Zawartość
Jądra lub jądra to męskie gruczoły płciowe, które odgrywają ważną rolę w układzie rozrodczym. Są miejscem produkcji spermy i są również odpowiedzialne za produkcję testosteronu. Testosteron to hormon steroidowy, który jest ważny dla wielu funkcji organizmu, nie tylko dla popędu seksualnego i rozwoju plemników.Jądra mają postać dwóch jajowatych narządów zlokalizowanych w mosznie. Moszna wisi na zewnątrz ciała. Umiejscowienie jąder na zewnątrz brzucha uległo zmianie, przynajmniej częściowo, ponieważ jądra muszą pozostać chłodniejsze niż temperatura ciała, aby w pełni funkcjonować.
Anatomia
Większość samców rodzi się z dwoma jądrami, zwanymi łącznie jądrami. Te miękkie, jajowate narządy znajdują się wewnątrz moszny. Otacza je szereg struktur pomocniczych, w tym najądrzy i nasieniowody.
Jądra są zawieszone w brzuchu przez powrózek nasienny. Jest to zbiór naczyń krwionośnych, nerwów i przewodów, które wspierają zdrowie jąder. Mówi się, że osoba, której jądra pozostają w ciele, ma niezstąpione jądra.
Jądra składają się z kilku płatów, z których każdy składa się z kanalików nasiennych. Te kanaliki są miejscem, w którym produkowane są plemniki. Gdy plemniki rozwijają się i dojrzewają, przemieszczają się przez kanaliki, aż zostaną zebrane w jądrach, a następnie przejdą do najądrza. Najądrze to miejsce, w którym plemniki dojrzewają przed wytryskiem.
Jądra są zawarte w tunica albuginea. Ta włóknista torebka otacza jądra, a także dzieli je na zraziki zawierające kanaliki nasienne. Cała masa jest wtedy w większości otoczona przez tunica vaginalis. To pokrycie umożliwia płynne poruszanie się jąder wewnątrz moszny. U dorosłych samców jądra mają 2-3 centymetry (cm) szerokości i 3-5 cm długości.Jądra powiększają się w wieku dorosłym, a następnie zmniejszają się w późniejszym życiu.
Wariacje anatomiczne
Istnieje wiele potencjalnych różnic w budowie jąder.
Wnętrostwo to stan, w którym jedno lub oba jądra nie przeniosły się do moszny przed urodzeniem. Jest to jedna z najczęstszych wad wrodzonych obserwowanych u chłopców, wnętrostwo u niemowląt nie jest uważane za stan nagły i często jądro samo schodzi. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem dziecka o tym, jak często należy je badać, aby sprawdzić stan jąder.
Jeśli jądro nie opadło w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, lekarz może zalecić korekcję chirurgiczną. Dzieje się tak, ponieważ jądra funkcjonują najlepiej w niższej temperaturze ciała wewnątrz moszny. Uważa się, że mężczyźni z niezstąpionymi jądrami są bardziej narażeni na problemy z płodnością i raka jąder.
Oprócz niezstąpionych jąder, mężczyźni mogą nie mieć jąder, jednego jądra lub więcej niż dwa jądra. Stan, w którym osoby mają więcej niż dwa jądra, określany jest jako polichidyzm. Osoby z polichidyzmem najczęściej mają trzy jądra, ale zidentyfikowano mężczyzn z aż pięcioma jąderami.Poliorydyzm jest bardzo rzadkim schorzeniem, rozpoznawanym u mniej niż 200 osób.
Poprzeczna ektopia jąder lub skrzyżowana ektopia jąder jest rzadkim stanem. Występuje, gdy oba jądra opadają na tę samą stronę moszny, a nie każde z nich na swoją własną stronę moszny. Ten stan zwykle występuje wraz z innymi stanami rozwojowymi wpływającymi na układ rozrodczy, takimi jak spodziectwo (w których ujście cewki moczowej nie znajduje się na końcu penisa).
Bariera krew-jądro
Bariera krew-mózg jest podstawową koncepcją anatomiczną, mającą wpływ na choroby i leczenie. Ten system chroni mózg i utrudnia wpływ wielu toksyn, leków i innych substancji. W jądrach znajduje się podobna bariera zwana barierą krew-jądro. Ta bariera chroni rozwijające się plemniki, zmniejszając prawdopodobieństwo, że na ich rozwój wpłyną jakiekolwiek czynniki zdrowotne lub środowiskowe. Jednak oznacza to również, że leczenie jakichkolwiek problemów wpływających na zdrowie jąder może być trudne. Oznacza to również, że opracowanie medycznej metody antykoncepcji dla mężczyzn może być bardzo trudne.
Funkcjonować
Jądra pełnią dwie podstawowe funkcje. Pierwszą funkcją jąder jest produkcja testosteronu. Testosteron to hormon steroidowy odpowiedzialny za zróżnicowanie płciowe u mężczyzn. Jest to ważne dla rozwoju prenatalnego. Reguluje również rozwój pierwotnych i drugorzędowych cech płciowych, takich jak rozmiar penisa i owłosienie na klatce piersiowej.Ponadto testosteron przyczynia się do przyspieszenia wzrostu, którego doświadczają mężczyźni w okresie dojrzewania, wzrostu kości i mięśni oraz tworzenia się komórek krwi.
Drugą funkcją jąder jest produkcja nasienia. Plemniki rozwijają się w sieci kanalików nasiennych, które stanowią dużą część jąder. W przeciwieństwie do samic, które mają ograniczoną liczbę komórek rozrodczych, które mogą zamienić się w komórki jajowe przez całe życie, mężczyźni są w stanie codziennie wytwarzać miliony plemników. Następnie plemnik dojrzewa na tyle, aby mógł funkcjonować po wytrysku, po kilku miesiącach. To dojrzewanie rozpoczyna się w jądrach, ale najczęściej zachodzi wewnątrz najądrza.
Warunki powiązane
Jak wspomniano powyżej, wnętrostwo lub niezstąpione jądra są stosunkowo częstą wadą wrodzoną. Chociaż dotknięte jądro (a) może zejść samodzielnie, nadal istnieje ryzyko powrotu do brzucha. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy wykonywana jest operacja orchiopeksji, która służy do przeniesienia jądra do moszny. Mężczyźni z wnętrostwem są narażeni na zwiększone ryzyko problemów z płodnością i raka jąder.
Jądra cofające się to jądra, które poruszają się tam iz powrotem od moszny do brzucha. Dopóki jądra spędzają większość czasu w mosznie, niekoniecznie jest to uważane za tak problematyczne, jak jądra niezstąpione. Jeśli jednak mężczyzna ma problemy z płodnością i / lub jądra znajdują się głównie w jamie brzusznej, można zastosować chirurgię orchiopeksji, aby na stałe przenieść jądra do moszny.
Varicocele to kolejna powszechna choroba dotykająca jądra. Obejmuje nieprawidłowe rozszerzenie lub zwiększenie rozmiaru naczyń krwionośnych jąder i / lub nieprawidłowo skręconych naczyń. Do 15 procent mężczyzn w całej populacji i więcej niż jedna trzecia mężczyzn z pierwotną bezpłodnością doświadcza żylaków powrózka nasiennego, zwykle w okresie dojrzewania lub później, i uważa się, że rozwija się dopiero w okresie dojrzewania. Ze względu na różnice anatomiczne częściej występują po lewej stronie ciała niż po prawej stronie.
Skręt jądra występuje, gdy jądro obraca się wewnątrz moszny, odcinając dopływ krwi. Objawy skrętu jąder obejmują ból i obrzęk moszny, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Skręt jądra występuje rzadko i jest zwykle korygowany poprzez orchiopeksję.
W przeciwieństwie do wielu innych chorób jąder, skręt jądra może być nagłym przypadkiem medycznym. Jądra potrzebują krwi, aby przeżyć, a przepływ krwi należy przywrócić w ciągu sześciu godzin od wystąpienia pierwszych objawów.
Zapalenie jąder odnosi się do zapalenia jąder. Często jest odpowiedzią na infekcję. U młodych, aktywnych seksualnie osób dorosłych jest to najczęściej spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia i rzeżączka. U mężczyzn w innym wieku mogą być odpowiedzialne inne bakterie i wirusy. Chociaż zapalenie jąder może być bolesne, ból zwykle narasta powoli, a nie pojawia się nagle, jak w przypadku skrętu jądra.
Rak jądra dotyka tysiące mężczyzn każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Na szczęście jest wysoce uleczalny, a wskaźniki śmiertelności są niskie. Jednak w przeciwieństwie do wielu nowotworów, nowotwory jąder częściej występują u młodszych mężczyzn. Leczenie może potencjalnie mieć znaczący wpływ na płodność, a także jakość życia. Dlatego ważne jest, aby omówić opcje z lekarzem dobrze zaznajomionym z chorobą.
Testy
Ultradźwięki to najczęściej stosowana technika badania jąder. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zajrzeć do wnętrza moszny pod kątem wszelkich nieprawidłowości w jądrach. Można go również użyć do określenia, czy istnieje normalny, zdrowy przepływ krwi. Ultradźwięki są stosowane w diagnostyce różnych schorzeń jąder, w tym skrętu jądra, raka jądra i żylaków powrózka nasiennego. Nie jest to badanie inwazyjne i nie powinno być bolesne.
Fizyczne badanie jąder można również wykorzystać do wykrycia guzów i innych nieprawidłowości narządu. Nie jest jednak jasne, czy regularne samobadanie jąder jest korzystne dla mężczyzn. Chociaż niektóre profesjonalne organizacje medyczne zalecają takie postępowanie, inne się z tym nie zgadzają.Nie ma zgody co do tego, że samodzielne badania są przydatne dla mężczyzn z niskim ryzykiem raka jąder. Jest to jednak coś, o czym należy porozmawiać z lekarzem.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również wykorzystywane do przesiewania jąder. Jest to badanie z wyboru w diagnostyce wnętrostwa zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, gdyż pozwala na obrazowanie jamy brzusznej. MRI moszny można również wykorzystać do scharakteryzowania typów uszkodzeń jąder, w tym różnych typów raka jąder. Może być przydatny w niektórych przypadkach urazów jąder lub ostrych obaw.