylko jednej może być trudne. Jeśli Ty i Twój ukochany osiągnęliście ten etap, wygoda jest często priorytetem. Najdelikatniejsze, jak to możliwe, radzenie sobie z bólem lub dyskomfortem, często pod kierunkiem profesjonalistów, może ułatwić wszystkim zaangażowanym kilka ostatnich dni.
Wiele rodzin decyduje się na współpracę z zespołem hospicyjnym, ponieważ doświadczeni specjaliści u schyłku życia mogą poinformować Cię, czego się spodziewać i jakie rodzaje interwencji są potrzebne. Bliscy przyjaciele i inni członkowie rodziny również mogą pomóc Ci przetrwać ten trudny czas .
Słowo od Verywell
Rodziny są często zaskoczone nieuleczalnym niepokojem. Większość ludzi przechodzi epizody senności, spokoju i niespokojnego delirium w dniach poprzedzających śmierć z powodu przewlekłej choroby.
Niewiele rodzin, jeśli w ogóle, wspomniało ci o niepokoju. Mówiąc najprościej, nie jest to wspomnienie, do którego wielu chce wracać. Może to sprawić, że zaczniesz się zastanawiać, czy twoje doświadczenie jest wyjątkowe, pozostawiając cię zmartwionym, że nie robisz czegoś, co powinieneś robić. Należy mieć pewność, że niepokój śmiertelny jest dość powszechny.
9 znaków świadczących o bliskim końcu życia