Zawartość
SIBO, akronim określający stan zwany przerostem bakteryjnym jelita cienkiego, jest badany jako możliwa przyczyna zespołu jelita drażliwego (IBS). Podobnie jak w przypadku wielu rzeczy związanych z IBS, kwestia SIBO jako podstawowego problemu jest skomplikowana i naznaczona pewnymi kontrowersjami w świecie badań nad IBS. Ten przegląd SIBO w odniesieniu do IBS może pomóc ci zdecydować, czy jest to coś, o czym powinieneś porozmawiać z lekarzem.Co to jest SIBO?
SIBO to nagromadzenie nadmiernej ilości bakterii jelitowych w jelicie cienkim. Każdy stan, który upośledza normalny pasaż lub ruch jelita cienkiego może predysponować go do SIBO. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wcześniejsza operacja jamy brzusznej należą do czynników ryzyka rozwoju SIBO.
Jak diagnozuje się SIBO?
Ze względu na trudność wykonywania bezpośrednich biopsji jelita cienkiego w celu oceny obecności bakterii stosuje się test powszechnie znany jako wodorowy test oddechowy (HBT). Pacjentom podaje się do picia roztwór, taki jak laktuloza, a następnie przeprowadza się test oddechowy w celu oceny obecności gazów, takich jak wodór lub metan.
U zdrowego osobnika nie można oczekiwać, że w oddechu pojawi się wodór lub metan przed upływem dwóch godzin, czyli przybliżonego czasu, jaki zajmie laktulozie na dotarcie do jelita grubego, gdzie byłyby na nią oddziaływane bakterie, uwalniając w ten sposób gaz. Dodatni wynik gazowy widoczny w ciągu 90 minut od wypicia roztworu świadczy o obecności bakterii znajdujących się wyżej w przewodzie pokarmowym, tj. Na poziomie jelita cienkiego.
Teoria SIBO dla IBS
Fakt, że wzdęcia są wszechobecnym objawem u osób cierpiących na IBS, niezależnie od tego, czy zaparcia czy biegunka są dominującym objawem, skłonił naukowców do poszukiwania podstawowego, wspólnego problemu. Ponadto, chociaż pacjenci z IBS często wskazują określone pokarmy jako powodujące objawy, żadne jednoznaczne badania tego nie potwierdzają.
Dowody na to, że SIBO może być przyczyną IBS, pochodzą z dwóch głównych ustaleń. Po pierwsze, niektórzy badacze odkryli, że znacznie więcej pacjentów z IBS ma dodatni HBT niż osoby zdrowe, co może wskazywać na SIBO jako problem. Drugi to badanie wykazujące, że wielu pacjentów zauważa znaczny spadek objawów IBS po próbie z użyciem określonych antybiotyków. Te antybiotyki nie są wchłaniane w żołądku i dlatego mogą działać na wszelkie bakterie, które mogą czaić się w jelicie cienkim.
Teoria SIBO stara się wyjaśnić, dlaczego bakterie trafiają w niewłaściwe miejsce. W jelicie cienkim występuje naturalna „fala oczyszczająca” - ruch mięśni w wyściółce, który służy do opróżniania jelita cienkiego w regularnych odstępach czasu. Uważa się, że upośledzenie tego ruchu mięśni może skutkować zatrzymaniem bakterii.
Jedna z teorii głosi, że atak zapalenia żołądka i jelit może uszkodzić mięśnie odpowiedzialne za to działanie oczyszczające, co może wyjaśniać zjawisko poinfekcyjnego IBS. Uważa się również, że stres może spowolnić działanie tych mięśni, wyjaśniając w ten sposób związek między stresem a IBS.
Teoria SIBO próbuje wyjaśnić fakt, że IBS może objawiać się jako biegunka lub zaparcie. Uważa się, że różne rodzaje bakterii i wytwarzane przez nie gazy mają różny wpływ na ruchliwość jelit. Niektóre badania wykazały, że pacjenci, u których występuje większa ilość metanu, są bardziej narażeni na zaparcia, podczas gdy pacjenci z dominującą biegunką wykazują wyższy poziom wodoru.
Istnieje również teoria, że SIBO może być prawdziwą przyczyną nietolerancji fruktozy i innych cukrów.
Kontrowersja
Chociaż teoria SIBO wydaje się wiązać IBS w ładnym, zgrabnym opakowaniu, wielu badaczy nie jest przekonanych. Istnieje kilka głównych zarzutów dotyczących tej teorii. Główną krytyką jest to, że HBT nie jest postrzegany jako miara wiarygodna ze względu na wysoki poziom błędów.
Większe znaczenie ma fakt, że wysokie wskaźniki SIBO i sukces antybiotyków jako leczenia obserwowany w badaniach przeprowadzonych przez teoretyków SIBO nie zawsze były powtarzane przez innych badaczy. Istnieją również obawy dotyczące długotrwałego stosowania antybiotyków, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że IBS jest stanem o przewlekłym przebiegu.
Podsumowanie
Jak widać, związek między SIBO i IBS pozostaje niejasny. Ogólny konsensus wydaje się być taki, że SIBO może być podstawowym problemem dla podgrupy pacjentów z IBS i że jeden szczególny rodzaj antybiotyku, rifaksymina, ma najwięcej badań naukowych potwierdzających jego skuteczność pod względem zmniejszania wzdęć i biegunki. Mamy nadzieję, że dalsze badania wyjaśnią tę kwestię, a także opracują bezpieczne i skuteczne metody leczenia.
Czy powinieneś porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu HBT z powodu SIBO? Biorąc pod uwagę fakt, że SIBO wydaje się być problemem dla niektórych pacjentów z IBS i fakt, że antybiotyk może przynieść ulgę w objawach, SIBO może z pewnością być warte dalszych badań, szczególnie jeśli wzdęcia są dominującą częścią twojego obrazu objawów.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst