Zawartość
- Co to jest endowaskularna naprawa aorty piersiowej (TEVAR)?
- Dlaczego potrzebuję TEVAR?
- Jakie są zagrożenia związane z TEVAR?
- Jak przygotować się na TEVAR?
- Co się dzieje podczas TEVAR?
- Co dzieje się po TEVAR?
- Następne kroki
Co to jest endowaskularna naprawa aorty piersiowej (TEVAR)?
Endowaskularna naprawa aorty piersiowej (TEVAR) to zabieg stosowany w leczeniu tętniaka w górnej części aorty. Aorta to największa tętnica twojego ciała. Tętniak to słaby, wybrzuszony obszar ściany aorty. Jeśli pęknie (pęknie), może być śmiertelne.
TEVAR to zabieg małoinwazyjny. Oznacza to, że robi się to z małym nacięciem (nacięciem). W przypadku TEVAR do wzmocnienia tętniaka stosuje się urządzenie zwane stentgraftem. Stent-graft to metalowa rurka pokryta tkaniną. Pomaga zapobiegać pękaniu tętniaka.
Dlaczego potrzebuję TEVAR?
Aorta to największa tętnica twojego ciała. Przenosi bogatą w tlen krew z serca do reszty ciała. Przechodzi od serca przez klatkę piersiową do brzucha (brzucha). Następnie dzieli się na naczynia krwionośne, które zapewniają przepływ krwi do nóg.
Czasami wybrzusza się słaby obszar aorty. Nazywa się to tętniakiem aorty. Tętniak aorty jest poważny, ponieważ może pęknąć. Ryzyko pęknięcia rośnie wraz z powiększaniem się tętniaka. Leczenie zależy od wielkości tętniaka. Leczenie zależy również od tego, jak szybko rośnie tętniak.
Twój lekarz może zalecić TEVAR w celu usunięcia tętniaka w części aorty, która znajduje się w klatce piersiowej. Nazywa się to obszarem klatki piersiowej.
Jakie są zagrożenia związane z TEVAR?
Jak w przypadku każdej procedury, mogą wystąpić problemy. Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:
- Zakażenie
- Krwawienie
- Uraz pobliskich narządów
- Zakrzepy
- Ryzyko związane ze znieczuleniem
- Uszkodzenie nerek przez barwnik używany podczas prześwietlenia rentgenowskiego po założeniu stent-graftu
- Awaria urządzenia lub dostawy
- Uraz naczynia krwionośnego
- Wyciekający przeszczep
- Paraliż
- Przeszczep przesuwa się na swoim miejscu
- Utrata nogi
- Może być konieczna tradycyjna operacja otwarta
- Po operacji tętniak aorty może nadal rosnąć
W zależności od konkretnego stanu zdrowia możesz mieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się na TEVAR?
Poproś swojego lekarza, aby powiedział ci, co powinieneś zrobić przed TEVAR. Poniżej znajduje się lista typowych czynności, o wykonanie których możesz zostać poproszony.
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania, jakie możesz mieć.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie zabiegu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
- Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i może przeprowadzić badanie fizykalne. Ma to na celu zapewnienie dobrego zdrowia przed zabiegiem. Możesz również mieć badania krwi i inne testy diagnostyczne.
- Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
- Poinformuj lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, jod, taśmę, barwniki kontrastowe i leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i na receptę. Zawiera również witaminy, zioła i inne suplementy.
- Twój lekarz może przepisać leki do zażywania na kilka dni przed operacją. Leki te mogą pomóc rozluźnić naczynia krwionośne, obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko pęknięcia tętniaka aorty.
- Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna, poinformuj o tym swojego lekarza przed operacją. Może to zwiększyć ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Może być konieczne przerwanie ich stosowania przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.
- Prawdopodobnie zostaniesz poinformowany, aby nie pić ani nie jeść przez kilka godzin przed operacją. To często oznacza brak jedzenia i picia po północy przed operacją.
- Jeśli palisz, rzuć palenie jak najszybciej przed operacją. Może to zwiększyć Twoje szanse na pomyślne wyleczenie po operacji. Może również poprawić ogólny stan zdrowia.
Co się dzieje podczas TEVAR?
TEVAR to zabieg małoinwazyjny. Oznacza to, że odbywa się to za pomocą małego cięcia (nacięcia). Chirurg naczyniowy i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia przeprowadzą operację. Twój lekarz może wyjaśnić, czego się spodziewać po operacji. Oto przykład, jak to się robi:
- Otrzymasz znieczulenie, aby zapobiec bólowi. Może to być znieczulenie ogólne, które powoduje sen podczas zabiegu. Lub może to być znieczulenie miejscowe, które powoduje znieczulenie określonej części ciała.
- Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
- Twój chirurg może wykonać małe nacięcie w okolicy pachwiny oraz ramienia, aby dostać się do aorty. W tętnicy zostanie umieszczona cienka rurka (cewnik) zwana osłonką.
- Twój chirurg założy stent-graft na końcu cewnika. Stent-graft to rurka wykonana z cienkiej metalowej siatki (stent). Pokryta jest cienką tkaniną poliestrową (graft). Rurka jest zapadnięta, więc jest wąska i może przechodzić przez naczynie krwionośne.
- Korzystając z promieni rentgenowskich jako przewodnika, chirurg przeprowadzi cewnik z przymocowanym stentgraftem przez tętnicę w pachwinie do dotkniętej chorobą części aorty.
- Po umieszczeniu stentgraftu na miejscu chirurg rozszerzy jego metalową ramę i zamocuje go na miejscu.
- Metalowa rama rozszerza się jak sprężyna i ściśle przylega do ściany aorty. Zapewnia to stabilne miejsce do przepływu krwi. Powstrzymuje również pękanie tętniaka. Dopływ krwi jest teraz odcięty od tętniaka. To sprawia, że z czasem się kurczy.
- Twój chirurg usunie cewnik. On lub ona zamknie nacięcie i założy mały bandaż na ranę.
Co dzieje się po TEVAR?
Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Aby zapobiec krwawieniu, po zabiegu może być konieczne leżenie płasko przez kilka godzin.
Po operacji spodziewaj się pozostania w szpitalu przez co najmniej 3 do 4 dni. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać.
Zaplanuj, aby dorosły członek rodziny lub przyjaciel odwiózł Cię do domu po opuszczeniu szpitala.
Odzyskiwanie w domu
- Czas rekonwalescencji po TEVAR jest krótszy niż w przypadku tradycyjnej otwartej operacji tętniaka aorty.
- Unikaj forsownych ćwiczeń przez co najmniej 4 tygodnie. Zapytaj swojego lekarza, kiedy ponowna jazda może być bezpieczna. Sprawdź miejsce nacięcia pod kątem oznak infekcji. Należą do nich zaczerwienienie, obrzęk, ból i rozwój wybrzuszenia.
- Zgłoś gorączkę 100,4 ° F (38,0 ° C) lub wyższą swojemu lekarzowi.
- Twój lekarz może zamawiać tomografię komputerową w regularnych odstępach czasu. Będą one sprawdzać pod kątem wycieków, awarii przeszczepu i innych problemów.
- Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków rozrzedzających krew, aby zapobiec zakrzepom krwi.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie rodzaje żywności należy jeść i jakich rodzajów żywności unikać. Zalecana dieta będzie zależeć od wszystkich Twoich potrzeb zdrowotnych.
- Twój zespół medyczny powie Ci, kiedy zaplanować wizytę kontrolną, aby sprawdzić postępy i powrót do zdrowia.
- Pamiętaj, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, w zależności od Twojej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę