Zawartość
Choroba tarczycy często powoduje problemy z sercem. Jednym z najważniejszych powodów diagnozowania i leczenia chorób tarczycy jest zapobieganie schorzeniom serca, które mogą z niej wynikać.Wytwarzając odpowiednią ilość hormonu tarczycy, tarczyca pomaga regulować metabolizm organizmu - co najważniejsze, ilość tlenu i energii zużywanej przez organizm - a także funkcje trawienne, funkcje mięśni i koloryt skóry. W rzeczywistości tarczyca ma przynajmniej pewien wpływ na każdy organ w ciele, w tym na serce.
U osoby, która ma prawie każdy rodzaj choroby serca, zaburzenia tarczycy mogą pogorszyć objawy kardiologiczne lub spowodować nowe, a także przyspieszyć podstawowy problem kardiologiczny. Choroby tarczycy mogą nawet powodować zupełnie nowe problemy z sercem u osób o zdrowych sercach.
Choroba tarczycy wpływa na serce albo poprzez wytwarzanie zbyt małej ilości hormonu tarczycy (stan zwany niedoczynnością tarczycy) lub zbyt dużej ilości hormonu tarczycy (zwanego nadczynnością tarczycy). Oba typy chorób tarczycy są powszechne i mogą mieć znaczący wpływ na serce.
Niedoczynność tarczycy
Hormon tarczycy jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Gdy brakuje hormonu tarczycy, ani serce, ani naczynia krwionośne nie mogą normalnie funkcjonować.
W niedoczynności tarczycy obniżony poziom hormonu tarczycy powoduje, że mięsień sercowy pracuje mniej energicznie i ostatecznie ulega osłabieniu.
Ponadto mięsień sercowy nie może w pełni zrelaksować się po każdym uderzeniu serca.
Brak rozluźnienia może powodować dysfunkcję rozkurczową, stan, który może prowadzić do niewydolności serca. Niedoczynność tarczycy powoduje również sztywnienie naczyń krwionośnych, co może powodować nadciśnienie.
Objawy kardiologiczne mogą wystąpić u każdego z niedoczynnością tarczycy, ale są szczególnie prawdopodobne u osób, które już mają chorobę serca.
Typowe problemy kardiologiczne związane z niedoczynnością tarczycy obejmują:
- Duszność-Krótkość oddechu przy wysiłku i słaba tolerancja wysiłku w niedoczynności tarczycy są zwykle spowodowane osłabieniem mięśni szkieletowych. U osób z chorobami serca może to być spowodowane postępującą niewydolnością serca.
- Wolne tętno (bradykardia)-Tętno jest modulowane przez hormon tarczycy. Tak więc w przypadku niedoczynności tarczycy tętno jest zwykle o 10 do 20 uderzeń na minutę wolniejsze niż normalnie. Jednak szczególnie u pacjentów z chorobami serca, niedoczynność tarczycy może pogorszyć skłonność do przedwczesnych uderzeń (takich jak PVC) i może powodować migotanie przedsionków.
- Nadciśnienie rozkurczowe- Można by pomyśleć, że brak hormonu tarczycy spowalnia metabolizm, u osób z niedoczynnością tarczycy może wystąpić niskie ciśnienie krwi. Zwykle jest odwrotnie - w niedoczynności tarczycy tętnice są sztywniejsze, co powoduje wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi.
- Nasilenie niewydolności serca lub pojawienie się niewydolności serca-Niedoczynność tarczycy może spowodować pogorszenie dobrze kontrolowanej niewydolności serca i może wywołać niewydolność serca po raz pierwszy u pacjentów ze stosunkowo łagodną chorobą podstawową.
- Obrzęk (opuchlizna)- Obrzęk może wystąpić w wyniku pogorszenia niewydolności serca. Ponadto sama niedoczynność tarczycy może powodować rodzaj obrzęku zwany obrzękiem śluzowatym, spowodowanym nagromadzeniem nieprawidłowych białek i innych cząsteczek w płynie śródmiąższowym (płynie znajdującym się poza komórkami organizmu).
- Zaostrzenie choroby wieńcowej (CAD)-Podczas gdy obniżenie poziomu hormonu tarczycy może w rzeczywistości zmniejszać częstość dusznicy bolesnej (dyskomfort w klatce piersiowej związany z CAD) u pacjentów z dławicą piersiową, wzrost poziomu cholesterolu LDL (złego cholesterolu) i białka C-reaktywnego obserwowany przy niedoczynności tarczycy może przyspieszyć wszelkie choroby współistniejące.
Niedoczynność tarczycy jest często niezwykle subtelnym stanem. Zwykle zaczyna się bardzo stopniowo, więc objawy mogą „zakraść się” do Ciebie. Ponadto, zwłaszcza u osób starszych, niedoczynność tarczycy często występuje bez typowej konstelacji objawów „podręcznikowych”, których zwykle oczekują lekarze.
Niedoczynność tarczycy jest leczona lekami hormonalnymi. Odpowiednie leczenie niedoczynności tarczycy jest nieco skomplikowane, a nawet kontrowersyjne.
Niedoczynność tarczycy występuje częściej, niż sądzi wielu lekarzy. Jeśli maszkażdy objawy sugerujące niedoczynność tarczycy, a lekarz nie ma ich wytłumaczenia (zwłaszcza jeśli masz już jakąkolwiek chorobę serca), powinieneś poprosić lekarza o zmierzenie poziomu hormonów tarczycy.
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy jest spowodowana nadprodukcją hormonu tarczycy. Kiedy jest za dużo hormonu tarczycy, mięsień sercowy jest „biczowany” jak koń, a dla osoby z chorobą serca jest to jak chłosta zmęczonego konia.
Nadmiar hormonu tarczycy zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego i zwiększa ilość tlenu potrzebnego sercu. Zwiększa również tętno. W rezultacie praca serca jest znacznie zwiększona.
Objawy sercowe mogą wystąpić u każdego z nadczynnością tarczycy, ale mogą być szczególnie niebezpieczne u osób z podstawową chorobą serca. Typowe objawy to:
- Szybkie tętno (tachykardia) i kołatanie serca-Ukryta (to znaczy niewidoczna) nadczynność tarczycy jest częstą przyczyną przyspieszenia akcji serca w spoczynku i przy niewielkim wysiłku. Przed postawieniem diagnozy nieprawidłowego częstoskurczu zatokowego należy zawsze wykluczyć nadczynność tarczycy na podstawie badań krwi. Szczególnie u pacjentów z chorobami serca, nadczynność tarczycy może również wywoływać szereg innych arytmii, takich jak PVCs, tachykardia komorowa, a zwłaszcza migotanie przedsionków. Rzeczywiście, ważne jest, aby wykluczyć nadczynność tarczycy u każdego, kto ma migotanie przedsionków bez wyraźnej przyczyny.
- Nadciśnienie skurczowe- Silny skurcz mięśnia sercowego zwiększa skurczowe ciśnienie krwi (ciśnienie w naczyniach krwionośnych podczas skurczu serca).
- Duszność z łagodnym wysiłkiem-Krótkość oddechu może być spowodowana osłabieniem mięśni szkieletowych związanym z nadczynnością tarczycy lub zaostrzeniem niewydolności serca.
- Niewydolność serca- Sama nadczynność tarczycy może powodować niewydolność serca, ale tylko stosunkowo rzadko. Z drugiej strony, jeśli występuje wcześniej istniejąca choroba serca, pogorszenie niewydolności serca z nadczynnością tarczycy jest częste i może być niezwykle trudne do wyleczenia.
- Nasilająca się dławica piersiowa-Pacjenci z CAD często doświadczają pogorszenia objawów z nadczynnością tarczycy. Może to obejmować nasilenie dławicy piersiowej, a nawet zawał serca.
Podobnie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, nadczynność tarczycy może występować bez wywoływania klasycznych objawów podręcznikowych. Dlatego każdy, kto ma którykolwiek z tych objawów sercowych, których nie można łatwo wyjaśnić w inny sposób, powinien mieć zmierzone działanie tarczycy.
„Najlepszy” sposób leczenia nadczynności tarczycy jest kontrowersyjny. W Stanach Zjednoczonych większość lekarzy natychmiast decyduje się na ablację nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu. Następnie podają pacjentowi tabletki hormonu tarczycy, ponieważ tarczyca przestała funkcjonować. Jednak czasami może to być błąd, ponieważ czasami nadczynność tarczycy jest przejściową fazą choroby Hashimoto, w którym to przypadku ablacja tarczycy nie jest konieczna.
Podczas gdy stosowanie leków do częściowego tłumienia gruczołu tarczowego (takich jak Tapazol lub PTU w USA) stwarza dla lekarzy nieco więcej długoterminowych problemów związanych z leczeniem, wielu ekspertów uważa, że może to prowadzić do szczęśliwszych pacjentów.
Słowo od Verywell
Choroba tarczycy może zakłócać normalne funkcjonowanie kilku układów narządów organizmu. Do najpoważniejszych problemów, które mogą powodować choroby tarczycy, należą problemy z sercem. W rzeczywistości choroba tarczycy jest dość powszechnauleczalny przyczyna chorób serca.Każdy, u którego wystąpią objawy kardiologiczne niemal każdego rodzaju, powinien upewnić się, że lekarz sprawdzi testy czynności tarczycy i że wszelkie stwierdzone schorzenia tarczycy są odpowiednio leczone.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst