Zawartość
Twój mankiet rotatorów składa się z czterech mięśni, które łączą się ze sobą jako ścięgna w Twoim ramieniu, tworząc grubą powłokę w górnej części kości ramiennej (kość ramienia). Mankiet rotatorów ma ważne zadania polegające na stabilizacji barku, unoszeniu i obracaniu ramienia oraz zapewnianiu, że głowa kości ramiennej pozostaje bezpiecznie umieszczona w leju barkowym. Każdy mięsień pochodzi z łopatki lub łopatki i łączy się z kością ramienną.
Anatomia
Mankiet rotatorów składa się z czterech mięśni:
- Supraspinatus:Mięsień nadgrzebieniowy powstaje powyżej kręgosłupa łopatki i znajduje się na guzowatości większej kości ramiennej.
- Infraspinatus:Mięsień infraspinatus powstaje poniżej kręgosłupa łopatki, w dole infraspinatus i wchodzi w tylną stronę większej guzowatości (części kości, która łączy się z odpowiednim mięśniem) kości ramiennej.
- Teres minor:Mięsień teres minor pochodzi z bocznego brzegu łopatki i znajduje się w dolnej części większej guzowatości kości ramiennej.
- Subscapularis:Mięsień podłopatkowy powstaje na przedniej lub przedniej powierzchni łopatki, siedząc bezpośrednio nad żebrami i przyczepia się do mniejszej guzowatości kości ramiennej.
Akronim SITS jest często używana jako nazwa zbioru mięśni tworzących stożek rotatorów: supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis.
Anatomia kości ramiennej
Funkcjonować
Każdy mięsień stożka rotatorów pełni określoną i ważną funkcję dla stawu barkowego.
- Stabilizacja głowy kości ramiennej w stawie barkowym: Aby to osiągnąć, mięśnie supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis współpracują ze sobą.
- Odwodzenie lub unoszenie stawu barkowego na bok: Ruchy te są wykonywane przez nadgrzebieniowego.
- Obracanie stawu barkowego na zewnątrz: Za ten ruch odpowiadają mięśnie infraspinatus i teres minor.
- Naciskanie głowy kości ramiennej: Mięsień podłopatkowy pełni tę dodatkową funkcję, umożliwiając swobodne poruszanie się kości ramiennej w stawie barkowym podczas unoszenia ramienia.
Wszystkie cztery mięśnie rotatorów współpracują ze sobą, aby centrować kość ramienną w stawie barkowym. Kiedy podnosisz ramię, mięśnie stożka rotatorów ściągają staw, stabilizując ramię.
Warunki powiązane
Czasami ból barku może pojawić się bez wyraźnego powodu. Zużycie stożka rotatorów i stawu barkowego może wystąpić z powodu powtarzającego się stresu i zaniedbania postawy. W takim przypadku różne struktury wokół pierścienia rotatorów mogą zostać naruszone.
Jeśli doznałeś urazu stożka rotatorów, możesz odczuwać ból lub osłabienie podczas podnoszenia ręki. Uraz stożka rotatorów może powodować trudności w wykonywaniu podstawowych czynności funkcjonalnych, takich jak podnoszenie, sięganie lub spanie.
Możliwe urazy i problemy z tymi czterema mięśniami stożka rotatorów mogą obejmować:
- Zerwanie mankietu rotatorów
- Zapalenie ścięgna stożka rotatorów
- Uderzenie w ramię
- Zapalenie kaletki barkowej
- Naderwanie obrąbka barku
- Separacja ramion
Każdy z tych problemów wokół ramienia może powodować ograniczenie ruchu i funkcji. Ale, co zaskakujące, niektórzy ludzie mają pęknięcia stożka rotatorów, które pojawiają się w obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI), chociaż nie odczuwają bólu, utraty siły lub ograniczonej funkcji. Obecność rozdarcia stożka rotatorów nie musi oznaczać, że wystąpią problemy z ramieniem.
Czynniki ryzyka urazów stożka rotatorów
Istnieją pewne ruchy i czynności, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia urazu stożka rotatorów. Obejmują one:
- Wykonywanie ogólnych zadań
- Powtarzające się obciążenie stawu barkowego, takie jak podczas rzucania i sportów rakietowych
- Skontaktuj się ze sportem
- Siedzenie z zaokrąglonymi ramionami
- Brak zachowania ogólnej sprawności fizycznej
Normalne zużycie pierścienia rotatorów, jak również starzenie się, również zwiększają ryzyko obrażeń. Wypadki, takie jak wypadek samochodowy lub upadek, również mogą skutkować problemami z mankietem rotatorów.
Praca nad utrzymaniem zdrowych stawów, unikanie nad głową i powtarzającego się obciążenia ramion oraz utrzymanie właściwej postawy może pomóc uniknąć bolesnych urazów barku.
Rehabilitacja
W zależności od ciężkości urazu stożka rotatorów, przepisane leczenie może obejmować od zwykłego odpoczynku i unieruchomienia do operacji. Ponieważ rekonwalescencja po operacji w celu naprawy rozdartego stożka rotatorów może być powolna, chirurdzy ortopedzi mają tendencję do unikania zlecania tych zabiegów z wyjątkiem młodszych pacjentów, tych z dużymi łzami lub starszych pacjentów, których praca w dużym stopniu zależy od funkcji barku. Wcześniejsze
Gdy problemy z mankietem rotatorów powodują ból barku, należy rozważyć wizytę u lekarza w celu przeprowadzenia badania i uzyskania dokładnej diagnozy swojego stanu. Możesz skorzystać z wykwalifikowanych usług fizjoterapeuty (PT), który pomoże ci ustalić przyczynę bólu barku i popracować nad przywróceniem normalnego zakresu ruchu i siły barku (ROM).
Twój lekarz PT zada Ci pytania dotyczące bólu barku i problemu. Mogą wykonać specjalne testy na ramieniu, aby określić, które struktury powodują ból i problemy z poruszaniem się.
Specjalne testy diagnostyczne bólu barkuLeczenie stożka rotatorów może obejmować stosowanie metod terapeutycznych w celu uśmierzenia bólu, a ćwiczenia ramion prawdopodobnie zostaną przepisane, aby pomóc przywrócić normalną ruchomość stawu. Te ćwiczenia mogą obejmować:
- Zakres ćwiczeń ramion
- Ćwiczenia stabilizacji łopatki
- Izometryczne wzmocnienie ramion
- Wzmocnienie mankietu rotatorów opaskami
Twój PT może nauczyć Cię, co robić teraz, aby leczyć problem stożka rotatorów, a także powinien pokazać, jak zapobiegać przyszłym problemom z mięśniami SITS.
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń stożka rotatorów należy skonsultować się z lekarzem. Przerwij wszelkie ćwiczenia, które powodują ostry ból lub dyskomfort w ramieniu.
Słowo od Verywell
Znajomość czterech mięśni stożka rotatorów i ich funkcji jest ważnym elementem zrozumienia rehabilitacji barku. Skontaktuj się ze swoim fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się więcej o bólu barku i mięśniach stożka rotatorów, które wspierają Twoje ramię.
Pełna anatomia stawu barkowego